ÔN THI TỐT NGHIỆP – THUỐC (PHẦN 2)

4) Methylprednisolone
• Nhóm: glucocorticoid. Là 1 trong 2 dạng Corticoid. * Vài nét về Corticoid: ( cimsi.org.vn )
+ corticoid có 2 loại:
- glucocorticoid (corticoid chuyển hóa đường): thay đổi cân bằng nước -
điện giải bằng cách giúp tái hấp thu natri và bài tiết hydro và kali ở ống
thận xa, gây phù và cao huyết áp.

- mineralo corticoid (corticoid chuyển hóa muối): cũng có một số tác dụng
của mineralo corticoid đồng thời tham gia vào một số chu trình chuyển hóa
khác gồm: tân tạo đường, phân bố lại mỡ, chuyển hóa protein và cân bằng
canxi.
+ Ngày nay, nhiều glucocorticoid tác dụng toàn thân và tại chỗ có mặt trên
thị trường, trong khi chỉ có một mineralo corticoid là fludrocortisone,
được bán.

+ corticoid = corticosteroid = steroid (sinh tổng hợp ở vỏ tuyến thượng
thận).


- có thể ngăn ngừa sự kết hợp kháng nguyên-kháng thể.

+
Các phản ứng có hại:
@ Tất cả các glucocorticoid, do kích thích phản hồi ngược âm tính, có thể
ức chế trục dưới đồi-tuyến yên-vỏ thượng thận.

@ Đồng thời, các phản ứng có hại khác của glucocorticoid rất nổi tiếng và
hầu như luôn xảy ra sau điều trị kéo dài với liều trên mức sinh lý. Các phản
ứng có hại này bao gồm:
1) loãng xương,

2) viêm tụy,

3) đái tháo đường do steroid,

4) đục thủy tinh thể,

5) tăng nhãn áp,

6) loạn thần,

7) nấm miệng và các nhiễm trùng cơ hội khác,

8) suy giảm miễn dịch,

9) tăng cân và teo da.

+ Các glucocorticoid thường sử dụng: Cortison, Hydrocortison,


@ sirolimus nhằm vào cytokin cũng liên quan đến sinh sản tế bào T.
Giai đoạn đầu trong việc hình thành đáp ứng miễn dịch là sự có mặt của một kích
thích kháng nguyên đến chất giúp đỡ tế bào T.
@ Cyclosporin ảnh hưởng đến khả năng của tế bào này để đáp ứng với sự kích
thích kháng nguyên. Vì vậy hoạt động của tế bào T bị ức chế.
Mặc dù thực tế là cyclosporin và tacrolimus không có liên quan về hóa học
nhưng chúng có cơ chế tác dụng tương tự, cả hai thuốc đều ngăn ngừa sự
hoạt động của chất hoạt hóa tế bào T.
• + Cyclosporin đã được sử dụng thành công trong thiếu máu bất sản, bệnh
Crohn, lupus và viêm khớp dạng thấp. • Biệt dược:
Neoral 25mg (viên)

6) Cyclophosphamide
• Nhóm: Ức chế miễn dịch gây độc tế bào.
• Biệt dược:
+ Endoxan 50mg (viên)

+ Endoxan 200mg (
lọ - IV).