Mẫu số 03/QHCB
Tên đơn vị …………………
PHIẾU LẤY Ý KIẾN GIỚI THIỆU QUY HOẠCH
Đối với chức danh ……………………………
(Tổ chức tại …………… ngày …… tháng …… năm ……)

Ngày, tháng,
năm sinh
Năng lực
chuyên môn
Khả năng quản lý,
điều hành
Đoàn kết, tập
hợp quần chúng
Phẩm chất
đạo đức
Ý kiến giới thiệu
quy hoạch

STT

Họ và tên
Nam

Nữ

Chức vụ
hiện tại
Tốt Khá TB Tốt

Khá TB Tốt