CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

LÝ LỊCH CÁN BỘ, CÔNG CHỨC
1) Đơn vị công tác: ...............................................................................................................................
2) Họ và tên (ghi theo giấy khai sinh): ........................................................................................................
3) Tên gọi khác:.....................................................................................................................................
4) Giới tính: Nam Nữ 5) Ngày sinh: ...../....../...............................................................
6) Nơi sinh: ....................................................................... 7) Số hiệu CC, VC: ...................................
8) Số CMND: .................................................9) Nơi cấp:....................................................................
10) Ngày cấp: ......./........../........................11) Dân tộc: ........................12) Tôn giáo: .........................
13) Quốc tịch : …………………..14) Quê quán: ................................................................................
15) Địa chỉ thường trú: .........................................................................................................................
16) Nơi ở hiện nay: ...............................................................................................................................
17) Điện thoại cơ quan: .........................................18) Điện thoại nhà riêng: ......................................
19) Điện thoại di động: ....................................................20) Email: ...................................................
21) Tình trạng hôn nhân: .................................................22) Thành phần xuất thân:...........................
23) Diện ưu tiên gia đình: ..........................................24) Diện ưu tiên bản thân : ...............................
25) Năng khiếu/Sở trường: ...................................................................................................................
26) Tình trạng sức khoẻ: ...............................27) Nhóm máu: ..............28) Chiều cao(cm): ...............
29) Cân nặng(kg): .................. 30) Khuyết tật: .....................................................................................
31) Số tài khoản: ............................................32) Ngân hàng mở tài khoản: .......................................
33) Ngày bắt đầu đóng BHXH: ......../........../...................34) Số sổ BHXH: .......................................
35) Ngày hợp đồng : ........./......./.............................36) Ngày tuyển dụng: ...../....../.............................
37) Hình thức tuyển dụng : .........................38) Cơ quan tuyển dụng:..................................................
39) Nhóm công việc được giao : ..........................................................................................................
40) Công việc được giao (khi được tuyển dụng): .......................................................................................
41) Ngày bổ nhiệm vào ngạch: ....../......../...................42) Ngày về cơ quan hiện nay: ....../....../.........
43) Thuộc loại cán bộ: ...............................44) Nhóm công việc hiện nay: .........................................
45) Công việc hiện nay : ...................................................46) Đang nghỉ BHXH: ..............................
Ảnh màu

102) Phụ cấp đặc biệt(%): .........................................103) Hệ số phụ cấp lưu động: ...........................
104) Hệ số phụ cấp độc hại: ......................................105) Hệ số phụ cấp khác: ..................................

106) Quá trình hưởng lương: (ghi từ tháng 4/1993 trở lại đây)
Mã
ngạch
Loại
VC
Bậc
Hệ
số
8
5
%
B
ả
o
lư
u
Ngày
bắt đầu
Ngày
kết
thúc
PCT
NV
K(%
)
PC
kiê

PC
lưu
độn
g
%
HS
PC
ch
ức
vụ
107) Quá trình đào tạo: (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp bằng tốt nghiệp)
Năm
nhập
học
Năm tốt
nghiệp
Số hiệu
bằng
Ngày cấp Chuyên môn
Bằng được
cấp
Hình
thức đào
tạo
Đơn vị đào tạo
108) Quá trình bồi dưỡng: (chỉ ghi những khoá đào tạo đã được cấp chứng chỉ hay chứng nhận)
Ngày bắt
đầu
Ngày kết
thúc

tịch
Năm
định cư
115) Quá trình khen thưởng:
Năm khen
thưởng
Hình thức khen thưởng Cơ quan khen thưởng
116) Quá trình kỷ luật:
Hình thức kỷ luật Ngày kỷ luật Cơ quan kỷ luật Lý do kỷ luật
117) Quá trình công tác nước ngoài:
Ngày bắt đầu Ngày kết thúc Nước đến Lý do
118) Quá trính tham gia lực lượng vũ trang:
Ngày nhập ngũ Ngày xuất ngũ Quân hàm Chức vụ
119) Đánh giá công chức:
Năm đánh
giá
Kỳ
đánh
giá
Sức khỏe Đạo đức Chuyên môn
Xếp loại
chung
Ghi chú