Chăm sóc cộng đồng
ở các quốc gia Châu Á
có thu nhập thấp và trung bình

Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế về Già hóa dân số
Hà Nội ngày 25-26 tháng 9 năm 2013
Khách sạn Melia Hà Nội
D. Wesumperuma, Tổ chức Hỗ trợ người cao tuổi quốc tế


Tổng quan: các quốc gia và những phương thức

ứng phó đa dạng tùy theo mức độ phát triển/ kinh
nghiệm khác nhau
Các quốc gia: Hình thức
chi phối truyền thống

Gia đình là nền tảng
Có 1 số cơ sở chăm sóc người
cao tuổi tại nhà hoặc những
địa chỉ đáng tin cậy.

Các quốc gia bước vào giai
đoạn nước có thu nhập
trung bình

Những quốc gia có thu
nhập trung bình này có
những sáng kiến gì?

Quốc gia có hướng tiếp cận và cơ

phí cao

Trung Quốc?

Inđônesia?
Philippines?

Các trung tâm chăm sóc ban ngày
tại cộng đồng

Các dịch vụ công điều dưỡng tại nhà
Cơ sở tư nhất có tổ chức và quy
định: từ người sống không phụ
thuộc đến cần tiếp cận điều dưỡng


Những sáng kiến dựa trên cộng đồng ở các nước
có thu nhập trung bình
THAILAND: Bắt đầu chương trình thử nghiệm và kết quả ngày càng
tiến bộ

•

Đang thực hiện nhiều dự án thử nghiệm trong các chương trình chăm sóc tại nhà và
cộng đồng

•

Một Bộ Phát triển xã hội và chăm sóc người cao tuổi tại nhà về An ninh con người là
một chương trình thí điểm tình nguyện viên tại cộng đồng do Cơ quan quản lý địa

•Có một nghiên cứu đã khuyến nghị thiết kế và thiết lập hệ
thống bảo hiểm chăm sóc xã hội dài hạn gồm có
•Chi phí chăm sóc tại gia cho mọi lứa tuổi
•Hỗ trợ tài chính cho người chăm sóc không chính thức
•Thiết lập thêm các trung tâm chăm sóc người cao tuổi
•Thực hiện các chương trình chăm sóc tại gia đình dựa vào
tình nguyện viên có sự tham gia phối hợp của các tổ chức phi
chính phủ và các đơn vị tư nhân.
•Nhân rộng sáng kiến của Bộ Phát triển xã hội và an ninh con
người về chương trình chăm sóc tình nguyện tại cộng đồng do
chính quyền địa phương quản lý và thực hiện.


Inđônêsia (1)

Mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng (Pusaka)
•

Dịch vụ tại cộng đồng dưới sự chỉ đạo của tình nguyện viên

•

Đối tượng: Những người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn, phần
lớn là các góa phụ hoặc những người phụ nữ khó khăn khác

•

Ngân sách: Chủ yếu là đóng góp cá nhân và có trợ cấp của
chính phủ



•

Đối tượng: Người cao tuổi nghèo là những người bị
bỏ rơi và/ hoặc trong tình trạng nằm liệt giường (ưu
tiên: người từ 70 tuổi trở lên)

•

Lựa chọn: sử dụng tiêu chí lựa chọn chính quyền địa
phương

•

Quy mô: 26.500 người nghèo và bị bỏ rơi

•

Chi phí: Hỗ trợ 0,3% tổng ngân sách hỗ trợ xã hội
cho người cao tuổi (Năm 2010, Ngân hàng thế giới)

•

Thách thức: Quy mô còn rất hạn chế, hỗ trợ tùy ý,
thiên vị, các lỗi về bao gồm/ loại trừ


Mô hình dựa vào cộng đồng tại khu vực:
Cách tiếp cận Hàn Quốc - ASEAN
•

Quy mô: Khoảng 20.000 người cao tuổi trong khu vực


Thách thức và bài học (1)
 Cân đối giữa chăm sóc gia đình và sự chăm sóc của các
thành viên không dựa vào gia đình
- Chăm sóc gia đình là nền tảng của chăm sóc trong mọi xã hội. Các chương
trình chăm sóc khác cần phải trình bày rõ ràng là phụ trợ cho hình thức chăm
sóc dựa vào gia đình
- Hoạt động tình nguyện do chính những người cao tuổi đảm trách có thể
giúp cải thiện cuộc sống của chính họ và góp phần nhân rộng dịch vụ này.
 Cân đối giữa công tác chăm sóc do các cơ quan nhà
nước, tổ chức xã hội dân sự với khu vực tư nhân cho
công tác chăm sóc không dựa vào gia đình)
- Mô hình Hàn Quốc-các nước ASEAN và các mô hình khác đã chứng minh
việc chính phủ đã khuyến khích và hỗ trợ cung cấp các dịch vụ chăm sóc
thông qua các nhóm xã hội dân sự
- Mạng lưới các nhóm người cao tuổi ngày càng phát triển và vững mạnh
trong khu vực có thể tạo điều kiện mở rộng mô hình chăm sóc này.
- Có thể hỗ trợ khu vực tư nhân để giải quyết các nhu cầu, đặc biệt là trong
khu vực đô thị hoặc các khu vực giàu có hơn.


Thách thức và bài học (2)
•

Cân đối giữa công tác chăm sóc tại nhà, cộng đồng và tổ
chức
 Mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng cũng củng cố các mạng lưới xã
hội theo nhu cầu của người cao tuổi và người chăm sóc họ

•Đào tạo và hỗ trợ người chăm sóc nhằm củng cố
chất lượng và sự nhất quán
•Thiết lập các nhóm hỗ trợ người chăm sóc dựa vào
các trung tâm cộng đồng địa phương


Chi phí tiếp tục gia tăng
Chi phí

Chăm sóc liên tục

Ở ngắn
hạn

Điều
dưỡng tại
nhà

Chăm sóc
ban ngày
Chăm sóc tại
nhà (chuyên
sâu)
Chăm sóc tại
nhà (tình
nguyện)

Khó khăn

Mức độ phụ thuộc