XUẤT HUYẾT
XUẤT HUYẾT
GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH
GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH

ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura
ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura

ITP – immune thrombocytopenic purpura
ITP – immune thrombocytopenic purpura
ĐỊNH NGHĨA ITP
ĐỊNH NGHĨA ITP

Bệnh tự miễn
Bệnh tự miễn

Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể
Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể
→bị
→bị
bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng
bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng
nội mô
nội mô
→
→SLTC
SLTC
↓

Thành lập nút chặn tiểu cầu

Đông máu huyết tương
Đông máu huyết tương

Co cục máu
Co cục máu
TIỂU CẦU
1. Giai đoạn cầm máu ban đầu
* Co thắt mạch máu
* Thành lập nút chặn tiểu cầu
2. Đông máu huyết tương
3. Tiêu sợi huyết



Dịch tễ học
Dịch tễ học

Thường sau nhiễm siêu vi
Thường sau nhiễm siêu vi

Liên quan cơ chế tự miễn
Liên quan cơ chế tự miễn

Trẻ em: nam = nữ
Trẻ em: nam = nữ

Người lớn: nữ/nam # 2 – 3/1
Người lớn: nữ/nam # 2 – 3/1

Thiếu nguyên liệu
NGOẠI BIÊN
NGOẠI BIÊN

Cường lách
Cường lách

Máu ngoại biên
Máu ngoại biên

Miễn dịch
Miễn dịch

Nguyên phát: vô căn
Nguyên phát: vô căn

Thứ phát
Thứ phát

Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV,
Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV,
rubella, EBV, H. pylori…
rubella, EBV, H. pylori…

Thuốc, bệnh lý tuyến giáp
Thuốc, bệnh lý tuyến giáp

Bệnh tự miễn
Bệnh tự miễn



Thiếu máu
Thiếu máu

Diễn biến
Diễn biến

Xét nghiệm
Xét nghiệm

TS
TS

TP, aPTT (TQ, TCK)
TP, aPTT (TQ, TCK)

SLTC
SLTC

Thời gian co cục máu
Thời gian co cục máu

Tủy đồ
Tủy đồ

XN tầm soát n/n
XN tầm soát n/n
Chẩn đoán XHGTCMD là một chẩn đoán loại trừ
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
1. Xuất huyết dưới da

Điều trị
1.
1.
Điều trị đặc hiệu
Điều trị đặc hiệu
1.
1.
Corticosteroide
Corticosteroide
2.
2.
Cắt lách
Cắt lách
3.
3.
Ức chế miễn dịch
Ức chế miễn dịch
2.
2.
Điều trị hỗ trợ
Điều trị hỗ trợ
1.
1.
Truyền TCĐĐ
Truyền TCĐĐ
2.
2.
Cầm máu
Cầm máu
PHÒNG NGỪA