1
SIªu ©M S¶N KHOA
SIªu ©M S¶N KHOA
Th«ng thêng
Ngêi híng dÉn: Ph¹m Ngäc BØnh
Ngêi thùc hiÖn: NguyÔn Ph¬ng Lan
2
SIấU M THAI
SIấU M THAI
I. Thai ở 3 tháng ầu
1. Giai oạn tuần 2 đến 3 tuần (tính theo
ng y đầu của kỳ kinh cuối, trên thực tế
iểm mốc n y xảy ra trớc thời gian thụ
thai khoảng hai tuần)
Cho đến nay cha có tác giả nào phân tích
đợc hình ảnh siêu âm ở giai đoạn này.
3
2. Giai o¹n ®o¹n tõ 4 ®Õn 6 tuÇn.đ (tu i thai th c ổ ự
t t 2 n 4 tu n, thai ph ch m kinh t 1- 2 ế ừ đế ầ ụ ậ ừ
ng y n 15 ng y )à đế à
- Hình ảnh phát triển của niêm mạc tử cung kèm
theo âm vang của các lớp thai
Tử cung có kích thước to hơn bình thường
Niêm mạc tử cung phát triển dày

4
- Hình ảnh túi ối
- Hình ảnh túi ốiThường thấy được khi thai phụ chậm kinh 5 đến 7 ngày

9
4. Giai đoạn từ 9 đến 11 tuần
- Đầu, thân, chi đã thấy rõ trên màn ảnh siêu âm
- Thai cử động trong buồng ối
- Ruột mới chỉ là 1 bộ phận ở đầu cuống rốn, và khi
thấy được thoát vị rốn ở giai đoan này cũng là hiện
tượng sinh lý bình thường
- Đo độ dày da gáy (từ 9 đến 14 tuần) bình thường
< 3mm
10
H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y b×mh thêng
H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y b×mh thêng
11
H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y bÊt thêng
H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y bÊt thêng
12
II. Thai giai o n sauở đ ạ
1. Hình nh siêu âm c a u thai bình th ngả ủ đầ ườ
- Vòm s thai l vòng siêu âm tròn u i x ng n u ọ à đề đố ứ ế
m t c t l p th ng góc v i tr c c a uặ ắ ớ ẳ ớ ụ ủ đầ
- Não thai n m trong h p s l vùng th a âm vang bao ằ ộ ọ à ư
quanh ám r i nh n có âm vang d y c h nđ ố ệ ầ đặ ơ
- Có 3 m t c t l p siêu âm th ng hay c áp d ng ặ ắ ớ ườ đượ ụ
nh n nh c u trúc c a nãođể ậ đị ấ ủ
13
H×nh ¶nh ®Çu thai nhi b×mh thêng
H×nh ¶nh ®Çu thai nhi b×mh thêng
14
H×nh ¶nh gi·n n·o thÊt
H×nh ¶nh gi·n n·o thÊt

- Tim thai nằm phía trước cột sống và chệch sang
trái. Xác định phải trái của thai dựa vào các mốc:
dạ dày ở bên trái, cuống gan bên phải, động mạch
chủ bên trái.
- Siêu âm cắt lớp theo nhiều bình diện khác nhau sẽ
thấy được 4 buồng tim: tâm nhĩ phải, tâm thất
phải, tâm nhĩ trái, tâm thất trái. Động mạch chủ,
động mạch phổi, vách liên thất, liên nhĩ, lỗ bầu
dục.

20
H×nh ¶nh c¾t ngang lång ngùc
H×nh ¶nh c¾t ngang lång ngùc
21

- Hoạt động của các van có thể được ghi lại bằng
phương pháp TM
- Trên thai bình thường tần số nhịp tim thai thay đổi
Thai 7 tuần : 130 l/ph
Thai 9 tuần : 180 l/ ph
Thai 15 tuần : 145 l/ph
Sau đó nhịp tim thai trung bình 140 l/ph
22
6. Hình ảnh bụng thai
- Mặt cắt qua bụng phía trên rốn ( lấy tĩnh mạch rốn đi qua
da vào bụng thai làm mốc ). Mặt cắt này thường được sử
dụng đo diện tích chu vi đường kính bụng để dự đoán cân
nặng thai.
Mặt cắt này thấy cột sống, tĩnh mạch rốn, gan, dạ dày,
động mạch chủ, tĩnh mạch chủ, tuyÕn thîng thËn.