ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH

LÊ THANH HUỆ

HOÀN THIỆNCÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH
THEOCƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNHTẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ
Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ

THÁI NGUYÊN - 2015
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH

LÊ THANH HUỆ

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH
THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN
Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ
Mã số: 60.34.04.10

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ


Ban Giám hiệu, phòng QLĐT Sau đại học của Trƣờng Đại học kinh tế & QTKD
Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên
cứu để hoàn thành luận văn.
Tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy giáo PGS.TS Văn Bá Thanh, ngƣời
đã tận tình chỉ bảo, hƣớng dẫn, giúp tôi có những định hƣớng đúng đắn trong suốt
quá trình thực hiện luận văn này.
Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc, cán bộ và nhân viên các
phòng ban của Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyênđã tạo điều kiện thuận
lợi cho tôi nghiên cứu thực tế vấn đề, chia sẻ các ý kiến, kinh nghiệm một cách chân
thành trong quá trình tôi thực hiện và hoàn thành luận văn.
Thái Nguyên, ngày

tháng

năm 2015

Tác giả luận văn

Lê Thanh Huệ

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


iii

MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................ i
LỜI CẢM ƠN .............................................................................................................ii


http://www.lrc-tnu.edu.vn/


iv
Chƣơng 2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................................................... 39
2.1. Câu hỏi nghiên cứu ............................................................................................ 39
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu.................................................................................... 39
2.2.1. Phƣơng pháp chọn điểm nghiên cứu ....................................................... 39
2.2.2. Phƣơng pháp thu thập số liệu .................................................................. 40
2.2.3. Phƣơng pháp xử lý số liệu ....................................................................... 40
2.2.4. Phƣơng pháp phân tích số liệu................................................................. 41
2.2.5. Hệ thống chỉ tiêu chủ yếu dùng trong nghiên cứu................................... 43
Chƣơng 3. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO
CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG
ƢƠNG THÁI NGUYÊN ......................................................................................... 44
3.1. Khái quát về hoạt động của Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên ....... 44
3.1.1. Lịch sử hình thành và phát triển .............................................................. 44
3.1.2. Chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức của Bệnh viện đa khoa
Trung ƣơng Thái Nguyên .................................................................................. 45
3.1.3. Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của các bộ phận .............................. 49
3.1.4. Kết quả hoạt động của Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên ........ 49
3.2. Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên ....... 52
3.2.1. Đặc điểm quản lý tài chính của Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng
Thái Nguyên ...................................................................................................... 52
3.2.2. Thực trạng việc khai thác các nguồn tài chính của Bệnh viện đa
khoa Trung ƣơng Thái Nguyên ......................................................................... 57
3.2.3. Thực trạng sử dụng các nguồn tài chính của Bệnh viện đa khoa
Trung ƣơng Thái Nguyên .................................................................................. 63
3.2.4. Thực trạng công tác tổ chức quản lý tài chính ở Bệnh viện đa


Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


vi

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

Chữ viết tắt

Diễn giải

BHYT

Bảo hiểm y tế

BV

Bệnh viện

BVĐK

Bệnh viện đa khoa

BVĐKTWTN

Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên


Tài sản cố định

TTB

Trang thiết bị

TWTN

Trung ƣơng Thái Nguyên

VP

Viện phí

XDCB

Xây dựng cơ bản

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


vii

DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1:

Đội ngũ nhân lực của Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên tính đến
31/12/2014 ........................................................................................... 48


Tổng hợp các nguồn thu của Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên
giai đoạn năm 2012-2014 .................................................................... 62

Bảng 3.9:

Tình hình thực hiện chi NSNN tại Bệnh viện ĐKTW Thái
Nguyên giai đoạn năm 2012-2014 ...................................................... 65

Bảng 3.10:

Tổng hợp thực hiện chi từ nguồn viện phí, BHYT và thu khác
tại Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên giai đoạn năm 2012-2014 .......... 69

Bảng 3.11:

Báo cáo kinh phí sử dụng chi lƣơng và lƣơng tăng thêm giai
đoạn năm 2012-2014 ........................................................................... 74

Bảng 3.12:

Bảng quyết toán thu-chi của Bệnh viện ĐKTWThái Nguyên
giai đoạn năm 2012-2014 .................................................................... 81

Bảng 3.13:

Báo cáo thực hiện trích lập và sử dụng các quỹ sự nghiệp tại
Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên giai đoạn năm 2012-2014 ............... 83

Bảng 3.14:


Cơ cấu tổ chức Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên ............................ 48

Biểu đồ 3.1.

Tổng hợp các nguồn thu của Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên
giai đoạn năm 2012-2014................................................................ 63

Biểu đồ 3.2.

Tình hình thực hiện chi NSNN tại Bệnh viện ĐKTW Thái
Nguyên giai đoạn năm 2012-2014 .................................................. 65

Biểu đồ 3.3.

Tổng hợp thực hiện chi từ nguồn viện phí, BHYT và thu khác
tại Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên giai đoạn năm 2012-2014 ...... 70

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết nghiên cứu của đề tài
Trƣớc đây ở nƣớc ta, y tế là một lĩnh vực dịch vụ công hoàn toàn do Nhà
nƣớc đứng ra cung cấp, các bệnh viện công chỉ đơn thuần là cơ quan hành chính sự
nghiệp đƣợc bao cấp toàn bộ. Do vậy đầu tƣ từ ngân sách nhà nƣớc dù đã cố gắng
tăng lên hàng năm nhƣng cũng rất hạn chế, dẫn đến tình trạng các bệnh viện công

yêu cầu tất yếu để có thể thích ứng với cơ chế tự chủ tài chính.
Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên là bệnh viện công có quy mô
lớn thuộc tuyến Trung ƣơng đặt tại địa phƣơng, đơn vị chủ quản trực tiếp là Bộ Y tế,
có nhiệm vụ khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân các tỉnh khu vực
miền núi phía Bắc. Bệnh viện đã chuyển sang hoạt động theo cơ chế tự chủ tài
chính từ năm 2007. Có thể nói, cũng nhƣ nhiều bệnh viện công lập khác công tác
quản lý tài chính tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên theo cơ chế tự chủ
tài chính bƣớc đầu đã tạo ra những tác động nhất định trong cung ứng, sử dụng và
chi trả dịch vụ y tế. Tuy nhiên vẫn còn nhiều khó khăn, bất cập trong việc đảm bảo
và nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn lực tài chính để thực hiện các mục tiêu,
nhiệm vụ của bệnh viện. Thực tiễn đó càng đòi hỏi cấp thiết phải hoàn thiện việc
quản lý tài chính tại bệnh viện.
Xuất phát từ vị trí công tác của mình, học viên đã lựa chọn đề tài “Hoàn thiện
công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện đa khoa
Trung ương Thái Nguyên” để làm luận văn thạc sĩ, với mong muốn tiếp tục nghiên
cứu, tìm ra các giải pháp quản lý tài chính hữu hiệu cho bệnh viện nơi học viên đang
công tác, nhằm góp phần phát triển bệnh viện và đáp ứng ngày càng tốt hơn các yêu
cầu thực tiễn đặt ra cho bệnh viện trong những năm tới.
2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài
2.1. Mục tiêu chung
Trên cơ sở nghiên cứu thực trạng công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự
chủ tài chính tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên. Từ đó đề xuất một số
giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính tại
Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.
2.2. Mục tiêu cụ thể
- Hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn vềcông tác quản lý tài chính theo cơ
chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện công.
- Phản ánh thực trạng công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài
chínhtại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.


trên thế giới. Rút ra bài học quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính đối với
bệnh viện công Việt Nam.
4.2. Về thực tiễn

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


4
Phân tích, đánh giá một cách có luận cứ khoa học về thực trạng công tác
quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính ở Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái
Nguyên. Từ đó đƣa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện hơn công tác quản lý tài
chính, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động và hoàn thành các nhiệm vụ chuyên
môn của Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.
5. Kết cấu của luận văn
Ngoài phần mở đầu và kết luận, luận văn gồm 4 chƣơng:
Chƣơng 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về đơn vị sự nghiệp có thu và quản lý
tài chính theo cơ chế tự chủ tài chínhtại các bệnh viện công.
Chƣơng 2: Phƣơng pháp nghiên cứu của luận văn
Chƣơng 3: Thực trạng công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài
chính tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.
Chƣơng 4: Phƣơng hƣớng và giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính
theo cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/




6
- Các hoạt động khám chữa bệnh, phòng bệnh, điều dƣỡng và phục hồi
chức năng của các bệnh viện, trung tâm y tế dự phòng, trung tâm điều dƣỡng và
phục hồi chức năng.
- Các hoạt động của các đoàn nghệ thuật, trung tâm chiếu phim, nhà văn hóa,
thƣ viện, bảo tàng, đài phát thanh truyền hình, trung tâm thông tin, báo chí, xuất bản.
- Các hoạt động của các trung tâm huấn luyện thể dục thể thao, câu lạc bộ thể
dục thể thao.
- Các hoạt động của các tổ chức nghiên cứu và phát triển khoa học công nghệ
và môi trƣờng.
- Các hoạt động của các trung tâm chỉnh hình, kiểm dịch an toàn lao động.
- Các dịch vụ tƣ vấn, dịch vụ giải quyết việc làm của các trung tâm tƣ vấn và
trung tâm giới thiệu việc làm.
- Các hoạt động của các đơn vị sự nghiệp kinh tế, bao gồm: nông, lâm, ngƣ
nghiệp, giao thông, công nghiệp, địa chính, khí tƣợng thủy văn.
1.1.2. Đặc điểm đơn vị sự nghiệp có thu
Đơn vị sự nghiệp có thu đƣợc tự chủ tài chính, đƣợc chủ động sử dụng kinh
phí để thực hiện nhiệm vụ, đƣợc ổn định kinh phí hoạt động thƣờng xuyên ngân
sách nhà nƣớc cấp đối với đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động
và đơn vị NSNN đảm bảo toàn bộ kinh phí hoạt động.
Đƣợc vay tín dụng ngân hàng để mở rộng và nâng cao chất lƣợng hoạt động
sự nghiệp, tổ chức cung ứng dịch vụ và tự chịu trách nhiệm trả nợ vay theo quy
định của pháp luật.
Đƣợc quản lý sử dụng tài sản nhà nƣớc theo quy định đối với đơn vị hành
chính sự nghiệp. đối với tài sản cố định sử dụng vào sản xuất và cung ứng dịch vụ,
thực hiện trích khấu hao thu hồi vốn theo chế độ áp dụng cho các doanh nghiệp nhà
nƣớc. Số tiền trích khấu hao tài sản cố định và tiền thu do thanh lý tài sản thuộc
NSNN đƣợc để lại đầu tƣ tăng cƣờngcơ sở vật chất, đổi mới trang thiết bị của đơn vị.


thêm bình quân thực hiện trong năm.
1.1.3. Vai trò của đơn vị sự nghiệp có thu
Các lĩnh vực giáo dục đào tạo, y tế, văn hóa, thông tin, thể dục, thể thao,
khoa học công nghệnhằm cung cấp sản phẩm, dịch vụ công cho xã hội không
nhằm mục đích sinh lời. Sản phẩm, dịch vụ công đƣợc cung ứng nhằm đáp ứng
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


8
lợi ích chung và lâu dài cho cộng đồng, xã hội bởi việc sử dụng nó mang lại lợi
ích chi nhiều ngƣời, nhiều đối tƣợng. Đó là những sản phẩm, dịch vụ đặc biệt
nhƣ đạo đức, sức khỏe, trình độ văn hóa, kiến thức khoa học là những sản phẩm
có giá trị vô hạn.
Mặt khác, trong quá trình hoạt động đƣợc nhà nƣớc cho phép thu các loại phí
nhƣ học phí, viện phí... để bù đắp một phần hoặc toàn bộ chi phí hoạt động thƣờng
xuyên của đơn vị, nhằm tăng thu nhập cho ngƣời lao động trong đơn vị đồng thời
giảm bớt gánh nặng cho nhà nƣớc. Đó chính là sự tồn tại tất yếu của các đơn vị sự
nghiệp có thu nhƣ các đơn vị: trƣờng học, bệnh viện, trung tâm thể dục thể thao,
viện nghiên cứu khoa học.
1.1.4. Phân loại đơn vị sự nghiệp có thu
Việc phân loại các đơn vị sự nghiệp có thu dựa trên nhiều tiêu thức khác nhau,
tùy theo từng tiêu thức mà đơn vị sự nghiệp có thu đƣợc chia thành các loại sau:
- Căn cứ vào vị trí, đơn vị sự nghiệp có thu gồm:
+ Đơn vị sự nghiệp có thu ở Trung ƣơng nhƣ đài tiếng nói Việt Nam, đài
truyền hình Việt Nam, các bệnh viện, trƣờng học do các Bộ ngành, cơ quan ở trung
ƣơng quản lý.
+ Đơn vị sự nghiệp có thu ở địa phƣơng nhƣ đài phát thanh, truyền hình ở
các địa phƣơng, các bệnh viện, trƣờng học do địa phƣơng quản lý.


+ Đơn vị sự nghiệp có thu tự đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động cho hoạt
động thƣờng xuyên: là các đơn vị có nguồn thu sự nghiệp đảm bảo toàn bộ chi phí
hoạt động thƣờng xuyên, NSNN không phải cấp kinh phí hoạt động cho đơn vị,
mức tự đảm bảo chi phí hoạt động bằng hoặc lớn hơn 100%.
+ ĐVSN có thu tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động thƣờng xuyên: là
đơn vị có nguồn thu sự nghiệp chƣa tự trang trải toàn bộ chi phí hoạt động thƣờng
xuyên cho đơn vị, mức kinh phí tự đảm bảo chi phí cho hoạt động thƣờng xuyên
của đơn vị từ 10% đến dƣới 100%.
+ ĐVSN có thu thấp: là đơn vị sự nghiệp không có nguồn thu kinh phí hoạt
động thƣờng xuyên theo chức năng, nhiệm vụ do NSNN đảm bảo toàn bộ kinh phí
hoạt động nếu mức tự đảm bảo chi phí hoạt động thƣờng xuyên từ 10% trở xuống.
1.2. Cơ sở lý luận về quản lý tài chính bệnh viện công
1.2.1. Quản lý tài chính bệnh viện
Chính phủ Việt Nam đã trao quyền tự chủ cho các bệnh viện công nhƣ một
phần trong quá trình mở rộng cải cách hành chính công với mục đích cải thiện kết
quả hoạt động của các bệnh viện này cũng nhƣ giảm bớt gánh nặng đối với ngân
sách nhà nƣớc. Nghị định 10/2002/CP-NĐ năm 2002 đã cho phép các bệnh viện và
đơn vị có thu thuộc các lĩnh vực khác nhau có quyền tự chủ trong sử dụng nguồn
thu ngoài ngân sách với điều kiện phải tuân theo một số quy định. Năm 2006, Chính
phủ đã ban hành Nghị định 43/2006/NĐ-CP thay thế Nghị định 10. Nghị định 43
đƣợc áp dụng cho tất cả các bệnh viện công. Cùng lúc, Chính phủ đã khuyến khích
các bệnh viện thực hiện “xã hội hóa nguồn vốn” nhằm huy động nguồn đầu tƣ ngoài
ngân sách từ các tổ chức tƣ nhân và các cá nhân, bao gồm cả cán bộ bệnh viện để
triển khai các hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu đa dạng của các tầng lớp nhân dân,
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/



công là sự tác động lên các đối tượng và hoạt động tài chính thông qua quá trình
lập kế hoạch và tổ chức thực hiện các kế hoạch tài chính, quyết toán và kiểm tra tài
chính tại bệnh viện nhằm xác định các nguồn thu và các khoản chi để phục vụ
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


11
nhiệm vụ khám, chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học, đảm bảo đủ kinh phí
và sử dụng kinh phí một cách hiệu quả và công bằng, góp phần thực hiện mục tiêu
chung của bệnh viện công.
Theo nghĩa rộng, quản lý tài chính tại bệnh viện công là việc quản lý toàn bộ
các nguồn vốn, tài sản, vật tƣ để phục vụ nhiệm vụ khám chữa bệnh, đào tạo và
nghiên cứu khoa học của bệnh viện.
Theo nghĩa hẹp, quản lý tài chính tại bệnh viện công là quản lý các nguồn
thu và các khoản chi bằng tiền của bệnh viện nhằm đảm bảo đủ kinh phí cho hoạt
động của bệnh viện và sử dụng kinh phí một cách hiệu quả và công bằng, góp phần
thực hiện mục tiêu chung của bệnh viện công.
Trong luận văn này, quản lý tài chính bệnh viện đƣợc xem xét theo nghĩa hẹp
nói trên.
b. Mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện công
Để thực hiện mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện công là sử dụng các
nguồn lực một cách hiệu quả và công bằng, quản lý tài chính bệnh viện công phải
thực hiện đƣợc các mục tiêu cụ thể sau đây:
- Duy trì cân đối thu chi: Đây là điều kiện bắt buộc và cần thiết nhất của
quản lý tài chính bệnh viện công và cũng là tiêu chuẩn cho sự thành công trong cơ
chế quản lý tài chính mới, tiến tới hạch toán chi phí.
- Huy động và tạo các nguồn thu một cách hợp pháp.
- Đầu tƣ phát triển cơ sở vật chất, phát triển các chuyên khoa chuyên sâu của

tích hoạt động kinh tế; xác lập vai trò của công tác tài chính-kế toán là công cụ đắc
lực để quản lý kinh tế bệnh viện.
c. Nguyên tắc quản lý tài chính bệnh viện công
Cơ chế tự chủ tài chính cho phép bệnh viện chủ động, linh hoạt để có thể huy
động và tạo đủ các nguồn thu và sử dụng chúng một cách hiệu quả trong khuôn khổ
luật pháp, đem lại lợi ích cho cả xã hội và bệnh viện. Song bệnh viện công là bệnh
viện của Nhà nƣớc, nên quản lý tài chính bệnh viện công đòi hỏi vừa phải tuân thủ
các nguyên tắc, chế độ tài chính của Nhà nƣớc đối với bệnh viện, vừa phải thực
hiện các quy chế, quy định do bệnh viện đề ra đối với hoạt động tài chính bệnh viện.
Để quản lý tài chính bệnh viện công theo hƣớng hiệu quả và công bằng, cần thực
hiện các nguyên tắc sau:
- Tiến hành thu-chi theo đúng pháp luật, đúng nguyên tắc của Nhà nƣớc và
các quy định của bệnh viện về quản lý tài chính.
- Tăng nguồn thu hợp pháp, quản lý các nguồn kinh phí ngân sách nhà nƣớc
cấp và các nguồn khác nhƣ viện phí, bảo hiểm y tế, viện trợ, đóng góp của nhân
viên theo đúng quy định của Nhà nƣớc; sử dụng các khoản chi có hiệu quả, chống
lãng phí, thực hành tiết kiệm trong chi tiêu.
- Thực hiện chính sách ƣu đãi và cải thiện tính công bằng trong khám, chữa
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN

http://www.lrc-tnu.edu.vn/


13
bệnh cho các đối tƣợng ƣu đãi và ngƣời nghèo.
- Bảo đảm hài hoà lợi ích của Nhà nƣớc, bệnh viện và bệnh nhân, cụ thể là
lợi ích của các nhóm đối tƣợng: Nhà nƣớc, bệnh nhân, ban lãnh đạo và nhân viên
của bệnh viện.
- Công khai chi phí phải trả cho các loại dich vụ khám chữa bệnh. Từng bƣớc
hạch toán chi phí và giá thành khám chữa bệnh.

14
* Tiền lương, tiền công và thu nhập:
1. Tiền lƣơng, tiền công: đối với những hoạt động thực hiện chức năng,
nhiệm vụ nhà nƣớc giao, chi phí tiền lƣơng, tiền công cho cán bộ, viên chức và
ngƣời lao, đơn vị tính theo lƣơng cấp bậc, chức vụ do nhà nƣớc quy định.
2. Nhà nƣớc khuyến khích đơn vị sự nghiệp tăng thu, tiết kiệm chi, thực hiện
tinh giản biên chế, tăng thêm thu nhập cho ngƣời lao động trên cơ sở hoàn thành
nhiệm vụ đƣợc giao, sau khi thực hiện đầy đủ nghĩa vụ với ngân sách nhà nƣớc; tuỳ
theo kết quả hoạt động tài chính trong năm, đơn vị đƣợc xác định tổng mức chi trả
thu nhập trong năm của đơn vị, trong đó:
Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động, đƣợc quyết định
tổng mức thu nhập trong năm cho ngƣời lao động, nhƣng tối đa không quá 3 lần
quỹ tiền lƣơng cấp bậc, chức vụ trong năm do nhà nƣớc quy định sau khi đã thực
hiện trích lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp theo quy định.
* Sử dụng kết quả hoạt động tài chính trong năm
Hàng năm sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp
khác theo quy định, phần chênh lệch thu lớn hơn chi (nếu có), đơn vị đƣợc sử dụng
theo trình tự nhƣ sau:
- Trích tối thiểu 25% để lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp.
- Trả thu nhập tăng thêm cho ngƣời lao động theo quy định.
- Trích lập Quỹ khen thƣởng, Quỹ phúc lợi, Quỹ dự phòng ổn định thu nhập.
Đối với 2 Quỹ khen thƣởng và Quỹ phúc lợi mức trích tối đa không quá 3 tháng tiền
lƣơng, tiền công và thu nhập tăng thêm bình quân thực hiện trong năm.
Trƣờng hợp chênh lệch thu lớn hơn chi trong năm bằng hoặc nhỏ hơn một
lần quỹ tiền lƣơng cấp bậc, chức vụ trong năm, đơn vị đƣợc sử dụng để trả thu nhập
tăng thêm cho ngƣời lao động, trích lập 4 quỹ: Quỹ dự phòng ổn định thu nhập,
Quỹ khen thƣởng, Quỹ phúc lợi, Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, trong đó, đối
với 2 Quỹ khen thƣởng và Quỹ phúc lợi mức trích tối đa không quá 3 tháng tiền
lƣơng, tiền công và thu nhập tăng thêm bình quân thực hiện trong năm. Mức trả thu
nhập tăng thêm, trích lập các quỹ do Thủ trƣởng đơn vị sự nghiệp quyết định theo