ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
---------------------

ĐỖ THỊ ÁNH

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP
PHÙ HỢP XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ
TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG

LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC
Hà Nội - 2014


ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
--------------------

ĐỖ THỊ ÁNH

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP
PHÙ HỢP XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ
TẠI THÀNH PHỐ BẮC GIANG

Chuyên ngành: Khoa học môi trƣờng
Mã số : 60 44 03 01

LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC

Ngƣời hƣớng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Mạnh Khải
TS. Ngô Thi Lan


: Bê ̣nh viê ̣n chuyên khoa

CTR

: Chấ t thải rắ n

CTYT

: Chất thải y tế

CTRYTNH : Chất thải rắn y tế nguy hại
CSSKSS

: Chăm sóc sức khỏe sinh sản

UBND

: Ủy ban nhân dân

URENCO : Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Hà Nội
CITENCO : Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Hồ Chí Minh


DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 1.1: Hiê ̣n tra ̣ng thu gom, phân loa ̣i chấ t thải y tế ta ̣i các bê ̣nh viê ̣n trên điạ bàn
thành phố Hà Nội năm 2010 ....................................................................... 7
Bảng 1.2 : Thực tra ̣ng các trang thiế t bi ̣thu gom lưu giữ CTR y tế
tại một số thành phố .................................................................................................... 7
Bảng 3.1. Đặc điểm 18 cơ sở y tế trên điạ bàn thành phố Bắ c Giang ...................... 22

2.1. Phạm vi và đối tƣợng nghiên cứu ........... Error! Bookmark not defined.
2.1.1. Phạm vi nghiên cứu ........................... Error! Bookmark not defined.
2.1.2. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................19
2.2. Phƣơng pháp nghiên cƣ́u.........................................................................19
2.2.1. Phương pháp thu thập và phân tích tổng quan tài liệu ......................19
2.2.2. Phương pháp khảo sát thực địa kết hợp phỏng vấn ..........................20
2.2.3. Phương pháp đánh giá nhanh môi trườngError!

Bookmark

not

defined.
2.2.4. Phương pháp dự báo……………………………………………….20
CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CƢ́U VÀ THẢO LUẬN Error! Bookmark
not defined.
3.1. Hiêṇ tra ̣ng các cơ sở y tê .......................... Error! Bookmark not defined.
3.1.1. Đặc điểm các cơ sở y tế ....................................................................22
3.1.2. Phân loa ̣i chấ t thải ............................. Error! Bookmark not defined.
3.1.3. Thu gom, vâ ̣n chuyể n và lưu giữ chấ t thải Error!

Bookmark

not

defined.
3.2. Đánh giá hiêṇ tra ̣ng quản lý chấ t thải rắ n y tế trên điạ bàn thành phố
Bắ c Giang ................................................................. Error! Bookmark not defined.
3.2.1. Những mă ̣t đa ̣t đươ ̣c trong công tác quản lý chấ t thải y tế ....... Error!
Bookmark not defined.

tế như túi, thùng đựng chất thải, xe đẩy rác, nhà chứa rác, còn thiếu và chưa đồng bộ, hầu
hết chưa đạt tiêu chuẩn theo yêu cầu.
Bắc Giang là trung tâm văn hóa, kinh tế, chính trị của cả tỉnh, là nơi tập trung
đông dân cư. Việc quản lí và xử lí chất thải rắn y tế cũng không nằm ngoài bối cảnh trên.
Hầu hết các bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố mặc dù đã được đầu tư lắp đặt hệ
thống xử lí rác thải, nhưng đều trong tình trạng lạc hậu và xuống cấp trầm trọng. Hơn thế
nữa, trên địa bàn tỉnh hiện nay chưa có đơn vị nào được cấp phép đủ điều kiện hành nghề
vận chuyển, xử lí rác thải y tế nguy hại, nên các cơ sở y tế tư nhân cũng như một số các
bệnh viện công lập gặp khó khăn trong việc xử lí rác thải y tế. Vì thế, việc giảm thiểu ô
nhiễm môi trường do chất thải y tế gây ra trên địa bàn thành phố tránh làm ảnh hưởng tới
môi trường và sức khỏe cộng đồng là nhiệm vụ cấp bách và cần được quan tâm.


Để nhâ ̣n biế t thực tra ̣ng phát sinh , xử lý và quản lí chất thải y tế nguy hại trên địa
bàn thành phố Bắc Giang và sự phát triển, đảm bảo đời sống sức khỏe cho cộng đồng xã
hội, luận văn này thực hiện đề tài “Đánh giá hiện trạng và đề xuất giải pháp phù hợp xử lí
chất thải rắn y tế tại thành phố Bắc Giang”
Mục tiêu chính của luâ ̣n văn nhằ m giải quyế t những nhiê ̣m vu ̣ sau :
 Đánh giá hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế, công tác thu gom, vận chuyển
và xử lí chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố Bắc Giang trong giai đoa ̣n gầ n đây.
 Đề xuất các phương án nhằ m nâng cao hiê ̣u quả quản lí và xử lí chất thải rắn y
tế trên điạ bàn thành phố Bắ c Giang.

CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Khái quát về chất thải y tế
Chất thải rắn (CTR) là chất thải ở thể rắn, được thải ra từ quá trình sản xuất, kinh
doanh dịch vụ, sinh hoạt hoặc các hoạt động khác. Chất thải rắn bao gồm chất thải rắn
thông thường và chất thải rắn nguy hại
Chất thải y tế là vật chất ở thể rắn, lỏng và khí được thải ra từ các cơ sở y tế bao
gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường.

Ngày nay, thiêu đố t và khử khuẩ n là hai phương pháp đươ ̣c sử du ̣ng phổ biế n nhấ t .
Tùy thuộc vào các điều kiện cụ thể (kinh phí , công nghê ̣, quỹ đất, quan điể m và các quy
đinh
̣ về bảo vê ̣ môi trường ), mỗi quố c gia có thể lựa cho ̣n cho mì nh biê ̣n pháp xử lý phù
hơ ̣p riêng. [7][18]
Ở Mỹ , luâ ̣t phòng chố ng ô nhiễm không khí đã làm giảm đáng kể viê ̣c áp du ̣ng
thiêu đố t trong xử lý chấ t thải rắ n . Hiê ̣n nay, phương pháp khử khuẩ n đươ ̣c áp du ̣ng rô ̣ng
rãi [14].


Ngươ ̣c la ̣i, ở Malaisia, phương pháp thiêu đố t trong các nhà máy xử lí chấ t thải tâ ̣p
trung đươ ̣c lựa cho ̣n và là mô hiǹ h chủ yế u để xử lý phần lớn chất thải y tế được thu gom .
Hầ u hế t chấ t thải y tế có khả năng cháy được thu g om và xử lý ở 3 nhà máy thiêu đốt rác
tâ ̣p trung [16].
Ở Pháp, sau khi ban hành hướng dẫn về phát thải không khí của Cô ̣ng đồ ng châu
Âu (1992), mô ̣t số lò đố t chấ t thải y tế của các bê ̣nh viê ̣n đã bi ̣đóng cửa

do không đáp

ứng yêu cầ u [17]. Ngày nay chất thải rắn y tế nguy hại tại Pháp được xử lý theo

3 mô

hình: phố i hơ ̣p giữa thiêu đố t ta ̣i chỗ và thiêu đố t bên ngoài bê ̣nh viê ̣n , đố t chung với chấ t
thải sinh hoạt và khử khuẩn . Mỗi mô hin
̀ h đươ ̣c áp dụng phù hợp với điều kiện của từng
điạ phương.
Tại Hồng Kông , chấ t thải lây nhiễm đươ ̣c xử lý bằ ng phương pháp thiêu đố t , chấ t
thải còn lại không lây nhiễm được chôn lấp. Chỉ có 4 bê ̣nh viê ̣n công có cơ sở



Bộ Xây dựng (2010), Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý CTR y tế nguy hại đến
năm 2025.

7.

JICA (2011), Nghiên cứu về quản lý CTR ở Việt Nam.

8.

Phạm Văn Kiên (2007), Thiế t kế lò đố t rác thải y tế nguy hại cho bê ̣nh viê ̣n đa
khoa trung ương thái nguyên , Đồ án tốt nghiệp , Trường Đa ̣i ho ̣c Bách Khoa Hà
Nô ̣i.

9.

Nghị định về quản lý chất thải rắn số 59/2007/NĐ-CP.

10.

Sở khoa ho ̣c – công nghê ̣ môi trường Hà nô ̣i (1996), Báo cáo về tình hình chất
thải bệnh viện, Hà Nội.

11.

Phùng Chí Sỹ (2001), “Lò đố t chấ t thả i rắ n y tế tại Viê ̣t nam , hiê ̣n trạng và triển
vọng”.

12.


17.

WHO (1998), “Starting health-care waste management in medical insitutions, A
practical approach”.

18.

WHO (2006), “Managing of waste from infection activities at the district level:
Guiline for district health managers”, Geneva.

C - TÀI LIỆU TỪ INTERNET


19.

/>MenuId/2/cMenu/2/stParentMenuId/20/Default.aspx] 19