Sự phát triển của phôi thai trong tuần lễ thứ 2
I/ Sự Làm Tổ
1/ Khái niệm:
Sự làm tổ là quá trình phôi vùi mình vào trong nội mạc tử cung để tiếp tục phát
triển
- Phôi làm tổ chủ yếu vào tuần lễ thứ 2( ngày thứ 6 đến ngày thứ 9). Trong khi
làm tổ có sự thay đổi ở trứng và ở mẹ:
*Thay đổi ở trứng:lá nuôi biệt hóa thành lá nuôi hợp bào và lá nuôi tế bào. Lá
nuôi hợp bào giúp phôi xâm nhập vào trong niêm mạc tử cung.
*Thay đổi ở mẹ:nội mạc tử cung biến thành mạng rụng. Trong mạng rụng các tế
bào mô liên kết của lớp đệm nội mạc tử cung tích lũy nhiều glycogen và lipid, biến
thành những tế bào đa diện gọi là tế bào rụng. Các tế bào rụng tiêu đi khi tiếp xúc với
lá nuôi hợp bào và qua đó cung cấp chất dinh dưỡng cho phôi.
2/ Diễn Biến Sự Làm Tổ
+2.1/Thời điểm làm tổ:phù hợp với sự chuẩn bị từ phía mẹ.
- Thời điểm làm tổ bắt đầu từ ngày thứ năm sau ngày thụ tinh, tương ứng với kỳ
trước kinh, để trứng có thể từ vòi tử cung đi tới khoang tử cung, đồng thời lúc này nội
mạc tử cung cũng phát triển đầy đủ.
- Phôi không thể làm tổ sớm hơn do nội mạc tử cung chưa đủ điều kiện thích
hợp và không thể trễ hơn vì khi đó nội mạc TC đã phù nề dêc bong.
+ Thời điểm làm tổ phù hợp với giai đọa phát triển của trứng, bắt đầu ở giai
đoạn phôi nang khi có lá nuôi hợp bào.
- Chính lá nuôi hợp bào có vai trò quan trọng trong quá trình làm tổ, khi đó mần
phôi và lá phôi thoát ra khỏi màng trong suốt.
2.2/ Diễn biến của phôi
Ở cực phôi:
- Lá nuôi hợp bào bám vào nội mạc tử cung, đào thành một hố lõm để trứng lọt
vào.
- Lá nuôi hợp bào tiết ra một men phá hủy nội mạc tử cung. Lá nuôi hợp bào do
các tế bào lá nuôi tế bào sáp nhập lại tạo nên, bên trong lá nuôi hợp bào không có dấu
hiệu của sự phân bào.

phôi.
4/ Vị Trí Làm Tổ
- Phôi bình thương làm tổ ở phần trên TC và thường ở phía sau hơn phía trước
- Nếu phôi làm tổ ở phần dưới TC như lỗ trong ống CTC thì gây ra nhau tiền
đạobán phần hay toàn phần.
*Làm tổ ngoài tử cung hay làm tổ lạc chỗ:
+/ 90% các trường hợp làm tổ lạc chỗ ở vòi trứng( trong đó lạc chỗ ở bóng vòi
và ống vòi là cao nhất)
+/ Có nhiều nguyên nhân gây ra thai lạc chỗ, thường liên quan tới những tổn
thương gây cản trở sự di chuyển của phôi: VD bệnh viêm vùng chậu
+/ Thai lạc chỗ thương gây vỡ vòi trứng, làm xuất huyết vào khoang phúc mạc,
phôi thường chết. Thai lạc chỗ đe dạo tính mạng người mẹ cần được phẫu thuật.
+/ Thai lạc chỗ ở eo vòi hay vỡ sớm hơn vì hẹp và ít co giãn, thường gây xuất
huyết nặng vì gai rau ăn vào nhiều mạch máu của vòi TC và TC.
*) Trường hợp phôi làm tổ ở loa và bóng vòi thường hay bị rụng ra, rơi vào
trong khoang bụng và gây thai lạc chỗ trong túi cùng.
5/ Sảy Thai
Có 2 loại sảy thai tự nhiên và sảy thai can thiệp
+) Đa số các trường hợp sảy thai tự nhiên xảy ra trong 3 tuần đầu. Sảy thai tự
nhiên thường do sự bất thường về NST hay do nội mạc TC không phát triển tới điều
kiện thích hợp.
+/ Sảy thai can thiệp/ phá thai.
II/ PHÔI HAI LÁ
1. Khái niệm:
+/ Giai đoạn phôi hai lá xảy ra trong tuần lễ thứ 2
+/ Phôi hình đĩa có 2 lá phôi là: thượng bì phôi và hạ bì phôi.
+/ Túi noãn hoàn được tạo nên 2 lần với túi noãn hoàn nguyên phát và túi noãn
hoàn thứ phát
+/ Lá nuôi có 2 lớp là: lá nuôi tế bào và lá nuôi hợp bào.
+/ Có thêm 2 khoang mới là khoang ối và khoang ngoài phôi.