LOGO

CÁC QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN THUỐC
TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

DS. Nguyễn Thùy Trang


Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú
Ban hành kèm theo quyết định số 04/2008/QĐ – BYT
ngày 01/02/2008 của Bộ trưởng Bộ Y Tế


Mục tiêu học tập
1. Đối tượng áp dụng và phạm vi điều chỉnh của quy chế kê
đơn trong điều trị ngoại trú.
2. Hiểu được đơn thuốc là gì? Điều kiện và trách nhiệm của
người kê đơn.
3. Nhận biết được các mẫu đơn thuốc và danh mục các thuốc
phải kê.
4. Các quy định về ghi đơn thuốc.
5. Các quy định về kê đơn thuốc đặc biệt.
6. Các quy định về bán thuốc theo đơn.


I. Đối tượng áp dụng và phạm vi điều chỉnh
1. Đối tượng áp dụng:
•. Kê đơn, cấp, bán và pha chế thuốc trong điều trị ngoại trú.
•. Người khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp.
•. Người cấp, bán thuốc, pha chế thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh,
cơ sở kinh doanh dược hợp pháp.

ghi trong giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề do cơ
quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cấp.
 Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã trực tiếp khám bệnh và
nắm vững các thông tin về thuốc (chỉ định, cách dùng…)
 Không kê đơn trong những trường hợp sau:
- Không nhằm mục đích phòng chữa bệnh
- Theo yêu cầu không hợp lý của bệnh nhân/người nhà
bệnh nhân
- Thực phẩm chức năng


DANH MỤC THUỐC PHẢI KÊ
1. Thuốc gây nghiện
2. Thuốc hướng tâm thần và
tiền chất dùng làm thuốc
3. Thuốc gây mê
4. Thuốc giảm đau, chống
viêm không steroid trừ
paracetamol và aspirin.
5. Thuốc điều trị Gout
6. Thuốc chống cấp cứu và
chống độc
7. Thuốc điều trị giun chỉ, sán
lá

8. Thuốc kháng sinh
9. Thuốc điều trị virus
10. Thuốc trị nấm
11. Thuốc trị lao
12. Thuốc điều trị sốt rét

32. Thuốc điều trị rối loạn
cương dương
34. Sinh phẩm chữa bệnh (trừ
men tiêu hóa)
35. Dung dịch truyền tĩnh
mạch


Mẫu đơn thuốc thường
Đơn vị…………
ĐƠN THUỐC
Họ tên:………………………………………………….Tuổi:………..Nam/Nữ……..
Địa chỉ:………………………………………………………………………………….
Số thẻ Bảo hiểm y tế………………………………………………………………….
Chẩn đoán……………………………………………………………………………...

Ngày…tháng…năm 20..
Bác sĩ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)

Họ tên bố hoặc mẹ bệnh nhân dưới 72 tháng tuổi
KHÁM LẠI XIN MANG THEO ĐƠN NÀY


Gốc đơn thuốc “N”
Đơn vị…………
Điện thoại……..

Số………….



Họ tên bố hoặc mẹ bệnh nhân dưới 72 tháng tuổi
KHÁM LẠI XIN MANG THEO ĐƠN NÀY

Ngày…tháng…năm 20..
Bác sĩ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)


Hình thức của đơn thuốc
 Kích thước: 1/2 khổ giấy A4 ngang
 Giấy trắng, chữ VNTIMEH hoặc Vntime cỡ chữ 14 màu đen
(hoặc xanh)
 Mục bác sĩ khám bệnh: ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đơn vị
khám bệnh
 Tuổi: ghi tuổi của người bệnh, với trẻ

IV. Quy định về kê đơn thuốc
2. Kê đơn thuốc gây nghiện:
a. Quy định chung đối với kê đơn thuốc gây nghiện:
-.Hàng năm cơ sở khám chữa bệnh đăng ký chữ ký của
người kê đơn TGN với cơ sở bán thuốc gây nghiện.
-. Kê đơn thuốc vào mẫu đơn thuốc “N” để cơ sở cấp,
bán thuốc theo đơn, đồng thời kê đơn vào sổ điều trị bệnh
mạn tính hoặc sổ khám bệnh để theo dõi điều trị và hướng
dẫn người bệnh sử dụng thuốc.
-.Kê đơn thuốc gây nghiện điều trị bệnh cấp tính với liều
đủ dùng không vượt quá 7 ngày.
-.Số lượng thuốc gây nghiện phải viết bằng chữ, chữ đầu
viết hoa


IV. Quy định về kê đơn thuốc
b. Quy định với người cấp, bán thuốc gây nghiện theo đơn:
-.Mỗi đợt cấp, bán thuốc gây nghiện không quá 10 ngày.
-.Người cấp, bán thuốc gây nghiện phải ghi hạn dùng của
thuốc vào đơn lưu (để theo dõi thời gian lưu đơn) và đơn
lưu phải có đầy đủ chữ ký, họ tên, số CMND của người
mua, lĩnh thuốc. Lưu thêm giấy xác nhận người bệnh còn
sống của Trạm Y tế xã, phường, thị trấn.
-.Ghi biên bản nhận lại thuốc gây nghiện không dùng hết
do người nhà bệnh nhân nộp lại. Biên bản được làm thành
2 bản ( 1 bản lưu tại nơi cấp, bán thuốc và 1 bản do người
nộp thuốc giữ). Thuốc nhận lại để riêng, bảo quản và xử lý
theo đúng quy định của Quy chế quản lý TGN.



VI. Bán thuốc theo đơn
1. Sổ sách bán thuốc theo đơn:
•. Các cơ sở bán, cấp phát thuốc phải có đầy đủ các loại sổ
xuất nhập thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền
chất hướng tâm thần dùng làm thuốc.
•. Các cơ sở bán, cấp phát thuốc phải quản lý chặt chẽ các
loại sổ sách trên từ khâu in ấn, phát hành đến sử dụng.
Nếu bị mất phải báo cáo ngay với cơ quan quản lý y tế cấp
trên trực tiếp.


VI. Bán thuốc theo đơn
•

Các cơ sở bán, cấp phát thuốc theo đơn phải lưu sổ và đơn
thuốc gây nghiện ít nhất 5 năm tại đơn vị kể từ tháng dùng hết
trang cuối. Hết thời hạn lưu các loại sổ và đơn thuốc nói trên cơ
sở phải tổ chức hủy:

-Đối với các đơn vị y tế của nhà nước phải lập hội đồng chứng
kiến và ký biên bản hủy.
-Đối với các đơn vị y tế tư nhân phải mời đại diện của cơ quan
quản lý y tế cấp trên trực tiếp chứng kiến hủy và ký vào biên
bản hủy.


VI. Bán thuốc theo đơn
2. Trách nhiệm của người bán thuốc theo đơn:
•