BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
…………/…………

BỘ NỘI VỤ
……/……

HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA

PHẠM NGỌC BÍCH

ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC Ở CÁC BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG
Chuyên ngành: Quản lý Công
Mã số: 60 34 04 03

HÀ NỘI - NĂM 2017


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
…………/…………

BỘ NỘI VỤ
……/……

HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA

PHẠM NGỌC BÍCH

ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC Ở CÁC BỆNH VIỆN


i


LỜI CẢM ƠN

Với tình cảm chân thành và lòng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng gửi lời
cảm ơn tới:
- Các Thầy giáo, Cô giáo Khoa sau Đại học- Học viện Hành chính Quốc gia
đã tận tình dạy bảo, truyền đạt những kiến thức quý báu và giúp đỡ em trong
suốt quá trình học tập và nghiên cứu tại Học viện Hành chính Quốc gia.
- PGS.TS. Vũ Thanh Sơn, người thầy trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận
tình chỉ bảo, giúp đỡ em trong quá trình nghiên cứu để hoàn thành Luận văn này;
- Bạn bè và đồng nghiệp đã động viên, tạo điều kiện chia sẻ, khích lệ, giúp
đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, công tác, nghiên cứu khoa học và hoàn thành
Luận văn.
Xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày

tháng

năm 2017

TÁC GIẢ

Phạm Ngọc Bích

ii



1.6.2 Yếu tố chủ quan ........................................................................... 29
1.7. KINH NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC Ở MỘT
SỐ NƢỚC TRÊN THẾ GIỚI .......................................................................31

iii


1.7.1. Hoa Kỳ .......................................................................................... 31
1.7.2. Anh................................................................................................ 33
1.7.3. Nhật Bản....................................................................................... 35
1.7.4. Singapore ...................................................................................... 36
Tiểu kết Chƣơng 1 .......................................................................................... 39
Chƣơng 2 ......................................................................................................... 41
THỰC TRẠNG ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC Ở CÁC BỆNH VIỆN ....... 41
CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI ................................................... 41
2.1. KHÁI QUÁT VỀ CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ
HÀ NỘI ...........................................................................................................41

2.1.1. Khái quát về đội ngũ viên chức và các bệnh viện công lập thuộc
Sở Y tế Hà Nội ........................................................................................ 41
2.2. THỰC TRẠNG ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC TRONG CÁC BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI TRONG THỜI GIAN QUA ........53

2.2.1. Về nội dung và tiêu chí đánh giá................................................. 53
2.2.2. Về phương pháp đánh giá ........................................................... 63
2.2.3. Về quy trình đánh giá .................................................................. 64
2.2.4. Chủ thể đánh giá .......................................................................... 68
2.2.4.1. Người đứng đầu cơ quan đánh giá và trưởng đơn vị trực tiếp
đánh giá ................................................................................................... 68
2.2.4.2. Viên chức tự đánh giá ................................................................ 68

chức ......................................................................................................... 92
3.2.5. Công khai, minh bạch trong đánh giá viên chức .......................... 95
3.2.6. Tăng cường thanh tra, kiểm tra, kiểm soát đánh giá viên chức.. 97
Tiểu kết chƣơng 3 ........................................................................................ 100
KẾT LUẬN ................................................................................................... 101
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO.................................................. 103
PHỤ LỤC: PHIẾU KHẢO SÁT................................................................... 107

v


DANH MỤC BẢNG BIỂU

Biểu đồ 2.1. Danh sách các bệnh viện công lập thuộc Sở y tế Hà Nội và số lượng
viên chức ..............................................................................................................42
Biểu đồ 2.2. Danh sách các bệnh viện công lập thuộc Sở y tế Hà Nội và số lượng
viên chức thống kê theo giới tính .........................................................................44
Biểu đồ 2.3. Danh sách các bệnh viện công lập thuộc Sở y tế Hà Nội và số lượng
viên chức thống kê theo trình độ chuyên môn, nghiệp vụ ...................................46
Biểu đồ 2.4. Danh sách các bệnh viện công lập thuộc Sở y tế Hà Nội và ...........49
số lượng viên chức thống kê theo trình độ ngoại ngữ, tin học.............................49
Bảng 2.5. Bảng đánh giá các tiêu chí đánh giá viên chức năm 2015...................62
Bảng 2.6. Bảng phân loại đánh giá viên chức từ năm 2010 đến năm 2015 .........63
Bảng 2.7. Bảng phân loại đánh giá viên chức từ năm 2015 ................................67

vi


PHẦN MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài

lĩnh vực y tế nói riêng còn có một số hạn chế và bất cập. Vị trí của viên chức
ở các bệnh viện công lập còn chưa được xác định cụ thể, rõ ràng. Chưa có sự
phận định cụ thể giữa hoạt động của công chức và viên chức.
Việc đánh giá, phân loại viên chức tại các bệnh viện công lập còn chưa
đảm bảo khoa học, khách quan từ đó dẫn đến chất lượng viên chức chưa cao,
chưa đáp ứng được yêu cầu thực tế.
Việc đánh giá mang nặng cảm tính, chưa có cơ sở khoa học và thực tiễn,
chưa phản ánh đúng năng lực, trình độ của viên chức. Kết quả đánh giá mang
nặng tính bình quân, ít chú trọng đến hiệu quả công việc, nội dung này chiếm
một phần khá khiêm tốn trong nhiều nội dung đánh giá; làm mờ đi vai trò
đánh giá trong hoạt động quản trị nhân lực. Quan niệm cào bằng thành tích,
chia phần và né tránh, nể nang góp phần vô hiệu hóa hoạt động đánh giá.
Người làm tốt cũng như người làm chưa tốt công việc, họ chưa thấy có động
lực gắn bó hơn với công việc hay thúc đẩy phải cải thiện, hoàn chỉnh bản thân
từ đánh giá.
Từ yêu cầu khách quan và thực trạng trên của việc đánh giá viên chức
trong lĩnh vực y tế, nhằm đáp ứng yêu cầu xây dựng Nhà nước pháp quyền
XHCN của nhân dân, do nhân dân và vì nhân dân; nâng cao chất lượng phục
vụ nhân dân của các bệnh viện công lập; xây dựng đội ngũ viên chức trong lĩnh
vực y tế có đạo đức nghề nghiệp, có trình độ và năng lực phục vụ nhân dân,
góp phần thực hiện cải cách khu vực dịch vụ công phù hợp và đồng bộ với xu
hướng chuyển đổi sang nền hành chính phục vụ, với cơ chế thị trường, tiến
trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập kinh tế quốc tế, việc chọn và
nghiên cứu đề tài: “Đánh giá viên chức ở các bệnh viện công lập thuộc Sở Y
tế Hà Nội” là yêu cầu tất yếu khách quan, cấp thiết cả về lý luận và thực tiễn.

2


2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn


- Đề tài khoa học cấp bộ về “Xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức đáp
ứng yêu cầu của Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa” do tác giả Thang
Văn Phúc làm chủ nhiệm (2005) đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về xây dựng
đội ngũ cán bộ, công chức; xác định những yêu cầu của Nhà nước pháp
quyền đối với đội ngũ cán bộ, công chức; phân tích, đánh giá thực trạng đội
ngũ cán bộ, công chức trong điều kiện xây dựng Nhà nước pháp quyền; đề
xuất phương hướng và giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, công
chức đáp ứng yêu cầu xây dựng Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa.
- Giáo trình “Hành chính công” Học viện hành chính, chỉ đạo biên soạn
PGS.TS. Võ Kim Sơn, năm 2008. Giáo trình đã khái quát những nội dung cơ
bản về thể chế hành chính, kiểm soát nền hành chính nhà nước, vai trò của
các tổ chức trong hệ thống chính trị với quản lý hành chính nhà nước, đánh
giá nhân sự hành chính.
- Giáo trình “Quản lý nguồn nhân lực xã hội”, chủ biên GS.TS. Bùi Văn
Nhơn, năm 2008. Giáo trình đã cung cấp kiến thức cơ bản về nguồn nhân lực
xã hội, làm cơ sở phương pháp luận cho việc tham gia hoạch định và phân
tích các chính sách đánh giá nguồn nhân lực xã hội.
- Giáo trình “Tổ chức nhân sự hành chính nhà nước tập 2”, Tài liệu đào tạo
tiền công vụ - Học viện Hành chính, chủ biên soạn: GS.TS. Đinh Văn Mậu,
2009, trong đó có chuyên đề 5 về tổ chức nhân sự trong cơ quan hành chính nhà
nước đã đề cập đến đánh giá cán bộ công chức (chủ thể đánh giá, vị trí, vai trò,
tầm quan trọng, thuận lợi, khó khăn của đánh giá…)
Một số Luận văn thạc sĩ, Luận án tiến sĩ (Học viện hành chính) trong thời
gian qua cũng đã nghiên cứu về hoạt động đánh giá cán bộ công chức, viên
chức trong đó đã đề cập đến hoạt động đánh giá viên chức trong ngành y tế
như: Hoàn thiện đánh giá công chức trong các cơ quan hành chính nhà nước
ở tỉnh Quảng Nam, Học viện Chính trị - Hành chính Quốc gia Hồ Chí Minh,
TP. Hồ Chí Minh; Đặng Thị Lệ Bình (2010), Đánh giá viên chức trong các


chế về quản lý nhà nước đối với đội ngũ cán bộ chuyên khoa sau đại học trong

5


lĩnh vực y tế và đề xuất hệ thống các giải pháp hoàn thỉện quản lý nhà nước đối
với đội ngũ cán bộ chuyên khoa sau đại học trong lĩnh vực y tế ở Việt Nam.
Một số bài báo có thể kể đến như “Vấn đề đánh giá kết quả thực thi
công vụ ở Việt Nam hiện nay” của tác giả Hạ Thu Quyên - Học viện Chính trị
- Hành chính Quốc gia Hồ Chí Minh. Hay tác giả Đào Thị Thanh Thủy, Học
viện Hành chính với bài báo “Những vấn đề đặt ra đối với đánh giá công
chức” đề cập tương đối chi tiết và tập trung vào đánh giá theo kết quả công
việc - một xu hướng tích cực trong đánh giá cán bộ hiện nay.
3. Mục đích và nhiệm vụ của luận văn
3.1. Mục đích:
Đề tài nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn về đánh giá viên chức ở các
bệnh viện công lập. Qua đó, đề xuất các phương hướng, giải pháp phù hợp
nhằm hoàn thiện đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế
Hà Nội.
3.2. Nhiệm vụ:
- Hệ thống cơ sở lý luận về đánh giá viên chức ở các bệnh viện công lập;
- Phân tích thực trạng đánh giá viên chức ở các bệnh viện công lập thuộc
Sở Y tế Hà Nội, trên cơ sở đó đánh giá về những kết quả đạt được, những hạn
chế, bất cập và nguyên nhân của thực trạng này;
- Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện đánh giá viên chức ở các
bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội.
4. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
- Đối tượng: Đánh giá viên chức ở các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế
Hà Nội.
- Phạm vi:

trong đánh giá viên chức. Từ đó, rút ra những bài học kinh nghiệm phù hợp
cho Việt Nam nói chung.
* Phương pháp điều tra xã hội học bằng bảng hỏi dành cho viên chức
tại một số bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội. Phiếu khảo sát thiết kế

7


với 12 câu hỏi liên quan đến việc đánh giá viên chức. Số lượng phiếu phát ra
và thu về là 300 phiếu tại 06 bệnh viện) ; quan sát quá trình thực hiện nhiệm
vụ của viên chức; tham khảo ý kiến của các bộ phận chuyên môn, nghiệp vụ
liên quan để có thêm căn cứ đánh giá đối tượng nghiên cứu đầy đủ và chính
xác hơn.
6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn
- Ý nghĩa lý luận:
Nhận thức, hệ thống hoá rõ hơn một số vấn đề lý luận liên quan đến
viên chức, đơn vị sự nghiệp công lập qua đó hoàn thiện đánh giá viên chức
trong đơn vị sự nghiệp công lập.
- Ý nghĩa thực tiễn:
+ Luận văn phân tích thực trạng việc đánh giá viên chức chức ở các
Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội từ đó chỉ ra các hạn chế trong đánh
giá.
+ Đề xuất giải pháp hoàn thiện đánh giá viên chức y tế chức ở các Bệnh
viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội nói riêng và trong ngành y tế nói chung
từ đó sử dụng làm tài liệu cho học tập, nghiên cứu vấn đề đánh giá viên chức
khác.
7. Kết cấu của luận văn
Ngoài phần mở đầu, phần kết luận và danh mục tài liệu tham khảo, nội
dung của luận văn gồm 3 chương:
Chương 1. Cơ sở lý luận về đánh giá viên chức ở các bệnh viện công lập;

định 55/2012/NĐ-CP có quy định về việc phân loại đơn vị sự nghiệp công lập
như sau:
1. Việc phân loại đơn vị sự nghiệp công lập dựa trên các căn cứ sau:
+) Ngành, lĩnh vực hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập;

9


+) Chức năng, nhiệm vụ phục vụ quản lý nhà nước hoặc thực hiện
nhiệm vụ được giao và cung cấp dịch vụ công của đơn vị sự nghiệp công lập;
+) Tính chất, đặc điểm về chuyên môn, nghiệp vụ của đơn vị sự nghiệp
công lập;
+) Cơ chế hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập.
2. Căn cứ vào quy định tại Khoản 1 Điều này, Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ
quan ngang Bộ quy định cụ thể tiêu chí phân loại đơn vị sự nghiệp công lập
phù hợp với yêu cầu quản lý của ngành, lĩnh vực và quy định của pháp luật
chuyên ngành.
Cách phổ biến nhất là phân loại dựa trên tiêu chí về mức độ tự chủ tài
chính. Theo đó, có 4 loại đơn vị sự nghiệp công lập: Đơn vị tự bảo đảm chi
thường xuyên và chi đầu tư; đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên; đơn vị tự
bảo đảm một phần chi thường xuyên; đơn vị được Nhà nước bảo đảm chi
thường xuyên.
1.1.2. Khái niệm đơn vị sự nghiệp y tế công lập
Xu hướng chung hiện nay là Nhà nước chỉ trực tiếp thực hiện những
dịch vụ công mà xã hội không muốn làm hoặc không thể làm được, chủ yếu
bao gồm: dịch vụ an ninh quốc gia, dịch vụ cơ bản trong xây dựng, giáo dục
đào tạo; y tế… Nhà nước đã tiến hành xã hội hóa việc cung ứng một số dịch
vụ công, trong đó có các dịch vụ thuộc khu vực sự nghiệp công lập bao gồm:
giáo dục, y tế, văn hóa…trong xã hội hóa y tế, Nhà nước xác định đa dạng
hóa các hình thức cung cấp dịch vụ y tế (Nhà nước, tập thể, dân lập, tư

Đây được coi là điểm tiến bộ hơn rất nhiều so với Pháp lệnh năm 1998 và sửa
đổi năm 2000 đã chưa đề cập đến. Như vậy, khái niệm “viên chức” xuất hiện
từ lần sửa đổi Pháp lệnh năm 2003. Tuy nhiên, Pháp lệnh vẫn chưa phân biệt
rạch ròi giữa khái niệm “cán bộ”, “công chức” và “viên chức”.
Các khái niệm trên lần lượt được Luật Cán bộ, công chức và Luật Viên
chức của Nhà nước ta bước đầu phân biệt rõ ràng. Luật Cán bộ, công chức
được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp
thứ 4 thông qua ngày 13 tháng 11 năm 2008. Luật này có hiệu lực thi hành từ

11


ngày 01 tháng 01 năm 2010. Bên cạnh các khái niệm “cán bộ”, “công chức”
là khái niệm “viên chức”.
Điều 2 Luật Viên chức 2010 quy định:
“Viên chức là công dân Việt Nam, được tuyển dụng theo vị trí việc làm,
làm việc tại đơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng
lương từ quỹ lương của đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định của pháp
luật”[34].
Viên chức là người thực hiện các công việc hoặc nhiệm vụ có yêu cầu
về năng lực, kỹ năng chuyên môn, nghiệp vụ trong các đơn vị sự nghiệp công
lập thuộc các lĩnh vực: giáo dục, đào tạo, y tế, khoa học, công nghệ, văn hóa,
thể dục thể thao, du lịch, lao động - thương binh và xã hội, thông tin - truyền
thông, tài nguyên - môi trường, dịch vụ... như bác sĩ, giáo viên, giảng viên đại
học..., hưởng lương từ quỹ lương của đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định
của pháp luật.
Như vậy, Luật Viên chức đã làm rõ được khái niệm viên chức, phân
biệt viên chức với cán bộ và công chức. Sự khác biệt cơ bản của viên chức so
với cán bộ, công chức, đó là chế độ tuyển dụng gắn với vị trí việc làm, thông
qua chế độ hợp đồng làm việc và tiền lương được hưởng từ quỹ tiền lương

chuyên viên chính);
- Viên chức giữ chức danh nghề nghiệp hạng III (tương đương với ngạch
chuyên viên);
- Viên chức giữ chức danh nghề nghiệp hạng IV (tương đương với ngạch
cán sự, ngạch nhân viên).
1.2.3. Đặc điểm
Viên chức trong bệnh viện công lập có các đặc điểm chung của viên
chức như:
Thứ nhất, viên chức là người làm việc trong các đơn vị sự nghiệp công
lập, do đó viên chức cũng có những quyền và nghĩa vụ của viên chức.

13


Thứ hai, đặc điểm lao động của viên chức là hoạt động mang tính chuyên
môn nghiệp vụ mà không phải là thi hành công vụ như cán bộ, công chức.
Thứ ba, vì hoạt động mang tính chuyên môn nghiệp vụ nên quyền của
viên chức theo hướng mở hơn công chức, được tạo điều kiện để viên chức có
thể phát huy được tài năng, sức sáng tạo cũng như khả năng cống hiến cho xã
hội trong điều kiện tình hình mới như hiện nay. Một số quyền mới được quy
định tại Điều 14 Luật Viên chức năm 2010 (Quyền của viên chức về hoạt
động kinh doanh và làm việc ngoaì thời gian quy định). Cụ thể như: được
hoạt động nghề nghiệp ngoài thời gian làm việc quy định trong hợp đồng làm
việc, trừ trường hợp pháp luật có quy định khác; được ký hợp đồng vụ việc
với cơ quan, tổ chức đơn vị khác mà pháp luật không cấm nhưng phải hoàn
thành nhiệm vụ được giao và có sự đồng ý của người đứng đầu đơn vị sự
nghiệp công lập; được góp vốn nhưng không tham gia quản lý, điều hành
công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ phần, công ty hợp danh, hợp tác xã ,
bệnh viện tư, trường học tư và tổ chức nghiên cứu khoa học tư, trừ trường
hợp pháp luật chuyên ngành có quy định khác. Song song với việc quy định

đội ngũ viên chức y tế tận tụy, tài năng, thực hiện được tốt các chức năng của
Nhà nước trong việc phục vụ người dân, cần phải xây dựng cơ chế quản lý
viên chức nói chung và hệ thống đánh giá nói riêng hiệu quả, để có thể tạo
nên sức hút của các tổ chức sự nghiệp y tế công lập.
1.3. ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
1.3.1. Khái niệm đánh giá viên chức
Đánh giá là một hoạt động nhằm nhận định, xác nhận một giá trị thực
trạng về: mức độ hoàn thành nhiệm vụ, chất lượng, hiệu quả , công việc, trình
độ, sự phát triển, những kinh nghiệm được hình thành ở thời điểm hiện tại
đang xét so với mục tiêu hay những chuẩn mực đã được xác lập.
Theo cách tiếp cận truyền thống “Đánh giá là quá trình thu thập và xử lý
thông tin một cách có hệ thống nhằm xác định mục tiêu đã và đang đạt được
ở mức độ nào”. Hoặc “Đánh giá là quá trình thu thập và xử lý thông tin một

15


cách hệ thống để đưa ra các quyết định”.Cách tiếp cận này chủ yếu quan tâm
đến yếu tố thu tập thông tin đầu vào để xem xét và đưa ra các quyết định mà
chưa chú trọng yếu tố đầu ra, do vậy yếu tố kết quả thực hiện công việc chưa
được phản ánh một cách khách quan và chính xác.
Theo Từ điển Tiếng Việt - Nhà xuất bản Đà Nẵng (2006) thì “đánh giá
trong quản lý là nhận xét, bình phẩm về giá trị và sử dụng nhận xét đó cho
mục đích quản lý nào đó nhằm đạt mục tiêu của tổ chức” [38]. Từ đó có thể
hiểu rộng ra, đánh giá viên chức là nhận xét, bình phẩm về năng lực chuyên
môn và công việc của người viên chức.
Đánh giá là một nội dung quan trọng trong công tác quản lý nhân sự nói
chung, quản lý viên chức nói riêng. Việc thực hiện tốt hay yếu khâu đánh giá
sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả công tác quản lý viên chức và ảnh hưởng đến hiệu
quả hoạt động của toàn bộ cơ quan, đơn vị.

quả đánh giá mà quyết định các biện pháp phù hợp trong sử dụng, đãi ngộ, bố
trí, đề bạt, đào tạo, bồi dưỡng, khen thưởng kỷ luật…đối với viên chức. Mục
tiêu, mục đích của đánh giá viên chức hiện nay thể hiện như sau:
- Thứ nhất, đối với tổ chức thì mục tiêu, mục đích của đánh giá viên
chức là cung cấp các thông số về năng lực, trình độ chuyên môn, hiệu quả
công tác và những thành tích khác trong quá trình thực hiện công vụ của mỗi
viên chức; có cái nhìn tổng thể về nguồn nhân lực của cơ quan để thực hiện
các chính sách đối với viên chức như là: quản lý tiền lương, đề bạt viên chức,
tiếp tục hợp đồng hay chấm dứt hợp đồng với viên chức…
- Thứ hai, đối với bản thân viên chức, đánh giá định hướng và kích thích
viên chức nỗ lực để đạt được thành tích cao hơn; đánh giá giúp viên chức tự
điều chỉnh, sửa chữa những sai lầm, yếu kém của họ; đánh giá được sử dụng
như là công cụ đo lường việc thực hiện nhiệm vụ viên chức. Đánh giá viên
chức nói chung, viên chức trong các đơn vị sự nghiệp y tế nói riêng có thể
được sử dụng theo vài cách thức khác nhau để khuyến khích sự phát triển của

17