Đại học Kinh tế Huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
ĐẠI HỌC HUẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

LÊ THỊ HOÀNG QUYÊN

ại

Đ

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH
THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH
VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM – CU BA ĐỒNG HỚI
TỈNH QUẢNG BÌNH

in

̣c k

ho

h

CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ
MÃ SỐ: 8 34 04 10

́H

tê

LÊ THỊ HOÀNG QUYÊN

h

in
́H

tê
́
uê
i


Đại học Kinh tế Huế

LỜI CẢM ƠN
Với tình cảm sâu sắc, chân thành, cho phép tôi được bày tỏ lòng biết ơn tới
các cơ quan và cá nhân đã tạo điều kiện giúp đỡ cho tôi trong quá trình học tập và
nghiên cứu hoàn thành luận văn này.
Tôi xin chân thành cảm ơn toàn thể quý thầy, cô giáo và các cán bộ công
chức của Trường Đại học Kinh tế Huế đã giúp đỡ tôi về mọi mặt trong suốt quá
trình học tập và nghiên cứu.
Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS. Phan Thanh Hoàn- người

Đ

Thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tận tình tôi trong quá trình thực hiện luận văn.

ại



Đại học Kinh tế Huế

TÓM LƯỢC LUẬN VĂN
Họ và tên học viên: LÊ THỊ HOÀNG QUYÊN
Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ ỨNG DỤNG
Niên khóa: 2016-2018
Người hướng dẫn khoa học: TS. PHAN THANH HOÀN
Tên đề tài: HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ
CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM – CU
BA ĐỒNG HỚI TỈNH QUẢNG BÌNH
1. Tính cấp thiết của đề tài
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới là đơn vị sự nghiệp có thu,
được Bộ trưởng Bộ Y tế cho phép thực hiện tự chủ một phần chi phí hoạt động kể

Đ

từ tháng 7 năm 2009. Để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, nâng cao hiệu quả chất

ại

lượng công tác, đòi hỏi công tác quản lý tài chính phải được chú trọng và ngày càng

ho

đổi mới; Vì vậy, hoàn thiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính sẽ giúp

̣c k

Bệnh viện kiểm soát tốt tình hình tài chính tại đơn vị và từ đó có thể đưa ra những

viện Hữu Nghị Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới trong giai đoạn sắp tới.

iii


Đại học Kinh tế Huế

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
:Bảo hiểm Y tế

BHXH

:Bảo hiểm xã hội

BTC

:Bộ tài chính

BYT

:Bộ Y tế

CP

:Chính phủ

ĐVSNCL

:Đơn vị sự nghiệp công lập


TSCĐ

:Sửa chữa lớn Tài sản cố định

in

TT

:Quyết định

̣c k

ho

QĐ

:Ngân sách Nhà nước

:Thông tư liên tịch

TW

:Trung Ương

UBND

:Ủy ban nhân dân

VPCP


Đ

1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu .......................................................................1

ại

2. Mục tiêu nghiên cứu................................................................................................2
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu...........................................................................2

ho

4. Phương pháp nghiên cứu.........................................................................................3

̣c k

5. Kết cấu luận văn......................................................................................................5
PHẦN II: NỘI DUNG ................................................................................................6

in

CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH

h

THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP ..................6

tê

1.1. Cơ sở lý luận về công tác quản lý tài chính bệnh viện công lập..........................6


chính ..........................................................................................................................21
1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài chính tại bệnh viện công .......................23
1.4.1. Yếu tố bên ngoài .............................................................................................23

Đ

1.4.2. Yếu tố bên trong..............................................................................................25

ại

1.5. Kinh nghiệm về quản lý tài chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ tài chính

ho

trên thế giới và thực tiễn tại Việt Nam......................................................................27

̣c k

1.5.1. Kinh nghiệm quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại một số nước
Đông Nam Á .............................................................................................................27

in

1.5.2. Kinh nghiệm quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính tại một số bệnh

h

viện ở Việt Nam ........................................................................................................28

tê

2.2.2. Công tác lập dự toán thu chi ...........................................................................40
2.2.3. Thực hiện dự toán ...........................................................................................42
2.2.3.1. Thực trạng quản lý các nguồn thu tài chính.................................................42
2.2.3.2. Thực trạng quản lý các khoản chi ................................................................46
2.2.3.3. Các khoản chi thực hiện tự chủ tài chính tại Bệnh viện ..............................54

Đ

2.2.4. Công tác quyết toán.........................................................................................57

ại

2.2.5. Công tác thanh tra, kiểm tra, đánh giá ............................................................58

ho

2.2.6. Thực trạng việc sử dụng các công cụ quản lý tài chính trong công tác quản lý

̣c k

tài chính tại bệnh viện ...............................................................................................59
2.2.6.1. Hệ thống chính sách pháp luật của nhà nước...............................................59

in

2.2.6.2. Công tác kế hoạch ........................................................................................59

h

2.2.6.3. Qui chế chi tiêu nội bộ .................................................................................60

2.3.4.3. Về công tác quản lý các nguồn thu tài chính tại Bệnh viện .........................70
2.3.4.4. Về công tác quản lý và sử dụng các khoản chi tại Bệnh viện......................70
2.3.4.5. Về công tác quyết toán tại Bệnh viện ..........................................................71
2.3.4.6. Về công tác thanh tra kiểm tra tại Bệnh viện..............................................71
2.3.4.7. Về công cụ tham gia quản lý tài chính tại Bệnh viện ..................................72
2.3.4.8. Về nội dung khác liên quan đến công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện ..72
2.3.5. Phân tích nhân tố khám phá (EFA) .................................................................73
2.3.6. Phân tích hồi quy các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính theo cơ

Đ

chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới..................77

ại

2.4. Đánh giá chung về công tác tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính

ho

tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới ..............................................80

̣c k

2.4.1. Kết quả đạt được .............................................................................................80
2.4.2. Hạn chế............................................................................................................82

in

2.4.3 Những nguyên nhân hạn chế............................................................................85



3.2.2.1 Hoàn thiện công tác lập dự toán thu chi tài chính.........................................90
3.2.2.2 Nhóm giải pháp về các nguồn thu tài chính..................................................91
3.2.2.3 Nhóm giải pháp về các khoản chi .................................................................93
3.2.2.4 Hoàn thiện công tác quyết toán, công khai tài chính hàng năm ...................94
3.2.2.5 Tăng cường công tác kiểm tra kế toán, kiểm tra nội bộ trong bệnh viện ....95
3.2.3. Nhóm giải pháp khác ......................................................................................96
3.2.3.1 Hoàn thiện ứng dụng hệ thống công nghệ thông tin vào công tác quản lý
tài chính ....................................................................................................................96
3.2.3.2 Thực hiện khoán quản tại một số khoa phòng trong bệnh viện...................97
3.2.3.3 Tăng cường công tác quản lý tài sản công ..................................................97

Đ

PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ................................................................98

ại

1. Kết luận .................................................................................................................98

ho

2. Kiến nghị ...............................................................................................................98

̣c k

2.1. Đối với Chính phủ..............................................................................................99
2.2. Kiến nghị đối với Bộ Y tế ..................................................................................99

in


Tình hình thực hiện các chỉ tiêu chuyên môn tại Bệnh viện Hữu nghị
Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn 2014-2016............................35

Bảng 2.2:

Tình hình đầu tư trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam –
Cu Ba Đồng Hới giai đoạn 2014-2016................................................37

Bảng 2.3:

Tình hình đội ngũ cán bộ quản lý tài chính tại phòng Tài chính Kế
toán Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn
2014-2016............................................................................................39

Bảng 2.4:

Dự toán thu, chi ngân sách Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba

Đ

Đồng Hới giai đoạn 2014-2016...........................................................41
Bảng tổng hợp các nguồn thu tài chính Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam

ại

Bảng 2.5:

– Cu Ba Đồng Hới giai đoạn 2014-2016.............................................44


viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn 2014-2016....52

Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn 2014-2016....................................55

́
uê

Bảng 2.10:

Báo cáo thực hiện trích lập các quỹ sự nghiệp Bệnh viện Hữu nghị
Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới giai đoạn 2014-2016............................57

Bảng 2.11:

Đặc điểm mẫu khảo sát .......................................................................61

Bảng 2.12

Đánh giá của cán bộ kế toán đối với công tác quản lý tài chính theo cơ
chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện .......................................................63

Bảng 2.13:

Kết quả kiểm định độ tin cậy thang đo ...............................................66

Bảng 2.14:

Đánh giá tổ chức bộ máy quản lý tài chính tại Bệnh viện ..................69

Bảng 2.15:

Đánh giá nội dung khác liên quan đến công tác QLTC tại Bệnh viện72

Bảng 2.22:

Kiểm định KMO và Bartlett'st ............................................................75

Bảng 2.23:

Tổng phương sai trích .........................................................................75

Bảng 2.24:

Ma trận xoay nhân tố...........................................................................76

Bảng 2.25:

Kết quả phân tích mô hình hồi quy .....................................................78

ại

Đ
h

in

̣c k

ho
́H



in

̣c k

ho
́H

tê
́
uê
xii


Đại học Kinh tế Huế

PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu
Trong xu hướng chung của thế giới và các nước trong khu vực là đẩy mạnh
công tác quản lý bệnh viện, quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh thì công
tác quản lý tài chính đang là động lực thúc đẩy các Bệnh viện phải sáng tạo, cải tiến
nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Do đó “Không ngừng nâng cao hiệu
quả công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm tại bệnh viện”
là chủ đề rất quan trọng, mang tính thời sự cao, phù hợp với chủ trương và chỉ đạo
của ngành y tế hiện nay. Đây là những nhiệm vụ ưu tiên hàng đầu để Bệnh viện

Đ

thực hiện tự chủ trong công tác quản lý và điều hành Bệnh viện.



́
uê

Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP quy định cơ chế tự chủ của đơn vị
sự nghiệp công lập, đây chính là cơ sở để các bệnh viện công thực hiện đầy đủ và
chuẩn hóa các quy định về quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới là đơn vị sự nghiệp có thu,
được Bộ trưởng Bộ Y tế cho phép thực hiện tự chủ một phần chi phí hoạt động kể
từ tháng 7 năm 2009. Hiện tại, nhằm thực hiện theo lộ trình của Bộ Y tế thực hiện
theo nghị quyết 19-NQ/TW tại hội nghị lần thứ 6 Ban chấp hành Trung ương Đảng
khóa XII, chuyển dần các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế về địa phương quản lý; thực
hiện theo lộ trình đó, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới có kế hoạch

1


Đại học Kinh tế Huế

chuyển về Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Bình quản lý vào năm 2020 đòi hỏi bệnh
viện phải khẳng định được vị thế tự chủ về mặt tài chính. Để hoàn thành tốt nhiệm
vụ được giao, nâng cao hiệu quả chất lượng công tác, đòi hỏi công tác quản lý tài
chính phải được chú trọng và ngày càng đổi mới; Vì vậy, hoàn thiện quản lý tài
chính theo cơ chế tự chủ tài chính sẽ giúp Bệnh viện kiểm soát tốt tình hình tài
chính tại đơn vị và từ đó có thể đưa ra những biện pháp thích hợp cho sự phát triển
của Bệnh viện trong tương lai.
Nhận thức tầm quan trọng trên, tác giả đã lựa chọn đề tài “Hoàn thiện công tác
quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam –
Cu Ba Đồng Hới tỉnh Quảng Bình” để nghiên cứu luận văn tốt nghiệp của mình.



́H

những kết quả đạt được, những mặt còn tồn tại và nguyên nhân.

́
uê

- Đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế
tự chủ tài chính tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới.
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
3.1. Đối tượng nghiên cứu Là những vấn đề liên quan đến hoạt động quản lý tài
chính, cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm và cơ chế quản lý tài chính theo cơ chế tự
chủ tài chính tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới.
3.2. Phạm vi nghiên cứu bao gồm phạm vi về không gian, thời gian và nội dung
nghiên cứu
Phạm vi không gian: tại Bệnh viện HN Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới tỉnh Quảng Bình
Phạm vi thời gian: Đề tài được nghiên cứu các chỉ tiêu và số liệu tập trung trong 3

2


Đại học Kinh tế Huế

năm từ năm 2014 đến năm 2016 và đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý tài
chính theo cơ chế tự chủ tài chính trong thời gian tới.
4. Phương pháp nghiên cứu
4.1. Phương pháp thu thập số liệu
 Số liệu thứ cấp
Nghiên cứu, tổng hợp, phân tích thông tin từ các nghị định, giáo trình và các


tê

viện hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới thông qua điều tra bằng bảng hỏi. Đối

́H

tượng được lựa chọn khảo sát là các cán bộ nhân viên của Bệnh viện có liên quan
trực tiếp đến công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ.

́
uê

Đầu tiên, luận văn nghiên cứu sử dụng kỹ thuật DELPHI để phỏng vấn ý
kiến từ những chuyên gia có chuyên môn và kinh nghiệm trong lĩnh vực nghiên cứu
khoa học, và các chuyên gia thực tiễn là cán bộ làm công tác quản lý tại bệnh viện
để có sự hiểu biết đầy đủ hơn về vấn đề nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu sơ bộ này
là cơ sở để luận văn thiết kế bảng hỏi và đưa vào nghiên cứu chính thức.
Theo “Phân tích dữ liệu nghiên cứu với SPSS” của Hoàng Trọng _Chu
Nguyễn Mộng Ngọc [15]: số mẫu cần thiết để phân tích nhân tố phải lớn hơn hoặc
bằng năm lần số biến quan sát. Với 24 biến quan sát trong phiếu điều tra, kích cỡ
mẫu phải đảm bảo điều kiện như sau: n ≥ 5 * k = 5 * 24 ≥ 120 (quan sát)

3


Đại học Kinh tế Huế

Như vậy, để đảm bảo độ chính xác cũng như mức độ thu hồi bảng hỏi, luận
văn nghiên cứu quyết định chọn 160 mẫu để tiến hành điều tra khảo sát. Kết quả thu

h

Theo đó, 24 câu hỏi đánh giá tình hình quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài

tê

chính đối với cán bộ viên chức tại bệnh viện được thiết kế dựa trên các khía cạnh của các

́H

nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh
viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới (dựa trên sự tham khảo ý kiến chuyên gia

́
uê

và kết quả của cuộc khảo sát thử trước khi khảo sát chính thức), bao gồm các nội dung:
(1) Bộ máy quản lý tài chính; (2) Công tác lập dự toán thu chi tài chính; (3) Quản lý các
nguồn thu tài chính; (4) Quản lý và sử dụng các khoản chi; (5) Công tác quyết toán; (6)
Công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát; (7) Công cụ tham gia quản lý tài chính.
4.2. Phương pháp tổng hợp và xử lý số liệu
- Phương pháp thống kê mô tả: Là phương pháp sử dụng các chỉ tiêu tổng
hợp (số tuyệt đối, số tương đối, số bình quân) để mô tả và phân tích thực trạng quản
lý tài chính tại Bệnh viện trong 3 năm 2014-2016.
- So sánh định lượng: So sánh dữ liệu quản lý tài chính các năm. Từ đó thấy

4


Đại học Kinh tế Huế


liên hệ qua lại với nhau được xem xét và trình bày dưới dạng một ít nhân tố cơ bản.

h

Phân tích hồi quy bội: Là phương pháp phân tích nhằm xác định mức độ ảnh

tê

hưởng của các nhân tố sau khi được rút trích trong phân tích nhân tố khám phá EFA

́H

đến biến phụ thuộc, với các kiểm định thống kê phù hợp.
5. Kết cấu luận văn

́
uê

Ngoài phần mở đầu và phần kết luận, kiến nghị. Nội dung chính của Luận văn
gồm 3 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ
tài chính tại Bệnh viện công lập
Chương 2: Phân tích công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh
viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới.
Chương 3: Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ
tài chính tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới.

5

in

đích, có tổ chức của các nhà quản lý bệnh viện lên đối tượng và quá trình hoạt động
tài chính của bệnh viện nhằm xác định nguồn thu và các khoản chi, tiền hành thu

h

chi theo đúng pháp luật, đúng các nguyên tắc của Nhà nước về tài chính, đảm bảo

́H

tê

kinh phí cho mọi hoạt động của bệnh viện.

Tại Việt Nam, quản lý tài chính bệnh viện đang là một nội dung của chính

́
uê

sách kinh tế - tài chính y tế do Bộ Y tế chủ trương với trọng tâm là sử dụng các
nguồn lực các dịch vụ y tế một cách hiệu quả và công bằng. Tính hiệu quả chú trọng
đến trình độ trang thiết bị kỹ thuật, phương pháp phân phối nguồn lực, hiệu lực
quản lý hành chính và chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho nhân dân. Tính công
bằng đòi hỏi cung cấp dịch vụ y tế bằng nhau cho những người có mức độ bệnh tật
như nhau thỏa mãn nhu cầu khám chữa bệnh của mọi người khi ốm đau theo một
mặt bằng chi phí nhất định mà không đòi hỏi khả năng chi trả của người bệnh là
điều kiện tiên quyết.
Như vậy, quản lý tài chính trong bệnh viện là việc quản lý toàn bộ các nguồn
vốn: vốn ngân sách Nhà nước cấp, vốn viện trợ, vốn vay và các nguồn vốn khác; tài

̣c k

tài chính bệnh viện. Các yếu tố của mục tiêu này bao gồm:

in

- Duy trì cán cân thu chi: đây là điều kiện tiên quyết và bắt buộc của quản lý

h

tài chính bệnh viện và cũng là tiêu chuẩn cho sự thành công trong cơ chế

tê

quản lý mới- tiến tới hạch toán chi phí.

́H

- Bệnh viện phải cải thiện chất lượng thông qua một số chỉ tiêu chuyên môn
như: tỉ lệ tử vong…

́
uê

- Nhân viên hài lòng với bệnh viện: đời sống cán bộ công nhân viên được cải
thiện, cải thiện phương tiện làm việc, xây dựng văn hóa bệnh viện.
- Bệnh viện phát triển cơ sở vật chất, phát triển các chuyên khoa.
- Công bằng y tế: chất lượng phục vụ như nhau cho toàn bộ các đối tượng
Như vậy, quản lý tài chính bệnh viện phải đáp ứng cùng lúc bốn đối tác: Bệnh
nhân, nhân viên bệnh viện, Ban giám đốc bệnh viện và Nhà nước. Đó là:


đây được định nghĩa là khoản chi cho bệnh viện từ NSNN cấp cho sự nghiệp y tế

̣c k

cân đối từ nguồn thuế trực thu và thuế gián thu.
Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế:

in

Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế được Nhà nước quy định là một phần

h

ngân sách sự nghiệp y tế của Nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng. Các

tê

nguồn ngân sách này được quản lý tập trung thống nhất tại phòng tài chính kế toán

́H

của bệnh viện theo chế độ kế toán hành chính sự nghiệp. Giá viện phí do giám đốc

́
uê

bệnh viện đề xuất, phù hợp với tình hình kinh tế xã hội của địa phương và được cấp
trên có thẩm quyền duyệt. Bảng giá phải được niêm yết công khai. Trưởng phòng
tài chính - kế toán chịu trách nhiệm thu viện phí đảm bảo nhanh chóng, thuận tiện,

thành hai loại: các khoản chi hoạt động thường xuyên và các khoản chi hoạt động

ho

không thường xuyên [8].

̣c k

Chi thường xuyên: Đơn vị được chủ động sử dụng các nguồn tài chính giao
tự chủ từ nguồn thu từ hoạt động dịch vụ sự nghiệp công và nguồn thu phí theo

in

pháp luật về phí, lệ phí được để lại chi theo quy định (phần được để lại chi hoạt

h

động thường xuyên và chi mua sắm, sửa chữa lớn trang thiết bị, tài sản phục vụ

tê

công tác thu phí) ; Nguồn ngân sách nhà nước hỗ trợ phần chi phí chưa kết cấu

́H

trong giá, phí dịch vụ sự nghiệp công và Nguồn thu khác theo quy định của pháp
luật (nếu có) để chi thường xuyên. Một số nội dung chi được quy định như sau [9]:

́
uê

ại

giao; và Nguồn viện trợ, tài trợ theo quy định của pháp luật [13].
1.2. Nội dung quản lý tài chính bệnh viện công lập theo cơ chế tự chủ tài chính

ho

Quy trình quản lý tài chính trong bệnh viện công theo cơ chế tự chủ tài chính

̣c k

ở Việt Nam gồm 4 bước, được tiến hành bắt đầu từ quản lý việc lập dự toán thu chi
tài chính, tiếp theo là thực hiện dự toán, quyết toán và cuối cùng là thanh tra kiểm
1.2.1. Lập dự toán thu chi tài chính

h

in

tra, đánh giá [18].

tê

Lập dự toán thu chi các nguồn kinh phí của bệnh viện là thông qua các

́H

nghiệp vụ tài chính để cụ thể hóa định hướng phát triển, kế hoạch hoạt động ngắn

́

Sơ đồ 1.1: Chu trình quản lý tài chính

ho

Nguồn: Lương Ngọc Khuê (2014) [18]

̣c k

Tầm quan trọng của việc lập kế hoạch thu chi tài chính:
- Giúp người quản lý sử dụng nguồn lực có hiệu quả nhất.

in

- Là một cấu phần quan trọng không thể thiếu được của kế hoạch bệnh viện

h

- Là công cụ quan trọng để thực hiện các mục tiêu của bệnh viện.

́H

tê

- Là công cụ kiểm tra dự toán và chi tiêu cho các hoạt động của bệnh viện
Các nguyên tắc cơ bản trong lập kế hoạch thu chi tài chính

́
uê

- Đáp ứng các lĩnh vực hoạt động của bệnh viện

ại

trước liền kề

ho

- Dự báo những thuận lợi hay khó khăn trong năm kế hoạch.
Hạn chế về

̣c k

Nguồn lực, Mục tiêu, Kế hoạch

in

h

Lập dự toán

́H

tê

Điều chỉnh

Kế toán

́
uê