CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hóa, Ngày 27 tháng 07 năm 2015
BIÊN BẢN SỐ:

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY
DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
Công trình
:
Hạng mục
:
Địa điểm xây dựng :
1. Giai đoạn nghiệm thu:
Nghiệm thu giai đoạn phần móng
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện chủ đầu tư :
Ông:

Chức vụ: Trưởng ban QLDA

Ông:

Chức vụ: Ban Viên

Ông:

Chức vụ: Ban Viên

b. Đại diện tư vấn giám sát :
Ông:

4. Đánh giá công việc thi công xây dựng đã thực hiện được:
a. Căn cứ nghiệm thu:
o

Phiếu yêu cầu nghiệm thu giai đoạn xây lắp của đơn vị thi công số: YCNT02/GĐHT

o

Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công do Viện Quy Hoạch Kiến Trúc Thiết Kế được
chủ đầu tư và các cấp thẩm quyền phê duyệt và những thay đổi thiết kế đó
được chấp thuận


o

Bản vẽ thi công số :KC01; KC-09

o

Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+TCVN 4453-1995: Kết cấu Bê tông toàn khối.Quy phạm thi công và
nghiệm thu.
+ TCVN 4447-2012: Công tác đất - Thi công và nghiệm thu

o

Hồ sơ thầu và hợp đồng xây dựng số : 38/2015/HDXD

o


Các tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu.


TỔNG CÔNG TY CP

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

MIỀN TRUNG

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hóa, Ngày 26 tháng 07 năm 2015
PHIẾU YÊU CẦU SỐ:

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY
DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
Công trình
:
Hạng mục
:
Địa điểm xây dựng :

Kính gửi: - Ban quản lý dự án
- Đơn vị TVGS :
Hiện nay nhà thầu đã hoàn thành giai đoạn công việc xây dựng :
Nghiệm thu giai đoạn phần móng
Và nhà thầu đã tiến hành nghiệm thu nội bộ giai đoạn công việc xây dựng. Vậy
chúng tôi đề nghị Ban QLDA xây dựng
đơn vị tư vấn giám sát tiến hành nghiệm thu để nhà thầu có cơ sở thực hiện các
công việc của giai đoạn tiếp theo.
Thời gian đề nghị nghiệm thu vào hồi : … … .. Ngày 27 tháng 07 năm 2015