Thoái hóa đốt sống cổ
Một trong những vị trí hay gặp của thoái hóa khớp là thoái hóa cột sống
trong đó thoái hóa cột sống lưng là hay gặp nhất, tiếp đến là cột sống cổ
còn cột sống ngực ít gặp hơn. Tùy vị trí thoái hóa mà có các biểu hiện lâm
sàng cũng như phương pháp điều trị khác nhau.
Tại sao cột sống hay bị thoái hóa?
Cấu trúc cột sống gồm: 7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, 5 đốt sống thắt lưng
và các đốt sống cùng cụt. Mỗi đốt sống gồm thân đốt sống cứng, chắc, đĩa
đệm, dây chằng và bao khớp đàn hồi cho phép cột sống đảm bảo được chức
năng giữ cơ thể ở tư thế thẳng, phối hợp vận động và bảo vệ tủy sống. Các
đốt sống, đĩa đệm có liên quan trực tiếp tới tủy sống và các rễ thần kinh,
mạch máu Ở vùng cổ là đám rối thần kinh cánh tay và động mạch đốt
sống; ở cột sống ngực là các dây chằng thần kinh liên sườn; ở cột sống thắt
lưng có liên quan tới rễ thần kinh cùng cụt và thần kinh tọa. Chính vì có cấu
tạo và liên quan khác nhau ở từng đoạn cột sống nên triệu chứng thoái hóa
cũng rất đa dạng. Khi bị thoái hóa xương khớp nói chung cũng như thoái
hóa cột sống đều bao gồm đau tại chỗ, hạn chế vận động và các triệu chứng
chèn ép thần kinh, mạch máu lân cận. Những biểu hiện của thoái hóa đốt sống cổ
Khi mắc bệnh có thể một thời gian dài người bệnh không thấy có cảm giác
khác thường sau đó có các biểu hiện như các cử động ở cổ bị hạn chế, có
cảm giác khó quay đầu, cứng gáy và đau. Đau do thoái hóa được chia làm 2
loại.
Đau cấp tính: thường khởi phát đột ngột, diễn biến trong khoảng 1 tuần. Đau
có thể sau gắng sức như cúi xuống đột ngột, tư thế xoắn vặn đột ngột, ngã
đột ngột và mạnh trên nền cứng hay có thể do các động tác sinh hoạt hàng

ốt sống cổ do tuổi tác, do quá trình lão hóa nên t
ưới máu kém, do loãng xương
cổ ở đoạn cổ 1 - cổ 2 có liên quan trực tiếp đến quay đầu cổ, tới sự nâng giữ
đầu. Nếu thoái hóa ở đoạn cổ 4 sẽ liên quan đến sự vận động cơ hoành gây
nấc, ngáp, chóng mặt
Các biện pháp chẩn đoán cận lâm sàng
Bao gồm chụp Xquang cột sống cổ ở các tư thế thẳng, nghiêng, tư thế chếch
3/4 hai bên, thấy mất đường cong sinh lý, hẹp đĩa liên đốt, biến dạng thân
đốt và các gai xương tân tạo. Ngày nay, với kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính và
cộng hưởng từ cho phép dễ dàng phát hiện tổn thương đĩa đệm, thoát vị chèn
ép thần kinh. Các xét nghiệm máu trong thoái hóa cột sống cổ nhìn chung
bình thường.
Đau thoái hóa đốt sống cổ cần phân biệt với các biểu hiện của đau hố sau, u
trong ống sống cổ, hội chứng đau gáy chẩm, đau gáy bải vai cánh tay.