Bước đầu áp dụng Hybrid phẫu thuật và
can thiệp trong điều trị bệnh lý mạch
máu tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức
• Tổn thương mạch máu: Ngày càng phức tạp
• Mạch chủ: Nhiều nhánh bên quan trọng: Mạch cảnh, mạch
tạng.
• Mạch ngoại biên: Nhiều tầng, nhiều đoạn, bệnh nhân ở giai
đoạn muộn
• Mục tiêu xử lý: Giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng
Giảm gánh nặng kinh tế: bảo hiểm y tế và
gia đình bệnh nhân




• 1: Ngô Đăng P, nam 69t; mổ 11/10/2011
• Tiền sử mổ bắc cầu đùi-khoeo T bằng mạch nhân tạo cách 4
năm; đặt stent ĐM chậu ngoài P cách 2 năm
• Đau chân T khi đi lại (giai đoạn III)
• Không có biểu hiện bệnh chân P
• Chụp mạch:


• 1: Ngô Đăng P, nam 69t
• Gây tê tủy sống
• Phẫu thuật làm lại miệng nối đầu trên.
• Nong và đặt stent miệng nối phía dưới bằng stent 7mm.
• Hậu phẫu: Hết triệu chứng, bệnh nhân đi lại tốt
• Ra viện sau 5 ngày



• Chụp tổn thương trong mổ: Hẹp miệng nối mạch nhân tạo-
khoeo trên gối
• Nong mạch bằng bóng.
• Hậu phẫu ổn định, ra viện sau 7 ngày
• 4: Lê Văn H, nam 79t; mổ 17/08/2012
• Tiền sử mổ thay đoạn ĐMCB dưới thận cách 1 năm
• Đau tức ngực kèm theo ho nhiều
• Lâm sàng: Mạch tứ chi rõ, mạch cảnh hai bên rõ
• Chụp MSCT dựng hình mạch:


• 4: Lê Văn H, nam 79t
• Gây mê NKQ
• Phẫu thuật: Bắc cầu ĐM cảnh gốc phải – trái bằng mạch
nhân tạo số 8 có vòng xoắn
• Bộc lộ ĐM chậu ngoài P để can thiệp
• Đặt stent graff cho ĐM chủ ngực (bít lỗ vào của ĐM cảnh
gốc trái và ĐM dưới đòn T
• Bệnh nhân ổn đinh, gây mê 2h; rút NKQ sau 4h và ra viện
sau 10 ngày.