Bệnh Lupus
(Phần 1)

Lời nói đầu
Lupus là một bệnh thường gặp hơn người ta đã từng nghĩ. Tiến triển của
bệnh khó có thể dự báo được, và hay thất thường, do chưa có hiểu biết đầy đủ về
căn bệnh này. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, cơ chế chính của lupus bắt
đầu hé mở nhờ vào sự phát triển của ngành miễn dịch học.. Từ nhiều nghiên cứu
kiên trì cần phải xác định nguyên nhân gây bệnh lupus, và từ đó có thể điều trị dứt
căn bệnh này bằng cách thiết lập biện pháp phòng ngừa thông minh.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh cực kỳ đa dạng, do đó gây khó khăn trong việc
chẩn đoán. Tuy
nhiên, việc điều trị bệnh lại tỏ ra rất có hiệu quả, nhưng vì tác dụng phụ của
thuốc sử dụng đòi hỏi phải theo dõi điều trị một cách chặt chẽ. Người bệnh lupus
gặp khó khăn trong cuộc sống gia đình, xã hội, nghề nghiệp, họ rất lo sợ. Có một
kiến thức tốt về các dạng lupus và sự đương đầu của kinh nghiệm sống, cho phép
người bệnh lấy lại cân bằng và có cuộc sống hài hòa và sống với bệnh trong điều
kiện tối ưu.
Theo tinh thần này, một nhóm bệnh nhân đã được thành lập từ 10 năm nay,
gọi là ”Hiệp Hội Lupus đỏ”, đây là một ý tưởng độc đáo
CHƯƠNG 1 : 10 CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
Mở đầu
Bệnh lupus hồng ban rải rác, đối với nhiều người bệnh cũng như đối với một số
bác sĩ, nói chung tương lai mù mịt, số phận tối tâm. Đối với một số bệnh nhân, khi họ
đến khám bác sĩ lúc nào họ cũng nghĩ rằng bệnh sẽ diễn biến đến suy thận mãn, và tin
rằng mình sẽ không bao giờ còn khả năng sinh làm mẹ được nữa..Thực tế lupus hiếm
gặp và thường là nặng , hiện nay có không ít biện pháp hịêu quả giúp cải thiện tiên
lượng một cách rõ rệt cho phép phát hiện sớm những biểu hiện nặng nhất của bệnh và
điều trị một cách hiệu quả. Mặt khác, có kiến thức tốt về bệnh cho phép phân biệt
những dạng nặng làm tổn thương các cơ quan sinh tồn, những dạng lành tính hơn
nhiều, chủ yếu là dạng lupus da và khớp, là dạng không cần phải điều trị tích cực.

đoán xác định, xét nghiệm máu giúp chẩn đoán xác định cũng như giúp theo dõi tiến
triển của bệnh. Xét nghiệm chuẩn để phát hiện bệnh lupus là FAN ( yếu tố kháng
nhân), lấy một ít máu, xét nghiệm này không đắt và có thể làm được ở một số bệnh
viện. Nếu xét nghiệm cho kết quả dương tính, cần phải làm thêm các xét nghiệm máu
khác đặc hiệu hơn để xác định chính xác mức độ lan rộng của bệnh và kiểu bệnh.
Điều trị bệnh lupus như thế nào ?
Điều trị phải phù hợp với mức độ nặng và độ lan rộng của bệnh. Những dạng
bệnh nhẹ thừơng dùng liều thấp corticoid để điều trị. (gọi là liều « sinh lý »), thuốc
kháng viêm không steroid và thuốc kháng sốt rét coi như là thuốc điều trị cơ bản. (
thật ra điều khá lý thú là thuốc chống sốt rét có đặc tính điều hoà miễn dịch hiệu quả
trong những dạng lupus da và khớp). Trong trường hợp lupus có tổn thương nặng hơn,
cần phải cho bệnh nhân dùng liều cao corticoid trong một thời gian ngắn, và kết hợp
với thuốc ức chế miễn dịch như cyclophosphamide (Endoxan®) hoặc azathioprine
(Imuran®).
Chế độ ăn uống có ảnh hưởng đến bệnh lupus không ?
Không, không có chế độ ăn uống nào gọi là có lợi hay hại đến tiến triển của
bệnh lupus ban đỏ rải rác.
Người bị bệnh lupus có thể có con được không ?
Đối với đa số người bệnh, câu trả lời là có. Vì vậy, quan điểm hiện nay là khác
với những quan điểm lỗi thời là cấm nguời bị bệnh lupus không được có con . Tuy
nhiên, cũng phải thận trọng ở một số ít người. Rõ ràng là đối với những người đang bị
bệnh lupus tiến triển (đặc biệt là có tổn thương thận) thì tạm thời không nên mang
thai.Ở một số phụ nữ bị bệnh lupus trong người có mang kháng thể đặc biệt gọi là
kháng thể kháng phospholipides, dễ có nguy cơ xảy thai hơn và các vấn đề thai nhi nên
cần phải theo dõi đặc biệt. Nhờ vào sự hợp tác chặc chẽ giữa bệnh nhân, bác sĩ chuyên
về khớp, thận và sản khoa mà nhiếu người bị bệnh lupus ban đỏ rải rác mang thai một
cách bình thường.
Con của người bị lupus có bị lupus không ?
Đa số trường hợp là KHÔNG. Bệnh lupus có tính di truyền yếu hơn nhiều so
với những bệnh di truyền khác. Tuy nhiên, có một số gia đình, có nhiều thành viên bị

một cách đúng đắn.
• Nổi hồng ban da : đây là trịêu chứng chính của lupus, nhưng không phải bệnh
nhân nào cũng có. Những nơi thường gặp nhất là mu bàn tay, khuỷu tay và mặt.
• Rụng tóc : trong bệnh lupus làm người bệnh bị rụng tóc rất nhiều, có thể làm
hói cả đầu. Điểm quan trọng là đa số bệnh nhân rụng tóc không phải lúc nào cũng có.