TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
& BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp:

Thực trạng, một số yếu tố liên quan
đến vận chuyển cấp cứu tại bệnh viện
Nhi Trung ương, năm 2015
Sinh viên: Nghiêm Thị Hoàng Yến
Mã sinh viên: B00332
Hướng dẫn khoa học: TS.Đỗ Mạnh Hùng


Tóm tắt báo cáo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

23/12/2015

Đặt vấn đề & Tổng quan
Câu hỏi nghiên cứu
Mục tiêu
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Hạn chế của nghiên cứu
Kết quả & bàn luận



I. Đặt vấn đề (2):
* Ở các nước có nền y học tiến bộ:


Phương tiện VC hiện đại, có đủ TTB, thuốc cấp cứu



Đội ngũ nhân viên vận chuyển chuyên nghiệp

* Tại Việt Nam:
Vận chuyển bệnh nhân cấp cứu còn bất cập

23/12/2015



Phương tiện, nhận viên vận chuyển



Xác định, liên hệ, thảo luận với nơi nhận



Cấp cứu, ổn định bệnh nhân, tổ chức VC không tốt




Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Tỷ lệ tử vong trong 24h tại bệnh viện Nhi TƯ:

23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


III. Tổng quan (1)
Bệnh nhi được chuyển tuyến khi:
+ Tình trạng bệnh nhân nặng, phức tạp
+ Tại tuyến cơ sở không đủ năng lực cấp cứu
 Bệnh nhân phải được chuyển tuyến trên
Nguyên tắc: trước khi chuyển bệnh nhân

23/12/2015

1.

Phân tích lợi ích thu được khi chuyển viện

2.

Bệnh nhân phải được chăm sóc tốt ở cơ sở, nơi đến

3.


các tình huống cấp cứu
2. Hoàng Trọng Kim (2004):
+ Vận chuyển không an toàn (27,8%), an toàn (72,2%)
+ Vận chuyển an toàn ở nhóm bệnh ổn định là (74,4%)
+ Vận chuyển an toàn ở nhóm không ổn định (12,2%)
23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Thực trạng vận chuyển bệnh nhân tại VN:
Ở nước ta hiện nay còn nhiều tồn tại:
1. Trang thiết bị chỉ đáp ứng 10% -15%
2. Phương tiện khác: taxi, xe máy,…
3. Nhân viên VC không chuyên nghiệp
4. Liên hệ, thảo luận: không thường quy
5. Tai biến, TV trước 24 giờ, TV trước khi
nhập viện còn cao

23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Nguyên tắc cơ bản trong vận chuyển:
1. Khám lâm sàng, đánh giá đúng tình trạng bệnh


Tuần hoàn, hô hấp, thần kinh


 Bệnh nhân VC phải được xử trí ổn định
 Khi VC bệnh nhân nặng phải có bác sĩ đi cùng

23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Các bước của quá trình vận chuyển:

23/12/2015

1.

Đánh giá tình trạng bệnh nhân

2.

Đánh giá lợi ích, tiên lượng các nguy cơ

3.

Xác định nơi nhận, liên hệ và thảo luận

4.

Đánh giá khoảng cách, chọn phương tiện,

5.



IV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
1. Đối tượng nghiên cứu:
* Đối tượng: cuộc vận chuyển bệnh nhân, bao gồm:
 Bệnh nhân: từ SS đến < 18 tuổi, được vận chuyển cấp
cứu từ bệnh viện tuyến tỉnh và tương đương
 Nhân viên vận chuyển:
 Nhân viên y tế đang công tác tại bệnh viện
 Nhân viên đang công tác tại trung tâm VC bệnh
nhân cấp cứu
 Phương tiện vận chuyển bệnh nhân
 Thuốc cấp cứu, TTB y tế trên xe vận chuyển

23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Phương pháp nghiên cứu:
1. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu quan sát mô tả
cắt ngang có phân tích, nghiên cứu định lượng.

2. Thời gian từ 03/2015 đến 06/2015
3. Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Nhi TW


Khoa Cấp cứu & Chống độc






Nhân viên VC phải được tào tạo



Điều trị ổn định BN trước khi chuyển



Có hộp thuốc cấp cứu khi vận chuyển



Có đầy đủ TTB y tế cấp cứu, monitor theo dõi



Liên hệ, trao đổi trước khi chuyển



Bố mẹ bệnh nhân được thông báo và giải thích

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Vận chuyển không an toàn:
* Bệnh





Phiếu phỏng vấn nhân viên vận chuyển



Bệnh án mẫu

* Phương pháp thu thập số liệu nghiên cứu

23/12/2015



Chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng, thông tin điều trị



Đánh giá xe VC, TTB y tế trên xe, thuốc cấp cứu



Đánh giá kiến thức của nhân viên vận chuyển

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


5. Kỹ thuật thu thập, quản lý, phân tích số liệu:
 Thiết kế phiếu điều tra

Nghiên cứu đảm bảo các nguyên tắc đạo đức



Đảm bảo bí mật thông tin



Tìm hiểu thực trạng vận chuyển không an toàn



Giảm tỷ lệ tử vong, thời gian điều trị, chi phí, biến
chứng,…

23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


VI. Kết quả & Bàn luận

23/12/2015

Báo cáo khóa luận tốt nghiệp


Giới tính của trẻ:

Phan Thị Thanh Huyền, Nguyễn Thành Đạt - bệnh viện Nhi Đồng II