Chăm sóc cộng đồng
ở các quốc gia Châu Á
có thu nhập thấp và trung bình

Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế về Già hóa dân số
Hà Nội ngày 25-26 tháng 9 năm 2013
Khách sạn Melia Hà Nội
D. Wesumperuma, Tổ chức Hỗ trợ người cao tuổi quốc tế


Tổng quan: các quốc gia và những phương thức
ứng phó đa dạng tùy theo mức độ phát triển/ kinh
nghiệm khác nhau
Các quốc gia: Hình thức
chi phối truyền thống

 
Gia đình là nền tảng
Có 1 số cơ sở chăm sóc người
cao tuổi tại nhà hoặc những
địa chỉ đáng tin cậy.  
Các dịch vụ cấp cứu cơ bản
cho người nghèo
Bệnh viện
Chăm sóc sức khỏe tự
nguyện (VD: ROK-ASEAN)
 
Các dịch vụ tự thanh toán, tại
hộ, hoặc cơ sở tư nhân không
thường xuyên với chi phí cao
 

Chăm sóc thanh toán tại nhà (các
dịch vụ tư nhân)
Các trung tâm chăm sóc ban ngày
tại cộng đồng
Các trung tâm cư trú ngắn hạn
Tiền mặt chi trả cho việc chăm sóc
Các dịch vụ công điều dưỡng tại nhà
Cơ sở tư nhất có tổ chức và quy
định: từ người sống không phụ thuộc
đến cần tiếp cận điều dưỡng
 


Những sáng kiến dựa trên cộng đồng ở các nước
có thu nhập trung bình
THAILAND:
tiến bộ

Bắt đầu chương trình thử nghiệm và kết quả ngày càng

•

Đang thực hiện nhiều dự án thử nghiệm trong các chương trình chăm sóc tại
nhà và cộng đồng

•

Một Bộ Phát triển xã hội và chăm sóc người cao tuổi tại nhà về An ninh con
người là một chương trình thí điểm tình nguyện viên tại cộng đồng do Cơ
quan quản lý địa phương hợp tác với các nhà lãnh đạo cộng đồng thực hiện.

Hiện nay Thái Lan đang trong quá trình thiết kế và xây
dựng hệ thống chăm sóc dài hạn cho người cao tuổi
•Có một nghiên cứu đã khuyến nghị thiết kế và thiết lập
hệ thống bảo hiểm chăm sóc xã hội dài hạn gồm có
•Chi phí chăm sóc tại gia cho mọi lứa tuổi
•Hỗ trợ tài chính cho người chăm sóc không chính thức
•Thiết lập thêm các trung tâm chăm sóc người cao tuổi
•Thực hiện các chương trình chăm sóc tại gia đình dựa
vào tình nguyện viên có sự tham gia phối hợp của các
tổ chức phi chính phủ và các đơn vị tư nhân.
•Nhân rộng sáng kiến của Bộ Phát triển xã hội và an
ninh con người về chương trình chăm sóc tình nguyện
tại cộng đồng do chính quyền địa phương quản lý và
thực hiện.


Inđônêsia (1)
Mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng (Pusaka)
•

Dịch vụ tại cộng đồng dưới sự chỉ đạo của tình nguyện viên

•

Đối tượng: Những người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn,
phần lớn là các góa phụ hoặc những người phụ nữ khó khăn
khác

•


•

Trợ cấp tiền mặt hỗ trợ xã hội ($20/tháng)

•

Đối tượng: Người cao tuổi nghèo là những
người bị bỏ rơi và/ hoặc trong tình trạng nằm
liệt giường (ưu tiên: người từ 70 tuổi trở lên)

•

Lựa chọn: sử dụng tiêu chí lựa chọn chính
quyền địa phương

•

Quy mô: 26.500 người nghèo và bị bỏ rơi

•

Chi phí: Hỗ trợ 0,3% tổng ngân sách hỗ trợ xã
hội cho người cao tuổi (Năm 2010, Ngân hàng
thế giới)

•

Thách thức: Quy mô còn rất hạn chế, hỗ trợ tùy
ý, thiên vị, các lỗi về bao gồm/ loại trừ


mua sắm, gặp bác sĩ, các sự kiện xã hội)

•

Quy mô: Khoảng 20.000 người cao tuổi trong khu vực


Thách thức và bài học (1)
 Cân đối giữa chăm sóc gia đình và sự chăm sóc của các
thành viên không dựa vào gia đình
- Chăm sóc gia đình là nền tảng của chăm sóc trong mọi xã hội. Các
chương trình chăm sóc khác cần phải trình bày rõ ràng là phụ trợ cho hình
thức chăm sóc dựa vào gia đình
- Hoạt động tình nguyện do chính những người cao tuổi đảm trách có thể
giúp cải thiện cuộc sống của chính họ và góp phần nhân rộng dịch vụ này.
 Cân đối giữa công tác chăm sóc do các cơ quan nhà nước,
tổ chức xã hội dân sự với khu vực tư nhân cho công tác
chăm sóc không dựa vào gia đình)
- Mô hình Hàn Quốc-các nước ASEAN và các mô hình khác đã chứng
minh việc chính phủ đã khuyến khích và hỗ trợ cung cấp các dịch vụ chăm
sóc thông qua các nhóm xã hội dân sự
- Mạng lưới các nhóm người cao tuổi ngày càng phát triển và vững mạnh
trong khu vực có thể tạo điều kiện mở rộng mô hình chăm sóc này.
- Có thể hỗ trợ khu vực tư nhân để giải quyết các nhu cầu, đặc biệt là trong khu
vực đô thị hoặc các khu vực giàu có hơn.


Thách thức và bài học (2)
•


sóc dựa vào cộng đồng có thể giúp huy động
hơn nữa đầu tư xã hội
Nguồn nhân lực được đào tạo
•Đào tạo và hỗ trợ người chăm sóc nhằm củng
cố chất lượng và sự nhất quán
•Thiết lập các nhóm hỗ trợ người chăm sóc dựa
vào các trung tâm cộng đồng địa phương


Chi phí tiếp tục gia tăng
Chi phí
Chăm sóc liên tục

Ở ngắn
hạn

Điều dưỡng
tại nhà

Chăm sóc
ban ngày
Chăm sóc tại
nhà (chuyên
sâu)
Chăm sóc tại
nhà (tình
nguyện)

Khó khăn