DANH MỤC
Danh mục các từ viết tắt:
BVE: Bệnh viện E
CBVC: Cán bộ viên chức
KPCĐ: Kinh phí công đoàn
DVYT: Dịch vụ Y tế
BHYT: Bảo hiểm Y tế
Danh mục sơ đồ:
Sơ đồ 1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện E
Sơ đồ 2: Sơ đồ tổ chức bộ máy Kế toán
Sơ đồ 3: Kế toán phải trả viên chức
Sơ đồ 4: Kế toán các khoản phải nộp theo lương
Sơ đồ 5: Quy trình từ bảng chấm công đến thanh toán lương
Danh mục bảng biểu:
Bảng chấm công
Bảng chấm trực các khoa phòng trong Bệnh viện
Bảng thanh toán tiền làm ngoài giờ
Bảng thanh toán thường trực chuyên môn y tế
Bảng thanh toán phụ cấp thủ thuật
Bảng thanh toán phụ cấp phẫu thuật
Bảng chia công DVYT và BHYT
Bảng thanh toán tiền lương
1
LỜI NÓI ĐẦU
Khi nền kinh tế nước ta chuyển từ cơ chế kế hoạch hoá tập trung sang
cơ chế thị trường đã có hàng loạt các vấn đề nảy sinh trong mọi lĩnh vực đặc
biệt là trong lĩnh vực y tế. Con người ngày càng nhận thức tầm quan trọng của
việc bảo vệ sức khỏe của mình. Từ thói quen có bệnh mới đến bệnh viện thì
con người hàng năm đã tạo cho mình một năm đến kiểm tra sức khỏe định kỳ
ít nhất một lần. Chính vì thế mà nền y tế nói chung và nhân viên bệnh viện
nói riêng luôn phải nỗ lực phấn đấu không ngừng để có thể đáp ứng được
1.1. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN
Ngày 17 /10/1967 Phó Thủ tướng Lê Thanh Nghị ký quyết định 175/TTg
– Vg thành lập Bệnh viện E
Tên giao dịch : Bệnh viện E Trung ương
Tên tiếng Anh : E hospital
Trụ sở đóng tại: 89 Trần Cung – Nghĩa Tân - Cầu Giấy – Hà Nội.
Điện thoại: 04.7543650
Fax: 04.7561351
Website:
Bốn mươi năm qua, với một bệnh viện là khoảng thời gian đủ để nhìn lại
bước trưởng thành của một cơ sở khám chữa bệnh. Bệnh viện E qua 3 thời kỳ
với 3 đối tượng phục
- Giai đoạn thứ nhất( 1967 – 1975 ): Là bệnh viện của hậu phương lớn
phục vụ cho tiền tuyến lớn Miền Nam.
- Giai đoạn thứ hai ( 1976 – 1993 ): Giai đoạn phục vụ cán bộ các cơ
quan Trung ương dưới tiêu chuẩn Bệnh viện Việt Xô.
- Giai đoạn thứ ba ( 1994 - đến nay ): Giai đoạn phục vụ bệnh nhân có
thẻ BHYT bắt buộc, tự nguyện và bệnh nhân khám chữa bệnh tự chi trả
một phần viện phí.
GIAI ĐOẠN THỨ NHẤT ( 1967 – 1975)
Cuộc kháng chiến chống Mỹ cứu nước của nhân dân ta đã giành những
thắng lợi vô cùng to lớn trong mùa khô 1963- 1964 đã đánh tan chiến lược”
Chiến tranh đặc biệt” của Mỹ. Để cứu vãn tình thế thất bại, đế quốc Mỹ
4
chuyển sang thực hiện chiến lược” Chiến tranh Cục bộ” ở Miền Nam. Với
Miền Bắc, Mỹ tiến hành chiến tranh phá hoại và mở màn bằng sự kiện Vịnh
Bắc bộ 05/08/1964.
Cuộc “ Chiến tranh Cục bộ” ngày càng ác liệt diễn ra ở Miền Nam, Trung
ương Đảng và Chính Phủ chủ trương cần có một bệnh viện ở hậu phương làm
nhiệm vụ phục vụ cho cán bộ từ Miền Nam ra Bắc chữa bệnh.
nhân, động viên cán bộ nhân viên bệnh viện như Thủ Tướng Phạm Văn
Đồng, đồng chí Lê Đức Thọ - trưởng ban Tổ chức Trung ương Đảng, đồng
chí Nguyễn Hữu Thọ - Chủ tịch Mặt trận Dân tộc giải phóng dân tộc miền
Nam Việt Nam…
Bệnh viện đã được bạn bè Quốc tế như Trung Quốc, Liên xô, Đông Đức,
Cu Ba, Tiệp Khắc giúp đỡ về tinh thần và vật chất.
Nhân kỷ niệm 20 năm giải phóng Miền Nam Bệnh viện đã được tặng
thưởng Huân Chương Kháng Chiến hạng Nhì và xây bia kỷ niệm tại Bệnh
viện” Nơi điều trị cán bộ Miền Nam ra 1967 – 1975 ”.
GIAI ĐOẠN II ( 1976 – 1993 ):
Sau ngày Miền nam được giải phóng, nhiệm vụ của bệnh viện được thay
đổi khám chữa bệnh cho cán bộ các cơ quan Trung ương đóng trên địa bàn Hà
nội, có mức lương 70 đồng đến 114 đồng, tương đương Cán sự đến Chuyên
viên I, dưới tiêu chuẩn Bệnh viện Hữu Nghị Việt xô.
Cuối năm 1975 chuyển cơ sở một ở Xã Cần Kiệm - Thạch Thất- Hà Tây
về Cơ sở II (Trường Đại học Tài chính) tập trung vào một mối để phục vụ
bệnh nhân là cán bộ.
6
Năm 1976 Bộ y tế quyết định giao Phòng khám số 13 Phan Huy Chú của
Bệnh viện Việt Xô cho Bệnh viện E quản lý để khám và điều trị cho bệnh
nhân ngoại trú. Một số cán bộ của Bệnh viện C do giải thể chuyển về để phục
vụ khám chữa bệnh.
Năm 1978, năm 1979 Bệnh viện đã cử đoàn cán bộ đi phục vụ biên giới
Tây nam và phía Bắc trực tiếp cứu chữa thương binh, xây dựng cơ sở y tế
cách mạng Camphuchia và tiễn đưa các Bác sỹ, y tá lên đường nhập ngũ bảo
vệ Tổ quốc.
Năm 1980 Bộ y tế giao cho Bệnh viện E đặc trách chăm sóc sức khoẻ cho
chuyên gia nước ngoài và công nhân Việt nam đang xây dựng công trình thuỷ
điện Hoà Bình và Cầu Thăng Long.
Năm 1982, Bệnh viện E thành lập Khoa Quốc tế, làm thêm nhiệm vụ phục
tư duy, phương thức hoạt động còn mang dấu ấn thời bao cấp. Hậu quả là chỉ
tiêu giường bệnh không đạt, công suất sử dụng giường thấp. Bộ y tế hạ chỉ
tiêu từ 600 giường bệnh xuống 300 giường. Bệnh viện loại I xuống loại II.
Đợt giảm biên chế năm 1993 chung của cả nước và riêng của Bệnh viện E
xuống 350 cán bộ viên chức là những thách thức to lớn. Đảng uỷ, Ban Giám
đốc tổ chức cuộc họp liên tịch với Chính quyền - Công đoàn - Đoàn thanh
niên nhận định: “ Cần xoá bỏ tư tưởng trông chờ, ỷ nại vào trên, ngồi yên
trông chờ bệnh nhân đến; cần thay đổi cách nhìn về bệnh viện; về mối quan hệ
bệnh viện với bệnh nhân” từ nhận định đó Đảng uỷ đề ra các giải pháp .
- Kiện toàn Ban Giám đốc.
8
- Củng cố Tổ chức, tư tưởng, đoàn kết nội bộ, chủ động giải quyết những
khó khăn.
- Xác định bệnh viện là nơi cung cấp dịch vụ, bệnh nhân là khách hàng.
- Cử đi đào tạo Bs CKI và trình độ cao hơn để nâng cao trình độ chuyên
môn phục vụ bệnh nhân tốt hơn.
- Giảm thiểu những khó khăn do công tác giảm biên mang lại.
Trên tinh thần định hướng đó đã kiện toàn Ban Giám đốc qua các thời kỳ
để lãnh đạo bệnh viện ngày càng phát triển như đề bạt tại chỗ 03 đồng chí Phó
Giám đốc và kiện toàn đội ngũ cấp trưởng, Phó khoa phòng còn thiếu.
Với thời gian từ 1995 đến 2002 đã có 29 BSCKII, 20 thạc sỹ, 41 Bs CKI,
4 cử nhân điều dưỡng, 01 đại học hành chính quốc gia, 03 chính trị cao cấp.
Trang thiết bị được đầu tư các máy móc hiện đại như máy chụp cắt lớp
điện toán( C.T- Scanner), shock điện, máy tán sỏi ngoài cơ thể, bộ mổ nội soi,
máy kích sốc điều trị cơ xương khớp, X quang tăng sáng truyền hình, siêu âm,
điện não, điện tim và các loại máy xét nghiệm tự động nhiều chỉ số kỹ thuật
cao góp phần cứu chữa bệnh nhân.
Năm 1997 có 26 đề tài tham gia hội thao kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ Ngành
y tế Thủ đô được 01 giải nhất, 4 giải nhì, 3 giải ba. Có 02 đề tài tham gia triển
lãm tài năng trẻ tại Vân Hồ do Thành đoàn tổ chức đều được giải. Thành đoàn
Đảng từ Đại hội IV đến Đại hội X, phục vụ tốt SEAGAGM, PARAGAME,
ASEMS, ASEAN tại nước bạn Lào, Hội nghị APEC được tặng nhiều Bằng
khen.
10
40 năm một chặng đường Bệnh viện đã vượt qua mọi khó khăn để vượt
lên thể hiện nguồn thu viện phí năm sau cao hơn năm trước:
Đảng bộ luôn đạt trong sạch vững mạnh, năm 2006 đạt trong sạch vững
mạnh tiêu biểu, Công đoàn Vững mạnh xuất sắc của Quận, Đoàn thanh niên
Đạt xuất sắc, Hội Cựu chiến binh đạt vững mạnh, Tự vệ đạt 17 năm Quyết
thắng.
1.2 Đặc điểm tổ chức hoạt động sự nghiệp của Bệnh viện
1.2.1 Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của bệnh viện
a. Bệnh viện E là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, đảm trách nhiệm vụ
bệnh viện vùng, có chức năng:
Khám, chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho nhân dân khu
vực Tây Bắc Hà Nội và các tỉnh, thành phố lân cận.
Tham gia đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, làm công tác chỉ đạo
tuyến theo nhiệm vụ được phân công.
Nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật
hiện đại để phục vụ sức khoẻ nhân dân.
b. Bệnh viện có các nhiệm vụ:
- Khám chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho nhân dân khu
vực Tây Bắc Hà Nội và các tỉnh, thành phố lân cận:
- Khám, cấp cứu, điều trị cho bệnh nhân các tỉnh khu vực được phân
công, đặc biệt các bệnh về Cơ Xương Khớp…
- Khám sức khoẻ cho các đối tượng đi công tác, học tập, lao động ở
nước ngoàii và kết hôn với người nước ngoài.
- Khám, chữa bệnh và khám sức khoẻ cho người nước ngoài.
- Tham gia khám giám định y khoa theo yêu cầu của các Hội đồng Giám
định Y khoa trên cơ sở phân cấp của Bộ Y tế.
- Tham gia hỗ trợ tuyến trước tổ chức triển khai các chương trình, dự án y
tế.
- Phối hợp với các cơ quan trong và ngoài ngành y tế để thực hiện truyền
thông giáo dục sức khoẻ.
- Tham gia phòng chống, khắc phục hậu quả thiên tai, thảm họa.
1.2.5. Hợp tác quốc tế:
- Chủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác, trao đổi kinh nghiệm
và trao đổi chuyên gia về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo
cán bộ với các cơ sớ khám, chữa bệnh, xây dựng các dự án đầu tư liên
doanh, liên kết với các nước và tổ chức quốc tế về dịch vụ y tế theo qui
định của pháp luật.
- Xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác quốc tế
với Bệnh viện; cử cán bộ, học viên đi học tập, nghiên cứu, công tác ở
nước ngoài; nhận giảng viên, học viên là người nước ngoài đến nghiên
cứu, trao đổi kinh nghiệm và học tập tại bệnh viện; quản lý đoàn ra, đoàn
vào trong phạm vi hoạt động của bệnh viện theo qui định của Bộ Y tế.
- Tổ chức các Hội nghị, hội thảo, các lớp học quốc tế về các lĩnh vực thuộc
phạm vi của Bệnh viện quản lý theo qui định của pháp luật.
1.2.6. Quản lý bệnh viện:
- Quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của Bệnh viện: Nhân lực,
Tài chính, cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế.
- Tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các qui định của Nhà nước về thu, chi
ngân sách của Bệnh viện, từng bước cải tiến hạch toán thu theo qui định
của pháp luật.
13
- Tạo thêm nguồn kinh phí cho Bệnh viện từ các dịch vụ y tế: Viện phí,
bảo hiểm y tế, các dự án đầu tư trong nước và quốc tế.
Bệnh viện được quyền tự chủ trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn được giao theo phân cấp của Bộ Y tế, chịu trách nhiệm trước Bộ
Y tế và trước pháp luật về hoạt động của mình.
Phối hợp với phòng chỉ đạo tuyến để chỉ đạo và hỗ trợ chuyên môn kỹ
thuật cho tuyến dưới.
Tổ chức thực hiện công tác hợp tác quốc tế theo kế hoạch của bệnh viện
và quy định của Nhà nước.
Đảm bảo công tác lưu trữ, thống kê, thai thác hồ sơ bệnh án theo quy
định.
Tổ chức công tác thường trực toàn bệnh viện.
Xây dựng quy hoạch phát triển chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện để
trình Giám đốc xét duyệt và báo cáo cấp trên.
Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác điều trị, báo cáo giám đốc và cơ quan
cấp trên.
Chuẩn bị các phương án chống thiên tai, thảm họa và các trường hợp bất
thường khác để trình giám đốc và tổ chức thực hiện.
- Phòng Điều dưỡng:
Tổ chức chỉ đạo y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên chăm sóc người bệnh
toàn diện theo quy định.
Đôn đốc, kiểm tra y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lý thực hiện
đúng quy định kỹ thuật bệnh viện và quy chế bệnh viện.
15
Tổ chức đào tạo, nâng cao trình độ cho y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên
và hộ lý. Tham gia hướng dẫn thực hành cho học viên và kiểm tra tay nghề
cho y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lý trước khi tuyển dụng.
Kiểm tra công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn tại các buồng bệnh và
các khoa.
Phối hợp với các phòng tổ chức cán bộ bố trí và điều động y tá, nữ hộ
sinh, kỹ thuật viên và hộ lý.
Định kỳ sơ kết, tổng kết, công tác chăm sóc người bệnh toàn diện, báo
cáo Giám đốc bệnh viện.
- Phòng Chỉ đạo tuyến:
Lập kế hoạch chỉ đạo tuyến dưới trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt
Căn cứ vào nhiệm vụ chung của bệnh viện, lập kế hoạch tổ chức bộ
máy, sắp xếp nhân lực, đào tạo nhân lực, tổ chức thi tuyển nhân lực để trình
Giám đốc xét duyệt và tổ chức thực hiện.
Tổ chức thực hiện công tác cán bộ, quản lý hồ sơ lí lịch theo phương
pháp khoa học, làm thống kê báo cáo theo quy định.
Xây dựng lề lối làm việc và quan hệ công tác giữa các khoa phòng,
trình Giám đốc bệnh viện xét duyệt, tổ chức thực hiện.
Tổ chức thực hiện tốt công tác bảo vệ chính trị nội bộ, quan hệ chặt chẽ
với các tổ chức Đảng, chính quyền địa phương để phối hợp công tác trong
công việc có liên quan.
Tổ chức thực hiện các chế độ chính sách của Nhà nước, của ngành Y tế
đối với mọi người và người bệnh trong bệnh viện.
17
Phối hợp với các đoàn thể quần chúng tổ chức phong trào thi đua, các
đợt học tập thời sự, chính trị, chính sách, văn hóa, ngoại ngữ để nâng cao y
đức, tinh thần trách nhiệm và thái độ phục vụ.
Phối hợp với các khoa, phòng chức năng đề xuất với Giám đốc bệnh
viện giải quyết những vấn đề có liên quan đến người bệnh thuộc diện chính
sách xã hội.
Nắm tình hình, tâm tư nguyện vọng của mọi thành viên trong bệnh viện
để đề xuất với Giám đốc xem xét, giải quyết.
- Phòng Tài chính kế toán:
Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành và kế hoạch công tác của
bệnh viện lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức
thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt.
Theo định hướng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh, chữa
bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định.
Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác tổ chức xây dựng định
mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện.
Tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo quy định hiện hành.
dụng hợp lý, có hiệu quả, chống lãng phí, tham ô.
Định kỳ báo cáo Giám đốc về nhận xét việc sử dụng hợp lý vật tư tiêu
hao của khoa, phòng trong bệnh viện để Giám đốc xem xét quyết định việc
khen thưởng, kỷ luật.
Các khoa lâm sàng : gồm có 24 khoa
- Khoa Khám bệnh
- Khoa Điều trị tích cực
19
- Khoa Cấp cứu
- Khoa Nội tổng hợp
- Khoa Nội Tim mạch
- Khoa Nội Hô hấp
- Khoa Nội Thận - Tiết niệu
- Khoa Nội Tiêu hoá
- Khoa Tiêu hoá Gan mật
- Khoa Thận nhân tạo - Lọc máu.
- Khoa Nội Thần kinh
- Khoa Truyền nhiễm
- Khoa Da liễu
- Khoa Y học cổ truyền
- Khoa Gây mê Hồi sức
- Khoa Ngoại tổng hợp
- Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu
- Khoa Ngoại Thần kinh
- Khoa Ung bướu
- Khoa Phụ sản
- Khoa Răng Hàm Mặt
- Khoa Tai Mũi Họng
- Khoa Mắt
- Khoa Điều trị theo yêu cầu
Hội Cán bộ hưu BVE
Retirement's Society
Các Hội đồng
Consultant Coucils
Các phòng chức năng
Functional Offices
Khối lâm sàng
Clinical Division
Khối cận lâm sàng
Paraclinical Division
Khoa Tim mạch
Depart of Cardiovascular
Khoa Khám bệnh
Depart of Consultation
Khoa Tiết niệu
Depart of Nephrology
Khoa Ngoại chấn thương
Depart of Traumatology & orthopedy
Khoa Vật lý trị liệu
Depart of Physiotherapy
Khoa Cơ xương khớp
Depart of Rheumatology
Khoa Nội tổng hợp
Depart of General Internal Medicine
Khoa Gan mật C4
Depart of Hepatology
Khoa Phụ sản
Depart of Obstetric Gyneacology
Khoa Mắt
Depart of Ophthalmology
Treatment and Drug coucil
Ban chống nhiễm khuẩn
Infection control board
Khoa Huyết học
Depart of Hematologic
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Depart of Imaging Diagnosis
Khoa Hoá sinh
Depart of Biochemistry
Khoa Dinh dưỡng
Depart of Nutrition
Khoa Dược
Depart of Pharmacy
Khoa Vi sinh
Depart of Microbiology
Khoa Giải phẫu bệnh
Depart of Pathology
Giám đốc
Director
Các Phó Giám đốc
Vice Directors
Phòng Kế hoạch tổng hợp
Bureau of Genral Planning
Phòng Tổ chức cán bộ
Bureau of Human Recourse
Phòng Tài chính kế toán
Bureau of Finance Audit
Phòng Hành chính quản trị
Bureau of Administration
Phòng Vật tư - TTB Y tế
bệnh.
3. Các nguồn thu từ dịch vụ khoa học kỹ thuật, đào tạo cán bộ, sản xuất
thuốc, hợp tác mang lại và các hoạt động dịch vụ khác theo quy định
của pháp luật.
4. Các nguồn tài trợ, viện trợ, ủng hộ, quà tặng của các tổ chức, cá nhân
trong, ngoài nước và các nguồn thu khác được Nhà nước cho phép
5. Các khoản thu khác (nếu có) theo quy định của pháp luật.
Các khoản chi của Bệnh viện gồm:
1. Chi phát triển Bệnh viện.
2. Lương và các khoản phụ cấp, BHXH …
3. Chi thường xuyên.
4. Chi thi đua khen thưởng.
5. Các khoản chi khác theo quy định của pháp luật.
Quản lý tài sản, trang thiết bị và xây dựng cơ bản gồm:
1. Tổ chức kiểm kê, tài sản theo qui định hàng năm. Tài sản, thiết bị và
kinh phí đầu tư từ bất kỳ nguồn nào đều phải được quản lý, sử dụng
đúng qui định về chế độ quản lý tài chính và tài sản.
23
2. Thực hiện trích khấu hao tài sản cố định theo qui định. Tiền khấu hao
và thanh lý được theo dõi và hạch toán theo chế độ qui định.
3. Theo dõi tình hình tài sản thiếu thừa, hư hỏng để thanh lý hoặc điều
động theo qui định của Nhà nước. Lập kế hoạch định kỳ bảo trì, bảo
hành.
4. Kinh phí đầu tư, mua sắm trang thiết bị, xây dựng cơ bản đều phải xây
dựng thành Đề án và tuân thủ các quy định của Nhà nước.
Quản lý các nguồn thu, chi tài chính
1. Hàng năm Bệnh viện phải lập dự toán thu, chi theo dõi từng nguồn kinh
phí để kịp thời điều chỉnh hợp lý.
2. Có trách nhiệm báo cáo tổng hợp và quyết toán từng quí, năm với Bộ Y
tế theo qui định.
viện phí trong bệnh viện và lập báo cáo tổng hợp thu, chi cho kế toán
tổng hợp.
25