TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ
BỘ MÔN NGOẠI

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SỎI TIẾT NIỆU
GIẢNG VIÊN: HOÀNG VIẾT THÁI


MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Nêu nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng của sỏi niệu.
2. Nêu các biến chứng và hướng xử trí của sỏi niệu.
3. Mô tả cách lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sỏi niệu


1. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ THUẬN LỢI

1.1. Nguyên nhân toàn thân
1.2. Nguyên nhân tại chỗ


2. TRIỆU CHỨNG
2.1. Sỏi thận
+ Cơn đau quặn thận:
+ Đái máu.
+ Đái đục
+ Vô niệu.
+ Khám thấy thận to


2.2. Sỏi niệu quản
+ Cơn đau bụng dữ dội
+ Đái rắt, đái buốt

+ Siêu âm hệ tiết niệu
+ CT – Scanner
+ Xét nghiệm nước tiểu


3. BIẾN CHỨNG CỦA SỎI NIỆU
- Ứ nước, ứ mủ hậu quả làm giảm chức năng thận
- Viêm thận kẽ
- Viêm đài bể thận
- Viêm thận mủ
- Viêm quanh thận


4. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ
4.1. Điều trị nội khoa
4.2. Điều trị ngoại khoa


5. CHĂM SÓC
5.1. Chăm sóc NB sỏi niệu trước mổ, không mổ
5.1.1. Nhận định
- Người bệnh đau?
- Đái máu, đái mủ, đái buốt, đái rắt?
- Người bệnh có bí đái, sốt?
- Người bệnh có thận to, chướng bụng, nôn?
- Có cao huyết áp không?
- Có lo lắng về bệnh tật không


5.1.2. Chẩn đoán CS trước mổ

- Toàn thân
- Tại chỗ:

Ngày đầu

+ Vết mổ
Những ngày sau
+ Ống dẫn lưu hố thận
+ Sonde tiểu

Ngày đầu
Những ngày sau


5.2.2. Chẩn đoán CS sau mổ

* NB có nguy cơ chảy máu sau mổ

Lập và thực hiện KHCS
+ Theo dõi sát DHST trong
vòng 24h đầu
+ Quan sát băng vết mổ có
Phòng máu thấm qua
nguy
cơ + Quan sát số lượng màu
chảy máu
sắc dịch qua sonde
+ Báo Bs những dấu hiệu bất
thường và thực hiện đầy đủ y
lệnh thuốc

*Người bệnh có nguy cơ nhiễm
trùng vết mổ
nhiễm trùng mổ
+ Dùng kháng sinh theo y
vết mổ
lệnh


- Giáo dục sức khoẻ: