ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA 18F-FDG PET/CT
TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN BỆNH
U LYMPHO KHÔNG HODGKIN

Phạm Văn Thái, Mai Trọng Khoa, Trần Đình Hà
Thiều Thị Hằng, Lê Quang Hiển

hinhanhykhoa.com


ĐẶT VẤN ĐỀ
U lympho không Hodgkin là một trong hai
nhóm bệnh lý ác tính của tế bào lympho
(U lympho không Hodgkin và bệnh
Hodgkin).
 Theo GLOBOCAN 2012
- Tại Mỹ năm 2012, có khoảng 63066 ca
mới mắc/năm (chiếm 3,9%)
- Tại Việt Nam: có 2672 ca mắc mới/năm,
chiếm tỷ lệ 3/100.000 dân, đứng thứ 13
trong số các bệnh ung thư.



TỔNG QUAN

hinhanhykhoa.com


CHẨN ĐOÁN U LYMPHO KHÔNG HODGKIN


Tổn thương lan tỏa rải rác nhiều tạng hoặc mô ngoài hạch (như: tủy

IV

xương, gan, phổi…), có kèm hoặc không kèm tổn thương hạch.
A: Không có triệu chứng toàn thân.
E: tổn thương ngoài hạch.

B: Có triệu chứng toàn thân
S: tổn thương ở lách

hinhanhykhoa.com


VAI TRÒ CỦA PET/CT TRONG
U LYMPHO KHÔNG HODGKIN

MÁY PET/CT


NGUYÊN LÝ PET/CT
Hình ảnh PET/CT là hình ảnh kết hợp giữa
hình PET và hình CT: rõ ràng, chính xác

+

HÌNH PET
Hình ảnh
chuyển hóa
chức năng

2017
Địa điểm: Trung tâm Y học hạt nhân và Ung
bướu Bệnh viện Bạch Mai.







Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang.


Máy, phương tiện, thuốc phóng
xạ dùng trong nghiên cứu

F-18 FDG

Hệ thống chia
liều và chuẩn
liều phóng xạ
Máy PET/CT – SIMENS ĐỨC


QUY TRÌNH CHỤP PET/CT

1. Chuẩn bị BN

2.TƯ THẾ BỆNH NHÂN
VÀ CHỤP HÌNH

35

57

23

127

52,2
±

%

9,4

27,6

44,9

18,1

100

23,5


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
I. Đặc điểm bệnh nhân
1. Tuổi và giới bệnh nhân nghiên cứu:
Tỷ lệ nam/nữ: 2,5/1

47,2

2,2 ± 3,5

7,8 ± 4,2

36

28,3

Hạch nách

1,9 ± 1,7

3,9 ± 2,1

26

20,5

Hạch ổ bụng

3,8 ± 4,2

10,2 ± 7,6

42

33,1



(%)

Não

3,4±1,3

18,3±5,2

3

2,4

Phổi

2,5 ± 2,3

8,6 ± 3,7

3

2,4

Gan

2,7± 1,2

5,7 ± 3,3

2


2,4

Vòm mũi họng

3,4 ± 1,9

9,2 ± 6,5

5

3,9

Vị trí khác

3,8 ± 3,4

7,8 ± 5,1

7

5,5

33

26,0

Tổng số




50,4

29,1

6,3

100

n

12

52

47

16

127

%

9,4

40,9

37,0

12,6


IV

I

12

0

0

0

12

II

4

46

2

0

52

III

2


(n)

Tổng số


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
6. Giá trị của PET/CT trong thay đổi giai đoạn bệnh.
Số bệnh nhân

Tỷ lệ

(n)

(%)

Không thay đổi

95

74,8

Tăng giai đoạn

29

22,8

Giảm giai đoạn


NHLymphoma tế bào B lớn lan tỏa

Hình ảnh hạch cổ hai bên, hạch nách hai bên, hạch trung thất,
hạch rốn phổi hai bên, hạch ổ bụng, hạch bẹn hai bên và tổn
thương xương ức tăng hấp thu FDG


Ca lâm sàng 1: BN Trần Văn L, nam, 60 tuổi, CĐ:
NHLymphoma tế bào B lớn lan tỏa

Trước điều trị

Sau điều trị
hinhanhykhoa.com


Ca lâm sàng 1: BN Trần Văn L, nam, 60 tuổi, CĐ:
NHLymphoma tế bào B lớn lan tỏa

Bệnh đáp ứng
hoàn toàn

Trước điều trị

Sau điều trị