Bảo hiểm xã hội Mẫu số B 05 a – BH
...........................
Ban hành theo QĐ số 07/2003/QĐ –
BTC ngày 17/01/2003 của Bộ Tài
Chín
h

BÁO CÁO THU BẢO HIỂM XÃ HỘI ( B 05 a – BH )
Quý...............Năm................. STT Chỉ tiêu Quý này Luỹ kế
1 Số thu kỳ trước chưa nộp về tỉnh
2 Điều chỉnh số thu kỳ trước ( nếu có )
Thu BHXH bắt buộc
Thu BHXH tự nguyện
3 Số đã thu trong kỳ
Thu BHXH bắt buộc
Thu BHXH tự nguyện
4 Số đã nộp về BHXH tỉnh trong kỳ
5 Số còn phải nộp về BHXH tỉnh chuyển kỳ sau

Lập, ngày … tháng … năm …
Phụ trách kế toán Giám đốc BHXH
(Chữ ký, họ tên) (Chữ ký, họ tên, đóng dấu)