BEÄNH THAÄN DO
BEÄNH THAÄN DO
SOÁT REÙT
SOÁT REÙT
Visith Sitprija, MD, PhD
Visith Sitprija, MD, PhD
Queen Saovabha Memorial Institute &
Queen Saovabha Memorial Institute &
King Chulalongkorn Memorial Hospital
King Chulalongkorn Memorial HospitalBỆNH THẬN DO SỐT RÉT
BỆNH THẬN DO SỐT RÉT

Tổng quan
Tổng quan

Sinh lý bệnh
Sinh lý bệnh

Bệnh học
Bệnh học

Lâm sàng
Lâm sàngTỶ LỆ MỚI MẮC BỆNH SỐT

6
6
/năm
/nămNHIEÃM PLASMODIUM ÔÛ
NHIEÃM PLASMODIUM ÔÛ
NGÖÔØI
NGÖÔØI

P
P
. falciparum
. falciparum

P
P
. malariae
. malariae

P
P
. vivax
. vivax

P
P
. ovale
. ovale

Giảm khả năng biến dạng của hồng cầu
Giảm khả năng biến dạng của hồng cầu

Thay đổi liên quan tính thấm và sự vận
Thay đổi liên quan tính thấm và sự vận
chuyển qua màng
chuyển qua màng

Tổn thương màng
Tổn thương màngCÁC THỤ THỂ CHO HỒNG CẦU
CÁC THỤ THỂ CHO HỒNG CẦU
BỊ KÝ SINH
BỊ KÝ SINH

Thrombospondin
Thrombospondin

ICAM-1
ICAM-1

CD36
CD36

VCAM-1
VCAM-1

E-SELECTIN

Rosettins

Kháng nguyên bề mặt hồng cầu bò nhiễm
Kháng nguyên bề mặt hồng cầu bò nhiễm
hình nhẫn
hình nhẫn

Ptotein sốc nhiệt TLPT 70 kDa và 78 kDa
Ptotein sốc nhiệt TLPT 70 kDa và 78 kDa GPI
GPI
Tế bào đơn nhân
Tế bào đơn nhân
Các phân tử kết dính qua trung gian
Các phân tử kết dính qua trung gian
Cytokines
CytokinesViêm Thay đổi huyết động học
Viêm Thay đổi huyết động họcCaực chaỏt trung gian vaứ cytokines
Caực chaỏt trung gian vaứ cytokines
tien vieõm
tien vieõm


Arginine vasopressinMức độ nặng của sốt rét
Mức độ nặng của sốt rétHC bò ký sinh
HC bò ký sinh

Nhẹ
Nhẹ
< 1%
< 1%

Trung bình
Trung bình
1 - 5%
1 - 5%

Nặng
Nặng
> 5%
> 5%CÁC YẾU TỐ KHÔNG ĐẶC HIỆU
CÁC YẾU TỐ KHÔNG ĐẶC HIỆU

Các gốc tự do

Tăng lượng nước tiểu
Tăng lượng nước tiểu

Tăng Na niệu
Tăng Na niệu

Tăng GFR
Tăng GFRĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH
ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH

Thể dòch
Thể dòch

Qua trung gian tế bào
Qua trung gian tế bào

Liên quan Th
Liên quan Th
1
1
và Th
và Th
2
2