NHÂN MNG HP NÚT MCH
CP CU BNH NHÂN XUT HUYI NHN DO V PHÌNH MCH NÃO
 BNH VII HC HU

Nguyn Công Qunh,
Trng, Huh
 





 

SUMMARY
Many reports on embolization with coils of intracranial aneurysms

have been published all over
the world with safe and high efficacity but in Viet nam, this technique is not used widely. We
performed a case with acute subarachnoid hemorrhage due to a ruptured aneurysm embolisated


T V
Theo thng kê  M mng 25.000-30.000 ca xut huyi nhn không do
chng 80% là do v túi phình mch máu não. Xut huyi nhn là
mt cp cu ni khoa vi t l t vong cao thm chí khi bn bnh vin
s  t na s bnh nhân xut huy i nh ng nng và có khong 10-15%
bnh nhân chn bnh viu tr phình m
pháp phu thut kp c c ng dng t nha th k c,
tuy nhiên có nhing hp túi phình không th phu thu v trí sâu, không bc
l c c, bnh nhân nhiu thut: ting, quá ln tuu thut

Hình 2.2. 




- 

3
V
4
M
4

- 
 


Hình 2.3. 






-

c




tâm có th chp DSA mch máu não và có th u tr túi phình bng phu thut hoc can thip
ni mt coils.
V phu thut kp túi phình   Nguyn Minh Anh

[1] báo cáo kt
qu phu thut 182 bnh nhân: cho thy t l bin chng v thn kinh và t vong khong 16,5%.
V can thip ni mu tr túi phình, tri qua mn dài hình thành và
phát trin k thut, Guglielmi

[6] mt phu thut viên thu
và s dng h thng coils có th tách r u tr túi phình mch máu não
l thuc hoàn thin và ng dng rn
 ng kt t 48 nghiên cu vi 1383 bnh nhân xut huyi
nhn do v u tr ni mt coils, t l thành công chung trên 90%, t l tai
bin và t vong khong 3,7%.
 p ni mu tr túi phình mch máu não khá mi, ch
c thc hin  vài trung tâm [2]. Theo tác gi Phm Minh Thông

[3] kt qu u tr 171 bnh
nhân túi phình mch máu não bng can thip ni mch vi t l hi phc lâm sàng hoàn toàn là
90,06%, t l t vong 4,09.
  an toàn và hiu qu lâu dài giu thut kp túi phình và
can thip ni m t coils, nghiên cu ISAT(International Subarachnoid Hemorrhage
Aneurysm Trial) [7]
:
t nghiên c châu âu, Canada, M, Úc.
Trong s 9559 bnh nhân xut huyi nhn có 2143 bnghiên cu
u tr bng phu thut k t coils 1073
bnh nhân. Kt qu: t l t vong và tàn ph t coils th l t vong và tàn
ph trong nhóm phu thu  ng kê vi (p=0,0019), nhóm b c phu

t qu. Vin nghiên cu Y  c lâm sàng
5. Fujii Y, Takeuchi S et al (1996), Ultra-early rebleeding in spontaneous subarachnoid
hemorrhage, J Neurosurg, 84:35-42.
6. Guglielmi G, et al(1991), Electrothrombosis of saccular aneurysms via endovascular
approach, electrochemical basis, technique, and experimental results. J Neurosurg, 75:1-7.
7. Molyneux A, Kerr R, Stratton I, Sandercock P, Clarke M, Shrimptom J, Holman R (2002),
International Subarachnoid Hemorrhage Aneurysm Trial (ISAT) of Neurosurgical clipping
versus endovascular coilling in 2143 patients with rupture intracranial aneurysms: a
randomised trial. Lancet, 360:1267-1274.
8. Wanke I (2007), Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms, Springer, second
edition, 167-270.