X QUANG TIMX QUANG TIM
X QUANG TIM
BM CHBM CHN ĐON ĐOÁÁN HÌNH N HÌNH NHNH
TR TRNG ĐHYD CNG ĐHYD CN THƠN THƠ
THUẬN LỢI
HẠN CHẾ
BỆNH LÝ TIM
Bẩm sinh
X QUANG TIM
Mắc phải
TIÊU CHUẨN NỞ
LỚN TIM VÀ
BUỒNG TIM
GIẢI PHẪU
X QUANG TIM
MỤC TIÊU
THUẬN LỢI
THUẬN
LỢI
KÍCH THƯỚC TIM
MẠCH MÁU PHỔI
DỄ THỰC HIỆN
CHI PHÍ THẤP
CHI TIẾT
XUNG QUANH
HẠN CHẾ
HẠN
CHẾ
VAN TIM
ĐỘNG MẠCH
VÀNH

PHIM NGỰC NGHIÊNG TRÁI
ĐMC LÊN
THÂN
ĐMP
TH ẤT
PHẢI
TH ẤT
TRÁI
NHĨ TRÁI
GIẢI PHẪU X QUANG TIM
PHIM THẲNG
• B PHI
+ Tĩnh mạch chủ trên
+ Nhĩ phải
• B TRÁI
+ Quai Động mạch chủ
+ Thân Động mạch phổi
+ Thất trái
PHIM NGHIÊNG TRÁI
• B TRC
+ Động mạch chủ lên
+ Thân Động mạch phổi
+ Thất phải
• B SAU
+ Nhĩ trái
+ Thất trái
NỞ LỚN TIM VÀ BUỒNG TIM
•
Chỉ số tim ngực
• Nở lớn nhĩ phải

PA View
(cùng bnh nhân)
AP View
BÓNG TIM TO?
CHỈ SỐ TIM NGỰC
BÓNG TIM TO?
VẸO CỘT SỐNG
CHỈ SỐ TIM NGỰC
• Tim to khi CSTN > 0,55, gặp trong: tràn
dịch màng tim, bệnh cơ tim dãn nở…
• Tim nhỏ khi CSTN < 0,4, gặp trong:
Khí phế thủng, viêm màng ngoài tim co
thắt…
CHỈ SỐ TIM NGỰC
CSTN = 0,8
CSTN = 0,35
NỞ LỚN NHĨ PHẢI
PHIM THNG
Bình thường
A/B ≤ ¼
Nhĩ phi to
A/B > 1/3
NỞ LỚN NHĨ PHẢI
• Nhĩ phải to
C>5,5 cm
PHIM NGHIÊNG
• Hẹp khoảng sáng
sau ức trên phim
nghiêng
NỞ LỚN NHĨ PHẢI

• Bờ tim lồi tròn trục thất dài dãn ra
• Mỏm tim chúc xuống (gần như nằm dưới
vòm hoành)
PHIM NGHIÊNG
• Thực quản đoạn sau thất trái bị đẩy ra sau
• Dấu Hoffman – Rigler (+)
NỞ LỚN THẤT TRÁI
DẤU HOFFMAN RIGLER
•
Đo trị số A: Từ vị trí trên chỗ giao nhau của
tĩnh mạch chủ dưới và thành sau thất trái 2
cm ta kẻ 1 đường thẳng song song với mặt
phẳng thân đốt sống.
• Thất trái nở lớn khi A > 1,8 cm
DẤU HOFFMAN RIGLER
•
Đo trị số B: Từ vị trí giao nhau của TMCD và
thành sau thất (T) ta kẽ 1 đường thẳng
xuống vòm hoành (T)
• Lớn thất (T) khi: B < 0,75 cm
DẤU HOFFMAN RIGLER
DẤU HOFFMAN RIGLER
A
B
NỞ LỚN THẤT PHẢI
PHIM THNG
• Bờ tim bên trái bầu tròn.
• Mỏm tim chếch lên.
PHIM NGHIÊNG
• Hẹp hoặc mất khoảng sáng sau xương ức.

tim .
• Bình thường giữa lá thành và lá tạng
có 20 ml dịch