Thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc sở y tế tỉnh Thái Nguyên - Pdf 17

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ PHƢƠNG HOA
THỰC HIỆN QUYỀN TỰ CHỦ
TRONG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
Mã số: 60.34.04.10

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

ii
LỜI CẢM ƠN
Được sự đồng ý của Ban giám hiệu trường Đại học Kinh tế và Quản trị
Kinh doanh, khoa Sau đại học và thầy giáo hướng dẫn khoa học TS. Tạ Thị
Thanh Huyền, tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Thực hiện quyền tự chủ trong
quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên”.
TS. Tạ Thị Thanh Huyền
.
-
.
, tôi xin
.
Do thời gian có hạn, năng lực còn hạn chế nên bản luận văn không thể tránh
khỏi những thiết sót. Tôi rất mong nhận được những ý kiến đóng góp của quý thầy
cô và các bạn đồng nghiệp để bản luận văn của tôi được hoàn thiện hơn.
!

1.1.3. Quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 9
1.1.4. Nội dung, quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong quản lý tài
chính đối với các bệnh viện công lập 13
1.1.5. Các yếu tố ảnh hưởng tới công tác quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 23
1.2. Một số kinh nghiệm thực tế trong việc quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 27
1.2.1. Kinh nghiệm của một số nước trong việc quản lý tài chính tại các bệnh viện
công lập 28
1.2.2. Kinh nghiệm trong việc thực hiện quyền tự chủ về quản lý tài chính tại các
Bệnh viện công lập Việt Nam 32
1.2.3. Bài học kinh nghiệm cho các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên 36

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

iv
CHƢƠNG 2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38
2.1. Câu hỏi nghiên cứu 38
2.2. Phương pháp nghiên cứu 38
2.2.1. Phương pháp thu thập thông tin 38
2.2.2. Phương pháp xử lý thông tin 38
2.2.3. Phương pháp phân tích, đánh giá thông tin 39
2.3. Hệ thống chỉ tiêu phân tích 39
2.3.1. Nhóm chỉ tiêu về thu 39
2.3.2. Nhóm chỉ tiêu về chi 40
Chƣơng 3. THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN QUYỀN TỰ CHỦ TRONG
QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y
TẾ THÁI NGUYÊN 42
3.1. Khái quát về hệ thống y tế công lập tại sở y tế Thái Nguyên 42
3.1.1. Quá trình hình thành và phát triển các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế
Thái Nguyên 42
3.1.2. Bộ máy tổ chức của hệ thống y tế công lập tại Sở Y tế Thái Nguyên 44

4.1.2. Định hướng phát triển các Bệnh viện 85
4.2. Giải pháp hoàn thiện việc thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các
Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên 90
4.2.1. Nhóm giải pháp trong việc khai thác nguồn tài chính 90
4.2.2. Nhóm giải pháp trong việc sử dụng nguồn tài chính 95
4.3. Một số kiến nghị 100
4.3.1. Về phía Nhà
nước
100
4.3.2. Về phía ngành y
t
ế 101
4.3.3. Về phía các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên 102
4.3.4. Về phía người
d
â
n
103
KẾT LUẬN 104
TÀI LIỆU THAM KHẢO 105
PHỤ LỤC 108 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

vi


:
Sự nghiệp có thu
TCBV
:
Tài chính bệnh viện
TLN
:
Thảo luận nhóm
TSCĐ
:
Tài sản cố định
TTB
:
Trang thiết bị
XHH
:
Xã hội hóa Số hóa bởi Trung tâm Học liệu


Biểu đồ 3.1. Tổng kinh phí NSNN cấp cho hoạt động thường xuyên của các bệnh
viện công lập thuộc Sở Y tế từ năm 2010-2012 62
Biểu đồ 3.2: Nguồn thu viện phí và BHYT của các bệnh viện công lập thuộc Sở y tế
Thái Nguyên từ năm 2010 đến 2012 68
Biểu đồ 3.3. Biểu đồ tổng hợp chi thường xuyên khác từ năm 2010-2012 75

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của việc nghiên cứu đề tài
Con người là nguồn tài nguyên quý báu nhất quyết định sự phát triển của
đất nước trong đó sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã
hội. Vì vậy đầu tư cho sức khỏe chính là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội
của đất nước, nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và mỗi gia đình.
Trong những năm qua, Nhà nước đã có nhiều chính sách mới đối với hoạt
động của các cơ sở y tế nhằm tăng cường năng lực hoạt động của các đơn vị. Các
chủ trương, chính sách này một mặt đã tạo ra hành lang pháp lý khá rộng rãi cho

chính áp dụng cho đơn vị sự nghiệp có thu” (NĐ10/2002/NĐ-CP); Nghị định số
43/2006/NĐ-CP, ngày 25 tháng 4 năm 2006 của Thủ tướng Chính phủ về “Quy
định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ tổ chức bộ máy, biên
chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập” (NĐ43/2006/NĐ-CP) nhằm đổi
mới cơ chế tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập nói chung và các đơn vị y
tế công lập nói riêng, làm cho hệ thống y tế vận hành năng động hơn, hiệu quả hơn.
Nói một cách khác đổi mới cơ chế tài chính y tế là huy động được nhiều nguồn lực
hơn, sử dụng nguồn lực đó hiệu quả hơn và làm cho người dân được hưởng lợi
nhiều dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có chất lượng hơn. Cụ thể là:
Thay cho việc cấp kinh phí theo định mức/giường bệnh như hiện nay bằng
việc tính toán kinh phí căn cứ vào kết quả và chất lượng hoạt động, kiểm soát đầu ra
của sản phẩm dịch vụ.
Xóa bỏ cơ chế cấp phát theo kiểu “Xin-Cho”, thực hiện chế độ tự chủ tài
chính cho các đơn vị sự nghiệp trên cơ sở xác định nhiệm vụ phải thực hiện, mức hỗ
trợ tài chính từ ngân sách và phần còn lại do đơn vị tự trang trải.
Khuyến khích việc thực hiện xã hội hóa trong lĩnh vực y tế, khuyến khích
các nhà đầu tư trong và ngoài nước đầu tư vào lĩnh vực y tế.
Chính sách mới đã tạo điều kiện cho các đơn vị y tế phát huy đầy đủ nội lực;
phát huy tính sáng tạo của con người và sử dụng nguồn lực có hiệu quả nhất. Thực tế
cho thấy trong thời gian qua có những địa phương, đơn vị đã mạnh dạn thay đổi cách
làm và đã mang lại những hiệu quả tốt. Ở những nơi đó người cán bộ y tế làm việc hiệu
quả hơn, thu nhập cao hơn và người bệnh được chăm sóc tốt hơn. Vì vậy việc đổi mới
cơ chế tài chính là việc làm cần thiết để vừa huy động nhiều hơn nguồn lực cho y tế
vừa sử dụng và phát huy tối đa năng lực của toàn bộ hệ thống nhằm phục vụ chăm sóc
sức khỏe nhân dân tốt hơn.

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

3
Bên cạnh những mặt tích cực của chủ trương Chính phủ giao quyền tự chủ

nâng cao thu nhập của cán bộ công nhân viên trong ngành y tế tỉnh Thái Nguyên.

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

4
2.2. Mục tiêu cụ thể
- Hệ thống hóa được những vấn đề lý luận và thực tiễn về việc thực hiện
quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập.
- Phân tích, đánh giá thực trạng tình hình thực hiện quyền tự chủ trong quản
lý tài chính tại các Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên.
- Đề xuất một số giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện việc thực hiện
quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế
tỉnh Thái Nguyên.
3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
3.1. Đối tượng nghiên cứu
Công tác quản lý tài chính, các giải pháp chủ yếu thực hiện quyền tự chủ trong
quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên.
3.2. Phạm vi nghiên cứu
- Về nội dung: Tập trung nghiên cứu việc thực hiện quyền tự chủ trong quản
lý tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên.
- Về không gian: Nghiên cứu trong phạm vi các bệnh viện công lập thuộc Sở
Y tế Tỉnh Thái Nguyên.
- Về thời gian: Thu thập tài liệu, số liệu trong 3 năm từ năm 2010 đến
năm 2012;
4. Đóng góp mới của luận văn
- Luận văn là tài liệu tham khảo cho Sở Y tế Thái Nguyên trong công tác quản
lý thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính tại các bệnh viện công lập.
- Luận văn làm rõ được thực trạng tình hình thực hiện quyền tự chủ về tài
chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên.
- Kiến nghị với các cấp, các ngành và lãnh đạo đơn vị bổ sung sửa đổi

Quản lý nhà nước là sự chỉ huy, điều hành xã hội của các cơ quan nhà nước
(lập pháp, hành pháp và tư pháp) để thực thi quyền lực Nhà nước, thông các văn
bản qui phạm pháp luật.
* Quản lý nhà nước về tài chính:
Quản lý nhà nước về tài chính trong các bệnh viện công lập là một hoạt động
thuộc lĩnh vực quản lý hành chính nhà nước, bản chất của quản lý nhà nước về tài
chính là quá trình lập kế hoạch, tổ chức, điều hành và kiểm soát hoạt động thu chi của
Nhà nước nhằm phục vụ cho việc thực hiện các chức năng nhiệm vụ của Nhà nước có
hiệu quả nhất. Do đó yêu cầu và nguyên tắc quản lý hành chính nhà nước đều được
áp dụng trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập. Quản lý nhà nước về tài
chính có sự tham gia của hệ thống các cơ quan quản lý nhà nước để đảm bảo thực
hiện chức năng chính trị, kinh tế, xã hội đồng thời huy động, tập trung tối đa và sử
dụng hiệu quả nguồn lực.
Quản lý nhà nước về tài chính phải đảm bảo các nguyên tắc:
- Tập trung dân chủ là nguyên tắc hàng đầu trong quản lý nhà nước về tài
chính đối với các đơn vị sự nghiệp, của nền kinh tế. Tài chính nhà nước được tập
trung và phân phối hợp lý, các khoản thu chi trong quản lý tài chính được bàn bạc
công khai nhằm đáp ứng các mục tiêu lợi ích vì cộng đồng.
- Hiệu quả trong quản lý tài chính được thể hiện trên tất các các lĩnh vực
chính trị, kinh tế, xã hội, hiệu quả kinh tế là thước đo để nhà nước cân nhắc khi ban
hành các chính sách liên quan đến chi tiêu.
- Thống nhất quản lý tài chính là việc tuân thủ theo một qui định chung từ
việc hình thành, sử dụng, thanh kiểm tra, quyết toán, xử lý các vướng mắc trong quá

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

7
trình thực hiện đảm bảo tính công bằng, bình đẳng, hạn chế những rủi ro khi quyết
định các khoản chi tiêu.
- Công khai minh bạch trong phân phối các nguồn lực tài chính tạo điều kiện

8
Phương pháp phân loại đơn vị sự nghiệp:
Mức tự bảo đảm chi phí
hoạt động thường xuyên
của đơn vị (%)
=
Tổng số nguồn thu sự nghiệp
x 100 %
Tổng số chi hoạt động
thường xuyên
Căn cứ vào mức tự bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên, đơn vị sự
nghiệp được phân loại như sau:
- Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm chi phí hoạt động, gồm:
+ Đơn vị sự nghiệp có mức tự bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên xác
định theo công thức trên, bằng hoặc lớn hơn 100%.
+ Đơn vị sự nghiệp đã tự bảo đảm chi phí hoạt động từ nguồn thu sự nghiệp,
từ nguồn NSNN do cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước đặt hàng.
- Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động: Là đơn vị sự
nghiệp có mức tự bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên xác định theo công thức
trên, từ trên 10% đến dưới 100%.
- Đơn vị sự nghiệp do NSNN bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động, gồm:
+ Đơn vị sự nghiệp có mức tự bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên xác
định theo công thức trên, từ 10% trở xuống.
+ Đơn vị sự nghiệp không có nguồn thu.
* Hệ thống khám chữa bệnh ở Việt Nam hiện nay gồm có các cơ sở khám
chữa bệnh công lập và ngoài công lập được tổ chức theo tuyến từ Trung ương đến
địa phương, kể cả các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh của các ngành khác như:
Công an, quân đội, giao thông - vận tải, nông nghiệp Ngày 30/08/2005, Bộ Y tế
đã ban hành Quyết định số 23/2005/QĐ-BYT về Phân tuyến kỹ thuật và Danh mục
kỹ thuật khám bệnh, theo đó các cơ sở khám chữa bệnh được phân làm 04 tuyến cụ

tài chính của bệnh viện nhằm xác định nguồn thu và các khoản chi, tiến hành thu
chi theo đúng pháp luật, đúng các nguyên tắc của Nhà nước về tài chính, đảm bảo
kinh phí cho mọi hoạt động của bệnh viện.
Ở Việt Nam, quản lý tài chính bệnh viện là một nội dung của chính sách
kinh tế - tài chính y tế do Bộ Y tế chủ trương với trọng tâm là sử dụng các nguồn
lực đầu tư cho ngành y tế để cung cấp các dịch vụ y tế một cách hiệu quả và công
bằng. Tính hiệu quả chú trọng đến trình độ trang thiết bị kỹ thuật, phương pháp
phân phối nguồn lực, hiệu lực quản lý hành chính và chất lượng dịch vụ y tế cung

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

10
cấp cho nhân dân. Tính công bằng đòi hỏi cung cấp dịch vụ y tế bằng nhau cho
những người có mức độ bệnh tật như nhau, thoả mãn nhu cầu khám chữa bệnh của
mọi người khi ốm đau theo một mặt bằng chi phí nhất định mà không đòi hỏi khả
năng chi trả của người bệnh là điều kiện tiên quyết.
Cùng với chủ trương chuyển đổi nền kinh tế kế hoạch hóa tập trung sang nền
kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, từ năm 1989 đến nay, hệ thống tài
chính y tế nước ta đã có những thay đổi đáng kể thông qua một loạt chính sách
nhằm huy động nhiều nguồn lực khác nhau cho y tế. Thực hiện chủ trương tăng
cường phân cấp quản lý, thống nhất nguồn thu- chi tạo điều kiện cho các đơn vị sự
nghiệp tăng thu, bảo đảm trang trải kinh phí hoạt động và khuyến khích tăng thu,
tiết kiện chi phí, tạo điều kiện tăng thu nhập cho người lao động trên cơ sở hoàn
thành nhiệm vụ được giao, thực hiện đầy đủ nghĩa vụ với ngân sách nhà nước. Nghị
định số 43/2006/NĐ-CP đã tạo hành lang pháp lý cho các đơn vị sự nghiệp đặc biệt
là các Bệnh viện công lập hoàn toàn được chủ động về nguồn thu - chi tài chính,
được tự chủ trong việc trích lập các quỹ Phát triển hoạt động sự nghiệp, Quỹ Phúc
lợi, Quỹ khen thưởng, Quỹ dự phòng ổn định thu nhập và chi trả thu nhập tăng thêm
cho người lao động. Được phép sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn
với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước. Đầu tư xây dựng mua sắm máy móc

b. Nguyên tắc
Quản lý tài chính trong Bệnh viện cần thực hiện theo các nguyên tắc sau:
Sử dụng, quản lý các nguồn kinh phí Ngân sách Nhà nước cấp và các
nguồn được coi là Ngân sách Nhà nước cấp như viện phí, bảo hiểm y tế, viện trợ…
theo đúng quy định của Nhà nước.
Tăng nguồn thu hợp pháp, cân đối thu chi, sử dụng các khoản chi có hiệu
quả, chống lãng phí, thực hành tiết kiệm.
Thực hiện chính sách ưu đãi và đảm bảo công bằng về khám, chữa bệnh
cho các đối tượng ưu đãi xã hội và người nghèo.
Từng Bước tiến tới hạch toán chi phí và giá thành khám chữa bệnh.
1.1.3.3. Đặc điểm và sự cần thiết quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập
a. Đặc điểm
Bệnh viện công lập là các đơn vị sự nghiệp có thu, do vậy đặc điểm hoạt
động trước hết giống với các đơn vị sự nghiệp nói chung đồng thời cũng có những
đặc điểm riêng của một đơn vị hoạt động có thu, ảnh hưởng quyết định đến cơ chế
quản lý tài chính của đơn vị. Các đặc điểm đó là:
- Hoạt động theo nhiệm vụ chính trị, chuyên môn được giao, không vì mục
đích sinh lợi.
- Do khả năng hạn hẹp của NSNN, không thể bảo đảm tất cả các khoản chi

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

12
cho hoạt động dịch vụ của các đơn vị sự nghiệp đáp ứng nhu cầu xã hội. Nhà nước
cho phép các đơn vị SNCT được thu một số loại phí, lệ phí từ hoạt động của mình
như: học phí, viện phí, phí kiểm dịch từ cá nhân, tập thể sử dụng các dịch vụ do đơn
vị cung cấp để bù đắp một phần hay toàn bộ chi phí hoạt động, tăng thu nhập cho cán
bộ, công chức và bổ sung tái tạo chi phí hoạt động thường xuyên của đơn vị.
- Các đơn vị SNCT được tổ chức sản xuất kinh doanh, cung ứng dịch vụ phù
hợp với lĩnh vực hoạt động chuyên môn của mình.

nhân dân đầu tư cho sự phát triển của hoạt động sự nghiệp y tế, của xã hội.
1.1.4. Nội dung, quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong quản lý tài
chính đối với các bệnh viện công lập
Nghị định 43/2006/NĐ-CP đã tạo nên một cơ chế tự chủ về tài chính rộng rãi
cho các Bệnh viện công lập ở Việt Nam hiện nay. Nội dung quản lý tài chính gồm
4 nội dung sau:
Lập dự toán thu chi.
Thực hiện dự toán.
Quyết toán.
Thanh tra, kiểm tra, đánh giá.
1.1.4.1. Quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong quản lý tài chính đối với các đơn
vị tự bảo đảm chi phí hoạt động và các đơn vị bảo đảm một phần chi phí hoạt động
a. Nguồn tài chính
* Kinh phí do ngân sách nhà nước cấp, gồm:
- Kinh phí bảo đảm hoạt động thường xuyên thực hiện chức năng, nhiệm vụ
đối với đơn vị tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động (sau khi đã cân đối nguồn thu
sự nghiệp); được cơ quan quản lý cấp trên trực tiếp giao, trong phạm vi dự toán
được cấp có thẩm quyền giao;
- Kinh phí thực hiện các nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đối với đơn vị
không phải là tổ chức khoa học và công nghệ);
- Kinh phí thực hiện chương trình đào tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức;
- Kinh phí thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia;
- Kinh phí thực hiện các nhiệm vụ do cơ quan nhà nước có thẩm quyền đặt
hàng (điều tra, quy hoạch, khảo sát, nhiệm vụ khác);
- Kinh phí thực hiện nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao;
- Kinh phí thực hiện chính sách tinh giản biên chế theo chế độ do nhà nước
quy định (nếu có);

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu


- Chi thực hiện các nhiệm vụ do nhà nước đặt hàng (điều tra, quy hoạch, khảo

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu

15
sát, nhiệm vụ khác) theo giá hoặc khung giá do nhà nước quy định;
- Chi vốn đối ứng thực hiện các dự án có nguồn vốn nước ngoài theo quy định;
- Chi thực hiện các nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao;
- Chi thực hiện tinh giản biên chế theo chế độ do nhà nước quy định (nếu có);
- Chi đầu tư xây dựng cơ bản, mua sắm trang thiết bị, sửa chữa lớn tài sản cố
định thực hiện các dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt;
- Chi thực hiện các dự án từ nguồn vốn viện trợ nước ngoài;
- Chi cho các hoạt động liên doanh, liên kết;
- Các khoản chi khác theo quy định (nếu có).
c. Tự chủ về các khoản thu, mức thu
* Đơn vị sự nghiệp được cơ quan nhà nước có thẩm quyền giao thu phí, lệ
phí phải thực hiện thu đúng, thu đủ theo mức thu và đối tượng thu do cơ quan nhà
nước có thẩm quyền quy định.
Trường hợp nhà nước có thẩm quyền quy định khung mức thu, đơn vị căn cứ
nhu cầu chi phục vụ cho hoạt động, khả năng đóng góp của xã hội để quyết định mức
thu cụ thể cho phù hợp với từng loại hoạt động, từng đối tượng, nhưng không được
vượt quá khung mức thu do cơ quan có thẩm quyền quy định.
Đơn vị thực hiện chế độ miễn, giảm cho các đối tượng chính sách - xã hội
theo quy định của nhà nước.
* Đối với sản phẩm hàng hoá, dịch vụ được cơ quan nhà nước đặt hàng thì mức
thu theo đơn giá do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định; trường hợp sản phẩm
chưa được cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định giá, thì mức thu được xác định
trên cơ sở dự toán chi phí được cơ quan tài chính cùng cấp thẩm định chấp thuận.
* Đối với những hoạt động dịch vụ theo hợp đồng với các tổ chức, cá nhân
trong và ngoài nước, các hoạt động liên doanh, liên kết, đơn vị được quyết định các

nhiệm vụ được giao, sau khi thực hiện đầy đủ nghĩa vụ với ngân sách nhà nước; tuỳ
theo kết quả hoạt động tài chính trong năm, đơn vị được xác định tổng mức chi trả
thu nhập trong năm của đơn vị, trong đó:
- Đối với đơn vị tự bảo đảm chi phí hoạt động được quyết định tổng mức thu
nhập trong năm cho người lao động sau khi đã thực hiện trích lập quỹ phát triển
hoạt động sự nghiệp.
- Đối với đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động, được
quyết định tổng mức thu nhập trong năm cho người lao động, nhưng tối đa không
quá 3 lần quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ trong năm do nhà nước quy định sau khi
đã thực hiện trích lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp.

Trích đoạn Những tồn tại trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Định hướng phát triển các Bệnh viện Nhóm giải pháp trong việc khai thác nguồn tài chính Nhóm giải pháp trong việc sử dụng nguồn tài chính Về phía Nhà nước
Nhờ tải bản gốc

Tài liệu, ebook tham khảo khác

Music ♫

Copyright: Tài liệu đại học © DMCA.com Protection Status