CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc VĂN BẢN PHÂN CHIA DI SẢN THỪA KẾ

Hôm nay, ngày…………… tháng…………… năm 2009, tại ……………,
Chúng tôi gồm có:

Phần I. Những người thừa kế:
1. Ông …………… Sinh năm: ……………
- Số CMND: …………… Cấp ngày: ……………;
- Nơi cấp: Công an …………….
- Hộ khẩu thường trú tại ……………, khu ……………, Phường ……………, Quận
……………, thành phố Hà Nội.
2. Bà …………… (là vợ của ông……………) Sinh năm: ……………
- Số CMND: ……………; Cấp ngày: ……………
- Nơi cấp: Công an ……………
- Hộ khẩu thường trú tại ……………, khu ……………, Phường ……………, Quận
……………, thành phố Hà Nội.

Phần II. Sự việc và các cam đoan của các bên:
Chúng tôi là những người thừa kế theo pháp luật của Ông ……………(là vợ/chồng
của……………) đã chết năm ……………theo giấy chứng tử số ……………do
UBND quận ……………cấp ngày …………….

Theo Hồ sơ phân chia thừa kế thì ông ……………trước khi mất không để lại di chúc
gì, không để lại nghĩa vụ tài sản gì.
Ông ……………có một người vợ duy nhất là bà ……………. Ông …………… và bà
……………có …………… người con chung là: ……………và ……………. Ngoài ra
ông ……………không có ai là vợ, con đẻ, con nuôi, con riêng nào khác.

2
Kết cấu nhà: ……………- Mái BTCT; Số tầng: ……………
b/ Đất ở:
Thửa đất số:..\...; Tờ bản đồ số:..\......;Diện tích: ……………m
2
;
Hình thức sử dụng: Riêng:……\………m
2
; Chung: ……m
2
.

2. Xác định Di sản:
- Chúng tôi xác định Bất động sản trên có một phần là của bà ………………. Một phần
còn lại là di sản của ông ……………….
- Những người thừa kế đồng ý nhận di sản thừa kế.

3. Phân chia Di sản cụ thể như sau:
Các bên thống nhất, phần di sản của ông ………….. sẽ là một nửa và được chia đều
cho …………… người. Anh ……………và ……………không có nhu cầu sử dụng và
sở hữu nên đồng ý nhường toàn bộ phần di sản mà các anh được hưởng cho bà
…………….
Kết quả cuối cùng của sự phân chia di sản tại văn bản này cụ thể như sau:
Bà …………… sẽ nhận toàn bộ phần di sản do ông ………… để lại cùng với tài sản
riêng của bà - tức bà ………… được toàn quyền sang tên trước bạ và sử dụng, sở hữu
với bất động sản tại địa chỉ ………… theo Giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà ở và
quyền sử dụng đất ở số ………, hồ sơ gốc số ………. do …….. cấp ngày ……..

Chúng tôi từng người đã đọc và được nghe đọc lại hợp đồng và đồng ý, cùng ký tên dưới
đây để làm bằng chứng.