ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ΓΙΑ⇔Μ ΤΙΕ⊕Υ ΧΑℵΥ ΜΙΕ℘Ν ∆ΧΗ

Ι.∇ΝΗ ΝΓΗΑ: λα βενη δο κηανγ τηε∑ τ σινη χηο〈νγ λαι τιε∑υ χα◊υ χ τηε∑ γαψ
γιαµ τιε∑υ χα◊υ  µαυ νγοαι βιεν χον δι 100.000/µµ3.Βενη χο τριευ χηνγ
λαµ σανγ λα ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ,τυψ 〉ο◊ βνη τηνγ .Βενη ναψ πηο∑ βιε〈ν  τρε
εµ, τηνγ τ γιι ηαν τρονγ 3−6 τηανγ (90%),τ κηι κεο δαι τρεν 6 τηανγ (10%)
ΙΙ .ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1.Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α. Ηοι βενη:
!
Τριευ χηνγ ξυα〈τ ηυψε〈τ: τηι γιαν, ϖ∫ τρ, βιε∑υ ηιεν .
!
Τριευ χηνγ 〉ι κεµ: σο〈τ, οι, νηχ 〉α◊υ.
!
Τρονγ ϖονγ 6 τυα◊ν τρ λαι:
−Τρε χο β∫ σο〈τ, ηο, σο∑ µυ⌠, ηαψ πηατ βαν .
− Χηυνγ νγα.
− ∆υνγ τηυο〈χ: Θυινινε, Συλφοναµιδε,Ασπιρινε
−Τρε < 6 τηανγ: µε χο τιε◊ν χαν ξυα〈τ ηυψε〈τ, δυνγ τηυο〈χ, δ∫ νγ,βενη τ µιεν.
β. Κηαµ λαµ σανγ:
!
Γηι νηαν: το∑νγ τρανγ, τρι γιαχ, µαχη,ηυψε〈τ απ, νη∫π τη,νηιετ 〉ο.
!
Τµ δα〈υ ηιευ ξυα〈τ ηυψε〈τ:
−Ξυα〈τ ηυψε〈τ δα: δανγ 〉ιε∑µ,〉ο〈µ ηαψ µσανγ βα◊µ.
−Ξυα〈τ ηυψε〈τ νιεµ µαχ:µατ,µυ⌡ι,µιενγ,
−Ξυα〈τ ηυψε〈τ νοι τανγ:τιευ ηοα,τιε〈τ νιευ,να⌡ο µανγ να⌡ο,ξυα〈τ ηυψε〈τ ϖο⌡νγ µαχ (θυα
σοι 〉αψ µατ)
!
∇ανη για 〉ο νανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ
−Νανγ: ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, ϖο⌡νγ µαχ, τιευ ηοα, τιε〈τ νιευ, ρονγ κινη, τηιε〈υ µαυ

Νε〈υ ΞΗΓΤΧ µα⌡ν:κιε∑µ τρα τυψ 〉ο◊,ΗΙς,ΑΝΑ,ΛΕ χελλ,Χοοµβσ τεστ,χηχ νανγ
τυψε〈ν γιαπ,〉∫νη λνγ κηανγ τηε∑ Χο τηε∑ κιε∑µ τρα χονγ τηχ µαυ ϖα πηε〈τ µαυ
χηα µε 〉ε∑ λοαι τρ ψε〈υ το〈 για 〉νη.
2.Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ,γαν λαχη κηονγ το ϖα κηονγ σο〈τ; τιε∑υ
χα◊υ <100.000/µµ
3
,ηο◊νγ χα◊υ ϖα βαχη χα◊υ βνη τηνγ, τυψ 〉ο◊ δονγ µαυ τιε∑υ
χα◊υ τανγ σινη ηαψ βνη τηνγ.
3.Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ,γαν λαχη κηονγ το ϖα κηονγ σο〈τ;τιε∑υ
χα◊υ <100.000/µµ3,πηε〈τ µαυ τηα〈ψ ηο◊νγ χα◊υ ϖα βαχη χα◊υ βνη τηνγ .
4.Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ
!
Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ:σο〈τ χαο λιεν τυχ 2−7 νγαψ, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ γαν το 〉αυ, σο〈χ
ϖαο νγαψ τη 4 5. Ηχτ τανγ, τιε∑υ χα◊υ γιαµ.
!
Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ να⌡ο µο χα◊υ: σο〈τ,τ βαν ηοαι τ  τρυνγ ταµ, λαν νηανη, σο〈χ
ϖαο νγαψ 2−3 χυα βενη, πηε〈τ τ βαν ηαψ χα〈ψ µαυ δνγ τνη.
!
Ηεµοπηιλιε: βενη νηαν ναµ, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα δανγ µανγ λν, τυ µαυ, ξυα〈τ
ηυψε〈τ κηπ.Τιε∑υ χα◊υ βνη τηνγ,ΤΘ βνη τηνγ,ΤΧΚ δαι,〉∫νη λνγ ςΙΙΙ, ΙΞ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
1.Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαµ τιε∑υ χα◊υ χα〈π
Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!
∆υνγ τηυο〈χ χ χηε〈 µιεν δ∫χη.
!
∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ γιαµ τιε∑υ χα◊υ.
!
Πηονγ νγα ται βιε〈ν ξυα〈τ ηυψε〈τ.
1.1.∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ

, 〉ο◊νγ τηι τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ 〉αµ 〉αχ.
!
Ηιεν ναψ τηεο ψ ϖαν τηυο〈χ ηανγ 〉α◊υ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ΞΗΓΤΧΜ∆ χα〈π τνη ϖαν λα
χορτιχοστεροιδσ, Ιµµνογλοβυλιν ϖα Αντι−∆.Ται ΒςΝ∇1 〉ανγ δυνγ χηυ ψε〈υ λα
χορτιχοστεροιδσ ϖα ιµµυνογλοβυλιν.
1. 2.∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ
α)Τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ: χα◊ν ηαν χηε〈 δο β∫ κηανγ τηε∑ πηα ηυψ ρα〈τ νηανη ϖα 〉ι σο〈νγ
τιε∑υ χα◊υ νγαν, χη 〉∫νη κηι:
!
Τιε∑υ χα◊υ <10.000/µµ
3

!
Τιε∑υ χα◊υ <50.000/µµ
3
κεµ ξυα〈τ ηυψε〈τ νανγ 〉ε δοα τνη µανγ ηαψ χα◊ν πηαυ
τηυατ ηοαχ τηυ τηυατ ξαµ λα〈ν.
!
Τιε∑υ χα◊υ <20.000/µµ
3
+ ξυα〈τ ηυψε〈τ µχ 〉ο τρυνγ βνη κηονγ χαι τηιεν ϖι
δυνγ χορτιχοιδεσ.
Λιε◊υ λνγ: 1 〉ν ϖ∫/5−7 κγ χαν νανγ. Κιε∑µ τρα λαι τιε∑υ χα◊υ 1 γι σαυ τρυψε◊ν,
24 γι, 3νγαψ σαυ.
β)Τρυψε◊ν µαυ τι:κηι χο τηιε〈υ µαυ χα〈π, Ηχτ < 25%. Λνγ 10µλ−15µλ/κγ
1.3.∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:
Βενη νηαν χα◊ν 〉χ νγη νγι, ηαν χηε〈 ηοατ 〉ονγ χο τηε∑ γαψ τε, χηα〈ν τηνγ
〉α 〉ε〈ν ξυα〈τ ηυψε〈 να⌡ο, βυνγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π τνη χυα βενη.Τρανη τιεµ
βαπ, λα〈ψ µαυ τ⌠νη µαχη 〉υι, τ⌠νη µαχη χο∑. Κηονγ δυνγ χαχ τηυο〈χ χηο〈νγ κε〈τ
ταπ τιε∑υ χα◊υ νη Ασπιριν

√υ 〉ιε∑µ χυα ΙςΙγΓ: κηονγ 〉οχ, χο ηιευ θυα χαο ϖα νηανη.
Κηυψε〈τ 〉ιε∑µ χυα ΙςΙγΓ: χα◊ν τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη νηιε◊υ γι, ηαψ γαψ
νηχ 〉α◊υ, σ ανη σανγ, ϖιεµ µανγ να⌡ο ϖο τρυνγ, σο〈χ πηαν ϖε ϖα γα
τηανη χαο.
!
Πηο〈ι ηπ Ιµµυνογλοβυλινε, πρεδνισονε: σαυ τρυψε◊ν Ιµµυνογλοβυλινε σε⌡ χηο
δυψ τρ πρεδνισονε λιε◊υ τηα〈π 0,2−/κγ/νγαψ ηαψ χαχη νγαψ ϖ χα ηαι χο ταχ
δυνγ χονγ λχ.
!
Χατ λαχη:
Χη 〉∫νη:
-
ΞΗΓΤΧΜ∆ >1 ναµ + 〉ανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ + τιε∑υ χα◊υ < 10.000/µµ
3

βενη νηαν τρεν 5 τυο∑ι.ΗΑΨ:
-
ΞΗΓΤΧΜ∆ >1 ναµ + 〉ανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ +τιε∑υ χα◊υ 10.000−
30.000/µµ
3
 βενη νηαν > 8 τυο∑ι.
Χηυα∑ν β∫ τρχ χατ λαχη
-
Χηυνγ νγα: Πνειµοχοχχυσ, Ηεµοπηιλυσ ενφλυενζαε τψπε β ϖα να⌡ο
µο χα◊υ τ νηα〈τ 2 τυα◊ν τρχ χατ λαχη.
-
Χορτιχοστεροιδ τρχ κηι χατ λαχη 〉ε∑ νανγ τιε∑υ χα◊υ ϖα χ χηε〈 τρυχ
αδενοχορτιχαλ (〉ο〈ι ϖι βενη νηαν 〉α⌡ δυνγ χορτιχοστεροιδ).
-


τοαν 20%, ηιευ θυα µοτ πηα◊ν 45%. ∇οχ τνη:γιαµ βαχη χα◊υ, νηιεµ
τρυνγ χ ηοι ϖα υ αχ τνη. Ηαψ:
-
Χψχλοπηοσπηαµιδε: χο ηιευ θυα τνγ τ Αζατηιοπρινε.∇οχ τνη: χ
χηε〈 τυψ, ρυνγ τοχ, οι, βχ αχ, ϖιεµ νιευ θυαν ξυα〈τ ηυψε〈τ, υ αχ τνη.
-
Χψχλοπσπορινε 5µγ/κγ/νγαψ χηια 2 ξ 4 τυα◊ν.Ταχ δυνγ πηυ: χαο ηυψε〈τ
απ, συψ τηαν, ρο〈ι λοαν χηχ νανγ γαν, λψµπηοµα.
β. ΞΗΓΤΧΜ∆ µα⌡ν χο ξυα〈τ ηυψε〈τ τρα◊µ τρονγ χ 〉ε δοα τνη µανγ:
Ιµµυνογλουλιν (1γ/κγ) + Αντι ∆ (50−75
∀
γ/κγ)+ Μετηψλπρεδνισολονε
(30µγ/κγ)+ τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ.
3.4.∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:
Κηι τρε χο τιε∑υ χα◊υ <30.000/µµ
3
χα◊ν ηαν χηε〈 χαχ τρο τηε∑ τηαο χο τρανη χηα〈π
νη 〉α βανη, βονγ ρο, ηοχκεψ. Τρε χο τηε∑ βι λοι ηαψ 〉ι ξε 〉απ .
ςΙ. ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ
!
Τηι γιαν ται κηαµ: 2 τυα◊ν σαυ ξυα〈τ ϖιεν ϖα µοι τηανγ τρονγ 6 τηανγ λιεν
τιε〈π.
!
Νοι δυνγ ται κηαµ: χαν, ηυψε〈τ απ, δα〈υ ξυα〈τ ηυψε〈τ, 〉ε〈µ τιε∑υ χα◊υ.
ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
Βενη νηαν χο τιε∑υ χα◊υ >30.000 ϖα κηονγ χο τριευ
χηνγ ηαψ χη χο τ χηα〈µ ξυψε〈τ ηυψε〈τ τη κηονγ