Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
Bộ môn Quản Lý Y Tế- Lập kế hoạch y tế
BÁO CÁO THỰC HÀNH LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ
PHÒNG CHỐNG ĐUỐI NƯỚC
CHO HỌC SINH XÃ DƯƠNG XÁ
Nhóm 4- CNCQK10:
1. Lê Quỳnh Chi
2. Lê Thị Giang
3. Nguyễn Thị Hồng
4. Mai Thị Châu Linh
5. Phạm Thị Thành
6. Nguyễn Thị Bích Ngọc
7. Mai Thị Huyền Trang
8. Nguyễn Thu Hằng
9. Chu Thúy Quỳnh
10. Nguyễn Minh Tuấn
Hà Nội
2012
XÂY DỰNG KẾ HOẠCH CAN THIỆP
Địa điểm: xã Dương Xá, huyện G.
NỘI DUNG
Hoạt động 1:Thu thập thông tin để đánh giá tình hình tại xã Dương Xá
1. Tình hình kinh tế, văn hóa và xã hội của xã Dương Xá.
a. Vị trí địa lý
 Là một xã nằm phía đông nam của huyện G
 Tiếp giáp:
• Phía Bắc giáp thị trấn Trâu Qùy
• Phía Nam giáp xã Như Quỳnh - Tỉnh H
• Phía Tây giáp xã Đa Tốn, Kiêu Kỵ
• Phía Đông giáp xã Dương Quang.

là các bệnh đường hô hấp. Toàn xã không có bênh nhân sốt rét, TYT xã hiện đang
quản lí 5 bệnh nhân lao, trong đó các ca điều trị khỏi 3 bệnh nhân. Đặc biệt trong
3 năm gần đây có 7 trường hợp tử vong do đuối nước, 2 trong số đó là học sinh
tiểu học.
Bộ máy tổ chức trạm y tế xã
Nhân lực y tế
Cơ sở hạ tầng
1 bác
sỹ
1 y tá
điều
dưỡng
1 y sỹ
học
dân
tộc
1 nữ
hộ
sinh
1 y tá
HC
1 y
sản
nhi
Dịch
vụ y tế
Hành
chính
b) Các hoạt động của trạm y tế
• Triển khai 30 chương trình y tế

xuất huyết
Vấn đề bệnh sốt
xuất huyết
Vấn đề cận thị
học đường
Vấn đề cận thị
học đường
Vấn đề nhiễm khuẩn
sinh sản (NKSS)
Vấn đề nhiễm khuẩn
sinh sản (NKSS)
Vấn đề vệ sinh răng
miệng
Vấn đề vệ sinh răng
miệng
Vấn đề đuối
nước
Vấn đề đuối
nước
• Đối tượng nhiễm HIV chủ yếu là đối tượng trong độ tuổi phân bố từ 25-
40. Không có đối tượng là học sinh còn trong độ tuổi đi học, chủ yếu là
những người nghiện chích ma túy ( 73% số nhiễm ).
• Tỷ lệ người dân trong xã có hiểu biết đúng về HIV/AIDS chỉ đạt 27,3%
 Vấn đề tồn tại
• Tất cả các trường hợp nhiễm HIV chưa được điều trị ARV
• Khó khăn trong việc quản lý người nhiễm
• Sự kỳ thị của cộng đồng với các trường hợp nhiễm HIV/AIDS .
• Biện pháp phổ biến để phòng chống HIV/AIDS là sử dụng bao cao su khi
quan hệ tình dục chỉ chiếm 67.3% .
 Vấn đề sinh con thứ3

- Kz năng thực hành sơ cứu nạn nhân còn yếu
- Chính quyền xã và các ban ngành đoàn thể chưa quan tâm và chưa có nhận
thức đúng đắn về mức độ nghiêm trọng của vấn đề
 Vấn đề cận thị học đường
Mỗi năm 2 lần trạm y tế xã tổ chức khám sức khỏe toàn diện cho học sinh.
Qua thống kê báo cáo của 2 đợt khám năm 2008, nhận thấy:
- tỷ lệ cận thị học đường của học sinh trong xã ở mức cao và tăng qua từng cấp
học.
Đây là một vấn đề đáng lo ngại nên cần có một chương trình can thiệp mở rộng và quy
mô lớn hơn về vấn đề cận thị học đường.
 Vấn đề vệ sinh răng miệng
- Kiến thức và thực hành vệ sinh răng miệng (VSRM) của học sinh còn yếu
.Cụ thể:
- Tại trường tiểu học:
+ Có 33,1% học sinh được phỏng vấn trả
lời rằng: không nhất thiết phải VSR việc
VSRM đối với các em là theo sở thích.
+Tỷ lệ học sinh biết về phương pháp đánh
răng đúng cách chỉ đạt 48%.
+ Tỷ lệ học sinh có kiến thức đúng về VSRM
là 38,4%
+Tỷ lệ học sinh được cha mẹ nhắc nhở VSRM
thường xuyên là 54,4%
Biểu đồ so sánh tỉ lệ cận thị học
đường của học sinh các cấp học
tại Xã Dương Xá
Vấn đề tồn tại:
 Nhận thức của cộng đồng về chăm sóc răng miệng cho trẻ em chưa cao (Nhiều
trẻ không được bố mẹ hướng dẫn và nhắc nhở VSRM cũng như không được
đưa tới các cơ sở y tế để khám chữa răng).

 Do địa bàn xã khá trũng, nhiều ao hồ nhưng rác thải không được thu gom và xử lý
nên hệ thống thoát nước không tốt, rất dễ bị ngập nước nhiều ngày nếu có mưa t
 Ý thức vệ sinh môi trường của người dân trong xã cũng rất kém.
=== Đây là yếu tố rất thuận lợi cho sự sinh trưởng và phát triển của muỗi Anophen
Aades truyền bệnh làm cho nguy cơ bùng nổ dịch cao hơn, qui mô rộng hơn.
4.Các thông tin cần thu thập thêm
Để đánh giá 1 cách khái quát nhất tình hình sức khỏe tại xã Dương Xá.nhóm nhận thấy
cần thu thập thêm những thông tin:
STT
Nội dung
thông tin
Thông tin cần thu thập
thêm
Nguồn thu thập
Phương
pháp thu
thập
1
Thông tin
chung về
xã
Các vấn đề sức khoẻ
người dân quan tâm
Người dân
Phỏng vấn;
bảng hỏi tự
điền.
Thông tin về môi trường
tại xã (mức độ ô nhiễm
không khí, nước,…)

Vấn đề
sinh con
thứ ba
Tỷ lệ, tỷ suất sinh con thứ
ba một số năm trước
trong xã
Báo cáo, sổ sách của
chính quyền xã
Thống kê
4
Đuối nước
của trẻ em
từ 6-15 tuổi
Tỷ lệ đuối nước của quốc
gia
Theo cục Y tế dự phòng
của Bộ Y tế.
Tra cứu trên
internet.
Số trẻ em trong độ tuổi 6-
15 tuổi
Danh sách học sinh tại
trường tiểu học và trung
học.
Điều tra sổ
sách.
5
Tình trạng
sâu răng ở
trẻ lứa tuổi

trạm y tế
7
Vấnđề
bệnh sốt
xuất huyết
Tỷ lệ hiểu biết về bênh
sốt xuất huyết của người
dân
Tạp chí Y tế Công cộng Tìm trên thư
viện trường
Hoạt động 2.Xác định vấn đề ưu tiên can thiệp
1. Các vấn đề sức khỏe cần can thiệp
STT Vấn đề Kết quả biểu quyết
Lần 1 Lần 2 Lần 3
Kết
quả
1 Kiến thức và thái độ thực hành phòng
chống HIV của người dân xã Dương Xá còn
thấp, chỉ đạt 27,3% năm 2008
2 Tỉ lệ sinh con thứ 3 ở phụ nữ xã Dương Xá
cao, 17,9% năm 2008
3 Tỉ lệ đuối nước ở học sinh(6-15 tuổi ) tại xã
Dương Xá năm 2008 cao, 28,2%
4 Tỉ lệ cận thị học đường ở học sinh THPT
của xã năm 2008 cao 29,3%
5 Tỉ lệ sâu răng ở học sinh tiểu học còn cao,
63% năm 2008 ở xã Dương Xá
6 Phụ nữ tuổi từ 15-49 kiến thức và thực
hành phòng chống NKSS ở xã còn kém, chỉ
đạt 22,5% năm 2008

7 8 6 138
1
Tỉ lệ cận thị học đường ở học
sinh THPT của xã năm 2008
cao 29,3%
6 6 5 90
4
Phụ nữ tuổi từ 15-49 kiến thức
và thực hành phòng chống
NKSS ở xã còn kém, chỉ đạt
22,5% năm 2008
7 9 4 100
3
Số ca mắc sốt suất huyết tại xã
Dương Xá tăng cao đột biến
(87 ca/ năm 2008)
9 9 4 108
2
 Bảng lí giải việc cho điểm
Vấn đề Lí do
Phạm vi (A) Nghiêm trọng (B) Hiệu quả (C)
Kiến thức và thái độ thực
hành phòng chống HIV của
người dân xã Dương Xá còn
thấp, chỉ đạt 27,3% năm
2008
Người dân
trong xã
- có tới 63 ca nhiễm trên toàn
xã, đây là con số lớn

- là vấn để chưa được
người dân và chính quyền
xã quan tâm đúng đắn
- là xã nông nghiệp nên có tiềm
lực về vật lực sẵn có để xây
dựng rào chắn xung quanh ao
hồ và nắp đậy mặt giếng, hồ
nước
-có nhiều ao hồ, dễ tổ chức các
buổi tập bơi cho trẻ em
- người dân đa số là nông dân
nên dễ truyền đạt qua hình thức
tuyên truyền ở nhà văn hóa,
qua loa đài
- đối tượng là học sinh nên dễ
truyền đạt qua kênh nhà trường,
với các hình thức vui nhộn
Tỉ lệ cận thị học đường ở học
sinh THPT của xã năm 2008
cao 29,3%
Học sinh
trung học
phổ thông
-29,3% học sinh THPT bị
cận thị
-đối tượng trung học phổ thông là
đối tượng khó can thiệp về mặt
tâm lý
- đời sống còn khó khăn nên tổ
chức chiến dịch xây dựng góc học

nghiệp)
-các biện pháp truyền thông ở
xã chưa được người dân hưởng
ứng
Số ca mắc sốt suất huyết tại
xã Dương Xá tăng cao đột
biến (87 ca/ năm 2008)
Toàn dân
trong xã
-tăng cao đột biến từ 4 ca
năm 2007 lên 87 ca năm
2008
-vấn đề rác thải chưa được giải
quyết gây ra tình trạng ứ đọng
nước
-cần nguồn lực lớn về nhân lực
và vật lực để can thiệp
- tổ chức buổi vệ sinh môi
trường, phun thuốc diệt muỗi
có thu phí
Hoạt động 3: Phân tích các bên liên quan
Danh sách các bên liên quan
Ban điều hành dự án tại xã
và nhóm thực hiện
chương trình
Cục phòng chống tai nạn
thương tíchỦy ban nhân
dân xãPhòng y tế
Ban giám hiệu Trường
học

được triển khai tốt
có hiệu quả.
Toàn CT
Ủy ban nhân dân
xã
Hỗ trợ và cấp
phép
Giảm số trường
hợp đuối nước.
Toàn CT
Phòng y tế Đơn vị hỗ trợ
Nâng cao kiến thức
phòng chống đuối
nước cho trẻ,và kỹ
năng sơ cứu đuối
nước.
Toàn CT
Nhóm thực hiện
chương trình Điều hành dự án
Dự án được thực
thi hiệu quả
Toàn CT
Trẻ em từ 7-15
tuổi
Đối tượng hưởng
lợi
Nhận được các
kiến thức và kỹ
năng phòng chống
đuối nước.

nước.
Giai đoạn thực hiện
Ban giám hiệu
Trường học
Hỗ trợ thực hiên
Nâng cao kiến thức
cho học sinh về
phồng chống tai
nạn đuối nước.
Trong giai đoạn thực
hiện và sau này
Đoàn thanh niên
và các hội, ban
nghành
Hỗ trợ thực hiện
Có các hoạt động
vui chơi lành mạnh
cho trẻ em.
Trong giai đoạn thực
hiện và sau này
Hoạt động 4: Phân tích vấn đề tìm nguyên nhân gốc rễ
Để phân tích sâu vấn đề tìm ra nguyên nhân dẫn đến Tỉ lệ đuối nước ở học sinh (6-15
tuổi ) tại xã Dương Xá năm 2008 cao, 28,2%, nhóm quyết định sử dụng kz thật phân tích
theo cây vấn đề
Cây vấn đề
Trẻ thường
xuyên chơi
xung quanh
ao, hồ
Thiếu các chương

Không có
biển báo,
đèn tín hiệu
ở những khu
vực
ao,hồnguy
hiểm
Không có
rào chắn
xung
quanhh
ao, hồ
Chính quyền
xã và các
ban ngành
đoàn thể
chưa quan
tâm
Thiếu sự
giám sát
của
người
lớn
Thiếu sân
chơi an
toàn, hấp
dẫn cho trẻ
Tính chất
công việc
của gia

Giảm tỉ lệ đuối nước ở trẻ (6-15 tuổi) ở xã Dương Xá, huyện G từ 28,2%tháng 09 năm
2008 xuống còn 10% tháng 9 năm 2009
2. Mục tiêu cụ thể:
+ Tăng tỷ lệ trẻ 7-15 tuổi được giáo dục về phòng tránh đuối nước (kiến thức về đuối
nước, làm gì khi gặp trường hợp đuối nước, tự bảo vệ bản thân trước nguy cơ đuối nước)
từ 10% lên 80% (9/2008-9/2009)
+ Đảm bảo 100% ao hồ có rào chắn và biển báo nguy hiểm (từ 9/2008 đến 9/2009)
+ Tăng tỷ lệ người dân trong xã biết cách phòng tránh và sơ cấp cứu đúng cách về đuối
nước tại cộng đồng cho trẻ trong độ tuổi 7-15 lên 70%(cả giai đoạn)
+ nâng cao kiến thức của người dân về phòng tránh đuối nước ( hiểu và biết cách phòng
tránh đuối nước, biết rõ sự nguy hiểm của đuối nước và nguy cơ cao trẻ bị đuối nước)
+Tăng tỉ lệ trẻ biết bơi từ 28% lên 70% (từ tháng 9/2008 đến tháng 9/2009)
Hoạt động 6: Lựa chọn giải pháp
Nguyên nhân gốc rễ Giải pháp Phương pháp Hiệu Khả Tích Thực
thực hiện
quả thi số hiện

Tổ chức các buổi dã ngoại
khóa dạy bơi và các kỹ năng
sơ cứu cho học sinh.
Giảm tỉ lệ đuối
nước ở trẻ em
(6-15 tuổi) ở xã
Dương Xá, từ
28,2% tháng 9
năm 2008
xuống còn 10%
tháng 9 năm
2009
Truyền thông chưa hiệu quả.

phòng chống đuối nước.
Truyền thông trực tiếp đến
từng hộ gia đình.
Đào tạo tập trung ngắn hạn.
Đào tạo thông qua giám sát
thường xuyên.
Tập huấn về cách phòng
chống đuối nước và dạy bơi
cho sinh viên, thanh niên
trong các tổ, thôn, xóm…
Tận dụng nguồn lực, vật lực
của địa phương.
Xin kinh phí của chính
quyền hoặc các tổ chức khác
(nếu cần).
Tổ chức nghiên cứu về tình hình
thực tế của địa phương, so
sánh với các địa phương khác.
Cung cấp kết quả cho chính
quyền xã và các ban ngành đoàn
thể liên quan.
Tổ chức họp phụ huynh để
nâng cao nhận thứuc về tầm
quan trọng của việc phòng
chống đuối nước.
Tổ chức các cuộc thi tìm hiểu về
phòng chống đuối nước cho
từng hộ gia đình (có phần
thưởng).
Thiếu sự phối hợp của gia

- Hiệu quả không cao.
Tổ chức các buổi ngoại
khóa dạy bơi và các kỹ
năng sơ cứu cho học sinh.
- Hiệu quả nếu thực hiện
được vì tác động trực tiếp
đến đối tượng nguy cơ.
- Cần kinh phí.
- Sự trợ giúp của chính
quyền.
- Khó thực hiện.
Tổ chức các cuộc thi tìm
hiểu về phòng chống đuối
nước cho từng hộ gia đình
(có phần thưởng).
- Hiệu quả cao.
- Được người dân ủng hộ
( có phần thưởng).
- Chi phí cao.
- Cần có sự trợ giúp của
chính quyền.
Đẩy mạnh công tác truyền
thông.
Tăng cường phổ biến về
kiến thức đuối nước trong
các buổi sinh hoạt ở tổ,
thôn, xóm…
- Thực hiện rễ.
- Tiết kiệm nhân lực, vật
lực.

- Tốn nhân lực.
- Tốn chi phí.
- Có thể gặp sự không hợp
tác của người dân.
Xây dựng hệ thống các
biện pháp bảo vệ, cảnh
báo nguy hiểm (rào chắn,
biển báo…) ở xung quanh
ao hồ…
Tận dụng các nguồn lực,
vật lực của địa phương
- Dễ làm.
- Không tốn kém.
+ Nhân lực: vận động
người dân địa phương,
thanh niên tình nguyện…
+ Vật lực: tre, nứa…
- Cần sự ủng hộ của người
dân, đoàn thanh niên.
- Hàng rào bằng tre, nứa
không được bền, vững
chắc => phải thường
xuyên làm lại.
Xin kinh phí của chính
quyền hoặc các tổ chức
khác (nếu cần).
Xây dựng được rào chắn,
biến báo vững chắc, an
toàn.
Khó thực hiện.

chình quyền địa phương
và các ban ngành đoàn
thể.
Tổ chức nghiên cứu tình
hình thực tế của địa
phương, so sánh với các
địa phương khác và cung
cấp kết quả cho chính
quyền xã và các ban ngành
đoàn thể liên quan.
- Dễ thực hiện.
- Hiệu quả cao nếu giúp
cho địa phương hiểu và hỗ
trợ cho các hoạt động khác.
- Tốn thời gian.
- Cần nhân lực để điều tra.
- Cần kinh phí để thực
hiện.
Hoạt động 7: Xây dựng kế hoạch hành động
Tên kế hoạch:
Mục tiêu Chung
Giảm tỉ lệ đuối nước ở trẻ em (6-15 tuổi) ở xã Dương Xá, từ 28,2% tháng 9 năm 2008 xuống còn 10% tháng
9 năm 2009Cụ thể
+ Tăng tỷ lệ trẻ 7-15 tuổi được giáo dục về phòng tránh đuối nước (kiến thức về đuối nước, làm gì khi gặp
trường hợp đuối nước, tự bảo vệ bản thân trước nguy cơ đuối nước) từ 10% lên 80% (9/2008-9/2009)
+ Đảm bảo 100% ao hồ có rào chắn và biển báo nguy hiểm (từ 9/2008 đến 9/2009)
+ Tăng tỷ lệ người dân trong xã biết cách phòng tránh và sơ cấp cứu đúng cách về đuối nước tại cộng đồng