SỞ GD & ĐT THƯÀ THIÊN HUẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG THPT VINH XUÂN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
¯
Vinh Xuân, ngày.......tháng......năm ......

QUYẾT ĐỊNH
( Về việc "Kỷ luật học sinh vi phạm nội quy nhà trường")
GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM LỚP......... TRƯỜNG THPT VINH XUÂN
- Căn cứ vào điều 40 Điều lệ Trường THPT về Kỷ luật học sinh.
- Căn cứ vào Nội quy của nhà trường
Theo đề nghị của BCH Đoàn trường, Ban Giám thị, ngày...... tháng ......năm 200...
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Thi hành kỷ luật các học sinh:
1/.............................................. Lí do: .......................................
2/ ............................................. Lí do: ......................................
3/............................................. Lí do: .......................................
4/............................................. Lí do: .......................................
5/............................................. Lí do: .......................................
Với các hình thức sau:
1/ .............................................................. -.............................................
2/ .............................................................. -.............................................
3/ .............................................................. -.............................................
4/ .............................................................. -.............................................
5/ .............................................................. -.............................................

Điều 2: Các học sinh có tên trên chấp hành nghiêm túc quyết định này.
Điều 3: Thông báo với Phụ huynh học sinh hành vi vi phạm và hình thức kỷ luật.

GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM
( Chữ ký, ghi rõ họ và tên )
Ghi chú: - Mức kỷ luật từ Khiển trách đến Cảnh cáo ( mời phụ huynh để giáo dục), mức cao hơn đề nghị

5/ .............................................................. -.............................................
Đề nghị Hội đồng kỷ luật của trường kỷ luật ở mức độ cao hơn đối với các học sinh: (Cảnh
cáo trước toàn trường, hạ bậc XL hạnh kiểm, đình chỉ học tập có thời hạn)
.............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
- Thông qua biên bản, các thành viên của Lớp và Chi đoàn đều đồng ý nhất trí.
Biên bản kết thúc vào lúc ...... giờ.......... cùng ngày.
GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM NGƯỜI VIẾT BIÊN BẢN HỌC SINH VI PHẠM
( Chữ ký, ghi rõ họ và tên ) ( Chữ ký, ghi rõ họ và tên ) ( Chữ ký, ghi rõ họ và tên )
TM. BCH CHI ĐOÀN TM. BAN CÁN SỰ LỚP
( Chữ ký, ghi rõ họ và tên ) ( Chữ ký, ghi rõ họ và tên )