Thiếu máu não thoáng qua: Nguy cơ
hàng đầu của nhồi máu não

Đối với vùng não được cấp máu bởi hệ thống động mạch cảnh, nếu bị
thiếu máu thoáng qua sẽ xảy ra các hiện tượng lâm sàng hay gặp là mù một
mắt thoáng qua, mù hoàn toàn không nhìn thấy gì hoặc có khi chỉ là cảm giác
như tấm màn che trước mắt.
Người ta nhận thấy tình trạng thiếu máu não thoáng qua là một trong những
con đường ngắn nhất dẫn đến nhồi máu não. Đây là tình trạng rối loạn khu trú
chức năng của não xảy ra một cách đột ngột do thiếu máu não. Các triệu chứng
của bệnh chỉ kéo dài không quá 24 giờ rồi khỏi hoàn toàn mà không để lại di
chứng gì. Việc chẩn đoán bệnh thường khó và cũng dễ bị bỏ qua vì triệu chứng tồn
tại rất ngắn. Bệnh liên quan đến các bệnh khác như tăng huyết áp, xơ vữa động
mạch, do vậy cần phải được phát hiện và điều trị sớm bệnh và các yếu tố liên
quan.
Không nên chủ quan với các dấu hiệu của bệnh
Biểu hiện của bệnh rất đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng não bị thiếu máu. Đối
với vùng não được cấp máu bởi hệ thống động mạch cảnh, nếu bị thiếu máu
thoáng qua sẽ xảy ra các hiện tượng lâm sàng hay gặp là mù một mắt thoáng qua,
mù hoàn toàn không nhìn thấy gì hoặc có khi chỉ là cảm giác như tấm màn che
trước mắt. Điều đáng lưu ý là cảm giác mù chỉ xảy ra ở một bên mắt và thị lực hồi
phục rất nhanh. Một biểu hiện nữa của thiếu máu thoáng qua hệ động mạch cảnh
là bệnh nhân thường bị liệt nửa người, rối loạn cảm giác kiểu tê bì hoặc nặng các
chi nửa người cùng bên liệt, đặc biệt là vùng cánh tay- mặt. Có một số trường hợp
mất hẳn cảm giác cánh tay trong vòng vài phút, không cầm nắm được vật dụng.
Thiếu máu thoáng qua ở bán cầu não lớn sẽ làm cho người bệnh bị rối loạn
ngôn ngữ, khó nói hay không hiểu lời nói. Với vùng não được cung cấp bởi hệ
động mạch sống - nền, bệnh nhân có các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, rối
loạn thăng bằng, nhìn đôi, nhìn không rõ sự vật, khó nói, liệt vận động, rối loạn
cảm giác hai bên hoặc luân chuyển từ bên này sang bên kia. Các triệu chứng này
đa phần chỉ kéo dài từ vài giây đến vài phút rồi khỏi hoàn toàn. Do các triệu chứng

Có thể kiểm soát bệnh được không?
Việc đầu tiên để phòng ngừa và kiểm soát bệnh là điều trị và kiểm soát tốt
các yếu tố nguy cơ. Từ bỏ thói quen sử dụng thuốc lá và hạn chế bị tác động của
thuốc lá một cách thụ động. Kiểm soát cân nặng, đi khám sức khoẻ định kỳ nhất là
các đối tượng thừa cân - béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp và có tiền sử bị
nhồi máu cơ tim, suy tim, các bệnh van tim hoặc đang dùng van nhân tạo...
Mục tiêu của điều trị bệnh là đề phòng nguy cơ nhồi máu não và tai biến
tim mạch, các thuốc được sử dụng có thể là các loại thuốc giãn mạch, thuốc chống
đông nhóm đối kháng vitamin K, nhưng bác sĩ cần nắm rõ được tình trạng các
bệnh đi kèm để có chỉ định đúng cho những trường hợp bệnh gan thận nặng, viêm
nội tâm mạc, rối loạn đông máu... Việc điều trị lâu dài còn phụ thuộc vào nguyên
nhân gây bệnh, bên cạnh đó người bệnh cần phải có chế độ dinh dưỡng ít mỡ,
giảm muối, nhiều rau xanh và trái cây tươi, chăm chỉ tập luyện hằng ngày.