ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG
ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG
SỨC KHỎE
SỨC KHỎE
LÊ HOÀNG NINH
LÊ HOÀNG NINH
NỘI DUNG
NỘI DUNG
1.
1.
Đánh giá tác động sức khỏe là gì?
Đánh giá tác động sức khỏe là gì?
2.
2.
Tại sao phải đánh giá tác động sức khỏe?
Tại sao phải đánh giá tác động sức khỏe?
3.
3.
Ai là người đánh giá tác động sức khỏe?
Ai là người đánh giá tác động sức khỏe?
4.
4.
Những cái khác mà bạn cần biết trong đánh giá tác
Những cái khác mà bạn cần biết trong đánh giá tác
động sức khỏe là gì?
động sức khỏe là gì?
5.
5.
Làm thế nào để thực hiện đánh giá tác động sức
Làm thế nào để thực hiện đánh giá tác động sức
khỏe?

sự phân phối các tác động nầy trên dân số.

Có 2 kiểu HIA:
Có 2 kiểu HIA:
–
Policy level HIA
Policy level HIA
–
Project level HIA
Project level HIA
Đánh giá tác động sức khỏe là gì?
Đánh giá tác động sức khỏe là gì?
Health impact assessment ( HIA)
Health impact assessment ( HIA)

HIA ở mức độ chính sách: tập trung trên sức khỏe và
HIA ở mức độ chính sách: tập trung trên sức khỏe và
các yếu tố quyết định nhưng khi HIA áp dụng trong
các yếu tố quyết định nhưng khi HIA áp dụng trong
quản lý môi trường thì sức khỏe chỉ là một thành tố.
quản lý môi trường thì sức khỏe chỉ là một thành tố.

HIA liên kết với chính sách có căn bản, nguồn gốc từ y
HIA liên kết với chính sách có căn bản, nguồn gốc từ y
tế công cộng và ghi nhận sức khỏe được quyết định bởi
tế công cộng và ghi nhận sức khỏe được quyết định bởi
phần lớn những yếu tố khác. Như vậy để đạt được mục
phần lớn những yếu tố khác. Như vậy để đạt được mục
tiêu của các chính sách thì việc ra quyết định phải dựa
tiêu của các chính sách thì việc ra quyết định phải dựa

–
Bất công bằng về y tế/ chăm sóc sức khỏe thu hẹp
Bất công bằng về y tế/ chăm sóc sức khỏe thu hẹp
TẠI SAO PHẢI ĐÁNH GIÁ
TẠI SAO PHẢI ĐÁNH GIÁ
TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE ( HIA)
TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE ( HIA)
1.
1.
Gíup nhà lập chính sách sử dụng các tiếp cận
Gíup nhà lập chính sách sử dụng các tiếp cận
phát triển bền vững
phát triển bền vững
2.
2.
Giúp nhà lập chính sách nắm được, nêu được
Giúp nhà lập chính sách nắm được, nêu được
các yêu cầu về luật và chính sách về y tế công
các yêu cầu về luật và chính sách về y tế công
cộng
cộng
3.
3.
Giúp các nhà lập kr61 hoạch đưa các chứng cứ
Giúp các nhà lập kr61 hoạch đưa các chứng cứ
vào việc ra các chính sách
vào việc ra các chính sách
4.
4.
Động viện các hoạt động liên ngành bằng cách

nghĩa: thí dụ giao thông, kế hoạch, chính sách xã hội,
nghĩa: thí dụ giao thông, kế hoạch, chính sách xã hội,
môi trường
môi trường

Health policy markers
Health policy markers

…
…
.
.
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHÁC
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHÁC
1.
1.
Health ?
Health ?
2.
2.
Y tế công cộng ?
Y tế công cộng ?
3.
3.
Health determinants và health outcome:
Health determinants và health outcome:
Determinants :
Determinants :
1.
1.

CÁCH THỰC HIỆN HIA
CÁCH THỰC HIỆN HIA

4 giai đoạn trong qui trình HIA:
4 giai đoạn trong qui trình HIA:
–
Screening
Screening
–
Scoping
Scoping
–
Appraisal and reporting
Appraisal and reporting
–
Evaluation
Evaluation

Trong giai đoạn appraisal có 3 phần:
Trong giai đoạn appraisal có 3 phần:
–
Chọn công cụ appraisal
Chọn công cụ appraisal
–
Hoàn chỉnh giai đoạn đánh giá tác động
Hoàn chỉnh giai đoạn đánh giá tác động
–
Phát triển các kiến nghị thực tế để giảm thiểu tác
Phát triển các kiến nghị thực tế để giảm thiểu tác
động tiêu cực, tăng cường các tác động tích cự

Bước 1: sàng lọc
Bước 1: sàng lọc

Từng đề mục chính sách, ý kiến chính sách, hệ quả
Từng đề mục chính sách, ý kiến chính sách, hệ quả
chính sách:
chính sách:
–
Lướt qua bảng kiểm ( bảng 1) và khoanh tròn vào 1
Lướt qua bảng kiểm ( bảng 1) và khoanh tròn vào 1
trong 3 chọn lựa: yes, no, do not know
trong 3 chọn lựa: yes, no, do not know
–
Từng câu hỏi các bạn phải ước lượng mức độ chắc
Từng câu hỏi các bạn phải ước lượng mức độ chắc
chắn của câu trả lời của bạn theo 3 cấp độ
chắn của câu trả lời của bạn theo 3 cấp độ
–
Ra các phán quyết dựa vào các thông tin trong bảng.
Ra các phán quyết dựa vào các thông tin trong bảng.
Thật ra rất khó, điều quan trọng là có cảm nhận
Thật ra rất khó, điều quan trọng là có cảm nhận
chung-> need for HIA or not
chung-> need for HIA or not
Bước 2: nội dung ( Scoping)
Bước 2: nội dung ( Scoping)

Scoping: good project management
Scoping: good project management


–
Mục đích và mục tiêu của HIA?
Mục đích và mục tiêu của HIA?
–
Phạm vi và các giới hạn của HIA:?
Phạm vi và các giới hạn của HIA:?

What is to be includes ( nhận vào) và loại ra ?
What is to be includes ( nhận vào) và loại ra ?

Khu trú thời gian và đĩa điểm?
Khu trú thời gian và đĩa điểm?

Khi nào sẽ đánh giá?
Khi nào sẽ đánh giá?

Mất thời gian bao lâu?
Mất thời gian bao lâu?
Bước 2: Phạm vi ( scoping)
Bước 2: Phạm vi ( scoping)

Một số câu hỏi giúp xác định nội dung: (p.29)
Một số câu hỏi giúp xác định nội dung: (p.29)
–
Ai sẽ đánh giá và những kỹ năng cần có là gì?
Ai sẽ đánh giá và những kỹ năng cần có là gì?
–
Những mấu chốt, nồng cốt tham gia vào đánh giá
Những mấu chốt, nồng cốt tham gia vào đánh giá
chính sách là gì?

có khả năng xảy ra

Cộng đồng có quan tâm / hay gia tăng sự quan
Cộng đồng có quan tâm / hay gia tăng sự quan
tâm trong lãnh vực chính sách không?
tâm trong lãnh vực chính sách không?
Bước 2: phạm vi ( Scoping)
Bước 2: phạm vi ( Scoping)

Ai là người chủ chốt để tham vấn
Ai là người chủ chốt để tham vấn

Kế hoạch đánh giá có thể liệt kê ra những điểm chính và
Kế hoạch đánh giá có thể liệt kê ra những điểm chính và
khung thời gian không?
khung thời gian không?

Nhưng tham số dùng để đánh giá là gì
Nhưng tham số dùng để đánh giá là gì

Kinh phí và nguồn kinh phí
Kinh phí và nguồn kinh phí

Nhưng phương pháp nào được dùng để đánh giá
Nhưng phương pháp nào được dùng để đánh giá

…
…
Bước 3: định giá và báo cáo
Bước 3: định giá và báo cáo

Health appraisal tool
Health appraisal tool
Bước 3: định giá và báo cáo
Bước 3: định giá và báo cáo

Các thành tố cua chính sách:
Các thành tố cua chính sách:
–
Mục đích và mục tiêu
Mục đích và mục tiêu
–
Nội dung và chiều hướng
Nội dung và chiều hướng
–
Giá trị
Giá trị
–
Ưu tiên/ goal
Ưu tiên/ goal
–
Dân số đích/ cộng đồng/ nhóm dân số
Dân số đích/ cộng đồng/ nhóm dân số
–
Đầu ra
Đầu ra
–
Hệ quả dự kiến
Hệ quả dự kiến
Bước 3: định giá và báo cáo
Bước 3: định giá và báo cáo


Công cụ định giá:
Công cụ định giá:
–
Health lens: concise list questions
Health lens: concise list questions
–
Health appraisal tool:
Health appraisal tool:

Impacts of policy proposal on determinants of health
Impacts of policy proposal on determinants of health

Appraisal for partnership, participation and protection
Appraisal for partnership, participation and protection

Inequalities appraisal
Inequalities appraisal