THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC MỘT BỆNH
NHÂN ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TẠM THỜI

Ths.Bs.Đặng Minh Hải
Viện Tim Mạch Việt Nam


Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời
1.  Tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch
2.  Tạo nhịp tạm thời qua thượng tâm mạc
3.  Tạo nhịp tạm thời ngoài cơ thể


Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời qua
đường tĩnh mạch
1.  Vô tâm thu
2.  Nhịp chậm có triệu chứng
3.  Bloc nhánh ( BBB luân phiên, hoặc RBBB
với LAFB/LPFB)
4.  BAV II Mobitz II, BAV III
5.  Cắt cơn nhịp nhanh
6.  Tạo nhịp dự phòng ( trong đốt cồn vách liên
thất)


Máy tạo nhịp tạm thời


Điện cực đặt tạo nhịp tạm thời




Phương thức tạo nhịp


Máy tạo nhịp


Máy tạo nhịp tạm thời
•  Tần
 số
 tạo
 nhịp
 
•  Ngưỡng
 tạo
 nhịp
 
•  Ngưỡng
 nhận
 cảm
 


Ngưỡng kích thích


Tìm ngưỡng tạo nhịp
1.  Tần
 số
 đặt

3.  Tăng
 dần
 ngưỡng
 tạo
 nhịp
 cho
 đến
 khi
 trên
 ECG
 
xuất
 hiện
 nhịp
 máy
 tạo
 nhịp.
 
4.  Đặt
 output
 gấp
 2-­‐3
 lần
 ngưỡng
 kích
 thích
 để
 tạo
 
nhịp.

 


Fusion/Pseudofusion
 Beats
 


Ngưỡng
 nhận
 cảm
 
1.  Ngưỡng
 nhận
 cảm
 là
 khả
 năng
 máy
 tạo
 nhịp
 
nhận
 ra
 được
 nhịp
 nội
 tại
 cho
 bệnh

 10
 nhịp.
 
2.  Giảm
 mức
 độ
 nhận
 cảm:
 giảm
 từ
 từ
 cho
 đến
 khi
 
đèn
 pace
 sáng.
 
3.  Tăng
 mức
 độ
 nhận
 cảm:
 tăng
 dần
 ngưỡng
 nhận
 
cảm

 của
 bệnh
 nhân.
 
5.  Phục
 hồi
 tần
 số
 và
 ngưỡng
 tạo
 nhịp
 của
 bệnh
 
nhân
 trước
 đó.