Những vấn đề cần lưu ý trong triển khai thực hiện Luật
Bảo hiểm Y tế

Nguồn: molisa.gov.vn

Ngày 01/7/2009, Luật Bảo hiểm Y (BHYT) tế bắt đầu có hiệu lực thi hành. Để sắc luật
này được thực thi có hiệu quả, ngoài sự nỗ lực của cơ quan quản lý Nhà nước (Bộ Y tế,
Bộ Tài chính), đơn vị tổ chức thực hiện chính sách (Bảo hiểm Xã hội Việt Nam), cần có
sự vào cuộc của tất cả các cấp uỷ, chính quyền, đoàn thể và nhân dân. Một số giải pháp
được đề xuất là:

Công tác hướng dẫn thi hành luật Có rất nhiều nội dung trong Luật BHYT cần
được quy định chi tiết về đối tượng, mức đóng, mức hưởng, phương thức thanh
toán chi phí... cũng như cần đặc biệt quan tâm đến các chế tài đảm bảo tính tuân
thủ luật. Đây là một nội dung quan trọng, được các chuyên gia về BHYT của Tổ
chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo phải nhanh chóng thực hiện. Thực tế gần
20 năm thực hiện chính sách BHYT cho thấy, việc vi phạm pháp luật xảy ra ngày
càng nhiều với tính chất ngày càng phức tạp. Nguyên nhân chính là do chế tài xử
lý còn rất chung chung, tính chặt chẽ chưa cao, không đủ sức răn đe, giáo dục ý
thức tuân theo pháp luật và chưa đủ sức đấu tranh phòng ngừa các vi phạm. Thực
tế là đến thời điểm này, chúng ta đang mới chỉ khai thác được khoảng 50% đối
tượng tham gia BHYT bắt buộc thuộc khối doanh nghiệp. Trong Dự thảo Nghị
định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT chưa đề
cập đến nội dung này. Do đó, cần xem xét, quy định rõ thêm một số nội dung sau:
- Thanh tra y tế chuyên ngành BHYT: Điều 46 Luật BHYT quy định thanh tra y tế
thực hiện chức năng thanh tra chuyên ngành về BHYT. Do vậy, Chính phủ cần có
hướng dẫn cụ thể, chi tiết hơn về thẩm quyền, nội dung, phạm vi thanh tra trong
lĩnh vực này. Từ khi BHYT ra đời đến nay, hoạt động thanh tra, nhất là thanh tra
chuyên ngành bị bỏ ngỏ do thiếu cơ sở pháp lý để triển khai thực hiện. Các cuộc
thanh tra không mang tính chủ động và chưa được tiến hành thường xuyên, đồng
bộ. Hơn nữa, chất lượng không mang tính chuyên môn cao, do vậy việc phát hiện

BHYT Luật BHYT quy định, người nào có hành vi