TỔ CHỨC TRIỂN KHAI VÀ
ĐÁNH GIÁ THỰC HIỆN THÔNG TƯ
số 07/2011/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y
tế: Hướng dẫn công tác điều dưỡng về
chăm sóc người bệnh trong bệnh viện


TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Thành lập ban chỉ đạo/phân công
người chịu trách nhiệm tổ chức, triển
khai.
2. Phổ biến, nghiên cứu/học tập Thông tư.
3. Xây dựng kế hoạch triển khai.
(Hoạt động; Nhân lực; Vật lực; Tài lực;
Tiến độ;Người phụ trách...)


TỔ CHỨC THỰC HIỆN (Tiếp)

4. Xây dựng kế hoạch kiểm tra, giám sát.
- Xây dựng/áp dụng chỉ số đánh giá
thực hiện TT
5. Định kỳ đánh giá và Báo cáo kết quả.
- Đánh giá hàng năm tại mỗi cơ sở
- Báo cáo kết quả với cơ quản chủ
quản


DỰ THẢO KHUNG CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ
THỰC HIỆN THÔNG TƯ

hiện Thông tư.


LĨNH VỰC ĐÁNH GIÁ (2)
3. Bảo đảm các điều kiện thiết yếu
thực hiện Thông tư.
4. Thực hiện các nội dung hoạt động
chuyên môn chăm sóc theo quy
định của Thông tư:


Lĩnh vực 1:
Phổ biến và tuyên truyền nội dung thông tư
1.1 Thông tư được tuyên truyền, phổ biến tới mọi
cán bộ, viên chức trong bệnh viện.
1.2 Thông tư được tuyên truyển, phổ biến tới người
bệnh


1.1 Thông tư được tuyên truyển, phổ biến tới mọi
cán bộ, viên chức trong bệnh viện
Nội dung đánh giá
PP Đánh giá
- Bản sao Thông tư được phát và lưu giữ ở Quan sát
tất cả các khoa, phòng.
- Có kế hoạch và biên bản các buổi học,
phổ biến Thông tư.

Lấy số liệu sẵn có
Phỏng vấn nhân viên

nhiệm, kinh phí, chỉ số đánh
giá) được lãnh đạo bệnh viện
phê duyệt được lưu giữ ở các
phòng có liên quan và các
khoa.
- Các hoạt động được triển khai
theo kế hoạch

Đối chiếu thực
tế với KH

- Có báo cáo tiến độ thực hiện

Số liệu sẵn có


Lĩnh vực 3: Bảo đảm các điều kiện thiết yếu thực hiện
Thông tư
3.1 Thành lập và đưa Hội đồng Điều dưỡng đi vào hoạt
động theo quy định của Thông tư.
3.2 Củng cố và đưa hệ thống quản lý điều dưỡng cấp bệnh
viện đi vào hoạt động.
3.3 Củng cố và đưa hệ thống quản lý điều dưỡng cấp khoa
đi vào hoạt động.
3.4 Đầu tư nguồn nhân lực.
3.5 Đầu tư nguồn vật lực.
3.6 Tổ chức chăm sóc, dịch vụ chăm sóc phù hợp bảo đảm
nguyên tắc: lấy người bệnh làm trung tâm; chăm sóc toàn
diện và liên tục.



- Các khoa được trang bị các dụng Quan sát
cụ phục vụ chăm sóc, sinh hoạt, của
người bệnh theo danh mục được phê
duyệt.
- Phòng bệnh bảo đảm tiện nghi, an Quan sát
toàn


3.6 Tổ chức chăm sóc, dịch vụ chăm sóc phù hợp
- Có Quy định tổ chức phân công
chăm sóc phù hợp và được phê
duyệt.

Lấy số liệu sẵn có
và kiểm tra thực tế

- Có Quy định tổ chức làm việc (theo Lấy số liệu sẵn có
ca/trực) phù hợp được phê duyệt.
và kiểm tra thực tế
- Có Quy định hình thức cung cấp
Lấy số liệu sẵn có
các dịch vụ phục vụ chăm sóc người và kiểm tra thực tế
bệnh tại khoa lâm sàng (xét nghiệm,
cấp thuốc, dụng cụ, đồ vải, khẩu
phần ăn…)


Lĩnh vực 4: Thực hiện các nội dung hoạt động
chuyên môn chăm sóc theo quy định của Thông

Lấy số liệu sẵn có


4.3 Các hoạt động chăm sóc người bệnh
- Có văn bản Quy định và thực hiện
tuyên truyền GDSK cho người bệnh.

Kiểm tra thực tế.

- Người bệnh chăm sóc cấp I được
Quan sát
điều dưỡng nhận định nhu cầu chăm Phỏng vấn nhân
sóc và thực hiện can thiệp điều dưỡng viên
phù hợp theo nhận định.
- Điều dưỡng biết và kể được thông
tin cơ bản của những người bệnh
nặng được phân công phụ trách…

Phỏng vấn nhân
viên


4.3 Các hoạt động chăm sóc người bệnh (tiếp)
- Người bệnh nói được tên của điều
dưỡng viên/hộ sinh viên chăm sóc
mình

Phỏng vấn người
bệnh