9/26/2014
1
Chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV
Nội dung
1. Quan điểm mới về Chăm sóc hỗ trợ cho người
nhiễm HIV
2. Nội dung chăm sóc một số triệu chứng thường gặp
3. Một số kỹ năng cần thiết khi chăm sóc hỗ trợ
Chuỗi Chăm sóc và điều trị liên tục HIV/AIDS
Xét nghiệm và tư
vấn HIV
Kết nối với cơ
sở chăm sóc
HIV
Chăm sóc trước
điều trị ARV
Bắt đầu điều
trị ARV
Theo dõi điều
trị ARV
CHUỖI CHĂM SÓC VÀ ĐiỀU TRỊ LIÊN TỤC
Chuỗi chăm sóc điều trị HIV/AIDS
(casscade)
Chăm sóc và hỗ trợ HIV/AIDS trước và sau
khi mở rộng điều trị ARV
1. Hỗ trợ tiếp cận với dịch vụ điều trị
HIV/AIDS.
2. Hỗ trợ tuân thủ điều trị ARV
3. Hỗ trợ duy trì điều trị ARV, không
được gián đoạn điều trị.
4. Tư vấn về dinh dưỡng, sống tch

9/26/2014
2
Chăm sóc một số triệu chứng thường gặp
1. Đánh giá tình trạng sức khỏe và phát hiện các triệu
chứng thông thường:
• Hỏi bệnh: đau, sốt, tiêu chảy, táo bón, nôn/buồn nôn,
khó ngủ, các vấn đề về da, mệt mỏi, suy sụp, v
• Bệnh nhân mô tả đặc điểm, mức độ và diễn biến của các
triệu chứng
• -Quan sát và thăm khám:
– Dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, huyết áp
– Tình trạng tinh thần: tỉnh, lú lẫn hoặc hôn mê
– Tình trạng vận động
– Tình trạng da, niêm mạc (phát ban, loét, tổn thương da)
Chăm sóc da và các triệu chứng về da
• Phát ban, sẩn ngứa:
– Hạn chế hoặc không gãi, tránh gây tổn thương cho da
– Cắt ngắn móng tay
– Dùng kem Oxít kẽm và phấn rôm
– Có thể dùng khăn sạch nhúng vào nước khoảng 37
0
C để
chườm/xoa vùng da bị ngứa
– Nếu không đỡ ngứa, có thể cho bệnh nhân dùng
Promethazine 25 – 50mg x 2 lần/ngày (với sự hướng dẫn
của nhân viên y tế)
– Nếu ban sẩn xuất hiện sau dùng thuốc, có thể đó là biểu
hiện của dị ứng thuốc, do vậy cần đưa bệnh nhân tới cơ sở
y tế để có chẩn đoán và điều chỉnh thuốc nếu cần
Chăm sóc da và các triệu chứng về da

– Sốt trên 38,5
0
C có thểc cho bệnh nhân uống Paracetamol
500mg x 1 viên/lần x 4 – 6 lần/ngày
– Nếu bệnh nhân nôn nhiều, sử dụng viên hạ nhiệt đặt hậu
môn
– Chườm bằng nước ấm vào trán, nách, bẹn
– Kiểm tra nhiệt độ thường xuyên (30 – 60 phút/lần)
– Nếu bệnh nhân sốt cao liên tục, sốt cao kèm các dấu hiệu
nguy hiểm khác như nôn nhiều, nôn vọt, khó thở, đau đầu, cứng
gáy, đi ngoài ra máu, v.v… thì cần chuyển ngay bệnh nhân tới
cơ sở y tế
Chăm sóc các triệu chứng tiêu hóa
• Nôn và buồn nôn:
• Nguyên nhân: Có thể do nhiều nguyên nhân, như do tác dụng phụ của
thuốc, bệnh dạ dày tá tràng, ngộ độc thức ăn, căng thẳng tinh thần, v.v
• Cách xử trí:
– Tránh thức ăn, nơi, đồ vật có mùi làm mình khó chịu
– Uống thuốc chống nôn (nếu xác định không phải ngộ độc thức ăn)
– Súc miệng nước muối loãng sau khi nôn
– Nếu mất nước, uống Oresol để bù nước và điện giải
– Nếu nôn vì uống thuốc, sau khi uống thuốc hãy chờ 1 – 2 tiếng rồi mới
ăn
– Ăn những thực phẩm dễ hấp thụ như cơm, bánh mì, cháo
– Chia nhỏ bữa ăn, ăn nhiều lần trong ngày, uống kèm theo nước, súp
– Nếu nôn trong vòng 30 phút sau khi uống thuốc thì cần phải uống lại thuốc
9/26/2014
3
Nôn và buồn nôn
• Cần đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế trong một

mạch nhanh, huyết áp hạ. Đối với tr em ngoi các biểu
hiện trên c thêm biểu hiện thp lõm, khc không c nước
mắt.