Bệnh tuyến vú
TS. Nguyễn Thế Dân
CN Bộ môn Giải phẫu bệnh H.V.Q.Y
Bệnh tuyến vú
Tuyến vú có các loại bệnh:
- Viêm tuyến vú
- Tăng sản lành tính (bệnh xơ nang)
- U tuyến vú
- Ung thư vú
Phạm vi bài học: U tuyến vú, UT tuyến vú.
U tuyến vú
(adenoma of the breast)
U lành tuyến vú có các loại:
- U tuyến
- U nhú nội ống
- U xơ tuyến
- U dạng lá (phyllodes tumors)
+ U tuyến vú (adenoma)
U tuyến vú thật sự ít gặp, hay ở người trẻ. U
lành tính, ít đau, ít có biểu hiện lâm sàng, ít khi
biến đổi thành ung thư.
Đại thể:
Vú có các cục nhỏ, cứng chắc, di động, hay ở
trung tâm hoặc gần núm vú.
Vi thể:
Các ống tuyến tăng sinh nhiều, bắt màu đậm, tế
bào tuyến hình trụ thấp, không chế tiết, mô đệm
xung quanh tuyến ít.
U tuyến ở núm vú, núm vú loét đỏ, dễ nhầm với
bệnh Paget (UT núm vú). HẢ chủ yếu là các ống
tuyến tăng sinh với mô đệm nhiều sợi collagen.

- U găp ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất là tuổi 40, u
lớn, chắc, u lành nhưng hay tái phát, dễ ung thư
hoá.
- Là thể u xơ đặc biệt, u lớn, chắc, trong u có các
khe rỗng, giống hình chiếc lá, lợp bằng các tế bào
biểu mô. Đây là u dễ chuyển thành u ác tính.
- Mức độ ác tính dựa vào tỷ lệ thành phần mô đệm
và biểu mô.
- U phyllod có thành phần mô đệm và biểu mô
tương ứng nhau thì lành tính (90%).
- U phyllod có mô đệm nhiều, đa dạng tế bào và
nhiều nhân chia thì dễ ác tính (10%).
U dạng lá (Phyllodes tumor)

Ung thư vú
(Carcinoma of the breast)
- UT vú rất thường gặp, chiếm 20% các loại UT
ở phụ nữ.
- Hầu hết là UT tuyến xâm nhập (invasive
adenocarcinoma) nguồn gốc từ biểu mô ống
hoặc biểu mô thuỳ (invasive ductal carcinoma
và intralobular carcinoma).
- UT vú thường có giai đoạn trước xâm lấn gọi là
UT tại chỗ (intraduct và intralobular carcinoma)
Ung thư vú
(Carcinoma of the breast)
Như vậy UT vú có 4 loại chính:
- Ung thư biểu mô ống tại chỗ
- Ung thư biểu mô ống xâm nhập
- Ung thư biểu mô thuỳ tại chỗ