1
1
HE
HE
Ï
Ï
P EO
P EO
Ñ
Ñ
O
O
Ä
Ä
NG MA
NG MA
Ï
Ï
CH CHU
CH CHU
Û
Û
BS LEÂ THÒ
BS LEÂ THÒ
Ñ
Ñ
E
E
Ï
Ï
P

ng
eo
eo
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
ng
ng
ma
ma
ù
ù
ch
ch
chu
chu
ỷ
ỷ
(
(
Isthme
Isthme
)
)


5

ử
ừ
ừ
(2
(2
nam
nam
/ 1
/ 1
n
n
ử
ử
ừ
ừ
)
)


T
T
ử
ử
ụng
ụng
quan
quan
Ho
Ho
ọ

ọ
nh
nh
ca
ca
ỷ
ỷ
nh
nh
laõm
laõm
sa
sa
ứ
ứ
ng
ng
kha
kha
ự
ự
c
c
nhau
nhau
-
-
He
He
ù


n
n
-
-
Ho
Ho
ọ
ọ
i
i
ch
ch
ửự
ửự
ng
ng
he
he
ù
ù
p
p
eo
eo
ủ
ủ
o
o
ọ

nhaõn
phoõi
phoõi
thai
thai
ho
ho
ù
ù
c
c
1/
1/
Gia
Gia
ỷ
ỷ
thuye
thuye
ỏ
ỏ
t
t
huye
huye
ỏ
ỏ
t
t
ủ

ma
ự
ự
u
u
2/
2/
Gia
Gia
ỷ
ỷ
thuye
thuye
ỏ
ỏ
t
t
cụ
cụ
ho
ho
ù
ù
c
c
(SKODA):
(SKODA):
di
di
chuye

ỡ
nh
nh
da
da
ù
ù
ng
ng
gia
gia
ỷ
ỷ
i
i
phaóu
phaóu
be
be
ọ
ọ
nh
nh
ly
ly
ự
ự
*
*
He

ho
ù
ù
c
c
-
-
Gia
Gia
ỷ
ỷ
i
i
phaóu
phaóu
be
be
ọ
ọ
nh
nh
6
6
Phoâi thai hoïc : Hình thaønh cung ÑMC
7
7
Phoõi thai hoùc : Hỡnh thaứnh cung ẹMC
(phaực hoùa)
8
8

ï
ï
ng
ng
he
he
ï
ï
p
p
eo
eo
10
10
Giaùn ñoaïn cung ÑMC
11
11


Ba
Ba
ỏ
ỏ
t
t
th
th
ử
ử
ụ

he
ù
ù
p
p
eo
eo
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
ng
ng
ma
ma
ù
ù
ch
ch
chu
chu
ỷ
ỷ
*
*
Tua
Tua


sụ
ự
ự
m
m
*
*
H
H
ỡ
ỡ
nh
nh
tha
tha
ứ
ứ
nh
nh
tu
tu
ự
ự
i
i
ph
ph
ỡ
ỡ
nh


u
u
da
da
ù
ù
ng
ng
*
*
Thay
Thay
ủ
ủ
o
o
ồ
ồ
i
i
ca
ca
ỏ
ỏ
u
u
tru
tru
ự

c
-
-
Gia
Gia
ỷ
ỷ
i
i
phaóu
phaóu
be
be
ọ
ọ
nh
nh
12
12


Ba
Ba
ỏ
ỏ
t
t
th
th
ử

p
eo
eo
ẹ
ẹ
MC
MC
* 2/3
* 2/3
tr
tr
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
hụ
hụ
ù
ù
p
p
he
he
ù
ù
p

ỷ
n
n
da
da
ù
ù
ng
ng
o
o
ỏ
ỏ
ng
ng
quai
quai
ẹ
ẹ
MC
MC
-
-
TLT,
TLT,
to
to


n

ng
he
he
ù
ù
p
p
eo
eo
*
*
Ca
Ca
ự
ự
c
c
ba
ba
ỏ
ỏ
t
t
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ứ

t
,
,
he
he
ù
ù
p
p
van 2
van 2
la
la
ự
ự
*
*
Ho
Ho
ọ
ọ
i
i
ch
ch
ửự
ửự
ng
ng
SHONE

HE
Ï
Ï
P EO
P EO
Ñ
Ñ
O
O
Ä
Ä
NG MA
NG MA
Ï
Ï
CH CHU
CH CHU
Û
Û
Ñ
Ñ
ÔN THUA
ÔN THUA
À
À
N
N
14
14
Sinh

khi




ng
ng
k
k
ớ
ớ
nh
nh
<
<
50%
50%
-
-
Cụ
Cụ
ho
ho
ù
ù
c
c
,
,
ho

ửù
c
c
ngoa
ngoa
ù
ù
i
i
bieõn
bieõn


Ye
Ye
ỏ
ỏ
u
u
to
to
ỏ
ỏ
:
:
ẹ
ẹ
o
o
ọ

ng
o
o
ỏ
ỏ
ng
ng
ẹ
ẹ
M
M
-
-
Tha
Tha
ỏ
ỏ
t
t
tra
tra
ự
ự
i
i


Th
Th


ửự
ng
ng
15
15
Laõm
Laõm
sa
sa
ứ
ứ
ng
ng
*
*
The
The
ồ
ồ
tre
tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
:

ng
-
-
THA
THA
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ù
ù
ng
ng
chi.
chi.
Ma
Ma
ù
ù
ch
ch
ha
ha
ù
ù
chi (0)
chi (0)
-

ù
ng
ng
phu
phu
ù
ù
t
t
+ click
+ click
phun
phun
tõm
tõm
thu
thu
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
he
he
ù
ù
p
p
ẹ

nh
taõm
taõm
thu
thu
TT
TT
*
*
Xquang
Xquang
TP: Tim to
TP: Tim to
-
-
Bụ
Bụ
ứ
ứ
s
s
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
n
n
mo

# D4.
Daừn
Daừn
ẹ
ẹ
MC
MC
xuo
xuo
ỏ
ỏ
ng
ng
.
.
*
*
Sieõu
Sieõu
aõm
aõm
tim
tim
:
:
xem
xem
pha
pha


to
á
á
t
t
:
:
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
û
û
ng
ng
tha
tha
ø
ø
nh
nh
sau
sau
đ
đ
o
o
ù

,
-
-
50%
50%
t
t
ử
ử
vong
vong
<
<
32
32
tuo
tuo
å
å
i
i
,75% < 45
,75% < 45
tuo
tuo
å
å
i
i
,

ù
c
c
ta
ta
ù
ù
ch
ch
Đ
Đ
MC,
MC,
xua
xua
á
á
t
t
huye
huye
á
á
t
t
não
não
19
19
Đ

φ
<
<
50%
50%
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
, THA
, THA
>
>
150 mmHg
150 mmHg
*
*
Tuo

i
ta
ta
ä
ä
n
n
ta
ta
ä
ä
n
n
-
-
T
T
ử
ử
vong
vong
1
1
-
-
2%
2%
*
*
Bie

Lie
ä
ä
t
t
ha
ha
ï
ï
chi
chi
không
không
hoa
hoa
ø
ø
n
n
toa
toa
ø
ø
n
n
0,4
0,4
-
-
0,6%

)
liên
liên
quan
quan
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
pho
pho
á
á
i
i
hơ
hơ
ï
ï
p
p
Nong

á
HA
HA
t/h
t/h
>
>
30)
30)
20
20
Đ
Đ
ie
ie
à
à
u
u
trò
trò
(2)
(2)


No
No
ä
ä
i

t
ỉ
ỉ
le
le
ä
ä
ta
ta
ù
ù
i
i
pha
pha
ù
ù
t
t
cao
cao
ne
ne
á
á
u
u
phẫu
phẫu
thua

)
Đ
Đ
ie
ie
à
à
u
u
trò
trò
suy
suy
tim
tim
= PGE 1
= PGE 1
-
-
Ca
Ca
û
û
i
i
thie
thie
ä
ä
n

ch
ứ
ứ
ng
ng
TT
TT
-
-
Tre
Tre
û
û
sơ
sơ
sinh
sinh
:
:
Lasix
Lasix
Digoxin
Digoxin
-
-
Hô
Hô
ha
ha
á

n
-
-
Khi
Khi
co
co
ù
ù
gia
gia
û
û
m
m
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
TT
TT
Đ
Đ
ie
ie
à

ä
t
t


Đ
Đ
ie
ie
à
à
u
u
trò
trò
THA =
THA =
Không
Không
ke
ke
á
á
t
t
qua
qua
û
û


ch
be
be
ï
ï
n
n
Theo
Theo
dõi
dõi
:
:
Siêu
Siêu
âm
âm
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
TT/ 2
TT/ 2
nga
nga
ø

tha
ù
ù
ng
ng
sau
sau
đ
đ
o
o
ù
ù
mỗi
mỗi
tha
tha
ù
ù
ng
ng
TT 1/2
TT 1/2
tha
tha
ù
ù
ng
ng
sau

ọ
t
t


Suy
Suy
TT
TT
ụ
ụ
ỷ
ỷ
tre
tre
ỷ
ỷ
sụ
sụ
sinh
sinh
ủ
ủ
ie
ie


u
u
trũ

ự
i
i
pha
pha
ự
ự
t
t
:
:
phaóu
phaóu
thua
thua
ọ
ọ
t
t


Suy
Suy
TT
TT
ụ
ụ
ỷ
ỷ
tre


HA
HA
>
>
150 mmHg:
150 mmHg:
phaóu
phaóu
thua
thua
ọ
ọ
t
t


Phaóu
Phaóu
thua
thua
ọ
ọ
t
t
th
th
ử
ử
ụ

doõi
sau
sau
mo
mo
å
å


Ta
Ta
ù
ù
i
i
pha
pha
ù
ù
t
t
hie
hie
á
á
m
m


TD: HA (5

ie
à
à
u
u
trò
trò
nong
nong
ba
ba
è
è
ng
ng
bo
bo
ù
ù
ng
ng
to
to
á
á
t
t
hôn
hôn
24

CH
-
-
Xa
Xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
ba
ba
ỏ
ỏ
t
t
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
to

ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
m
m
ửự
ửự
c
c
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
ch
ch
ửự
ửự
c
c
naờng
naờng
to
to
ồ

hụ
ù
ù
p
p
25
25
1/ XA
1/ XA


C
C
ẹ
ẹ
ềNH TO
ềNH TO


N TH
N TH
ệ
ệ
ễNG
ễNG
-
-
Ma
Ma
ở

,
ẹ
ẹ
MC
MC
xuo
xuo
ỏ
ỏ
ng
ng
(
(
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
ga
ga


n
n
)
)
-

ự
i
i
s
s
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
n
n
:
:
ẹ
ẹ
MC
MC
leõn
leõn
(
(
co
co
ự
ự
the
the
ồ

p
)
)