UBND xã Thành Tâm
Huyện thạch thành

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập Tự do Hạnh phúc
Thành Tâm, ngày 20 tháng 5 năm 2012

Biên bản Số: 01
nghiệm thu vật liệu đa vào xây lắp công trình

Công trình: Đờng GTNT thôn Ban Thịnh xã Thành Tâm
Hôm nay, ngày 20 tháng 5 năm 2012
Tại: Đờng GTNT thôn Ban Thịnh xã Thành Tâm
Các bên tham gia kiểm tra nghiệm thu gồm:
I. Chủ đầu t: UBND xã Thành Tâm - huyện Thạch Thành

- Ông: Nguyễn Văn Khơng

- Chức vụ: Trởng ban QLCT

- Ông: Bùi Anh Tuấn

- Chức vụ: Phó ban QLCT

- Ông: Quách Công Quyên

- Chức vụ: Trởng ban GSCĐ

- Ông: Nguyễn Viết Đô



Tên vật liệu

ĐVT

Khối lợng

Nguồn gốc

1

Cát vàng

M3

37

Sông Mã

2

Đá 1x2

M3

70

Hà Trung

3

nhà thầu Xây lắp

Trởng ban QLCT

Nguyễn Văn Khơng

Giám sát cộng đồng

Quách Công Quyên

Giám đốc

Lê Lệnh Năm

Kỹ thuật thi công

Lê Lệnh Cán