KHẢO SÁT TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢM TRÊN BỆNH NHÂN
VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TRƯỚC ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU TÓM TẮT:
Mở đầu: Trầm cảm chiếm tỉ lệ khá cao trên bệnh nhân Viêm gan siêu vi C
mạn, khoảng 25% theo các tiêu chuẩn chẩn đoán và 45-50% theo các thang
lượng giá. Điều này gây khó khăn cho quá trình điều trị.
Mục tiêu: Mô tả các biểu hiện của rối loạn trầm cảm, xác định tỷ lệ trầm cảm
trên nhóm bệnh nhân Viêm gan siêu vi C mạn trước điều trị đặc hiệu và tìm
mối liên quan giữa trầm cảm và một số yếu tố liên quan.
Phương pháp: nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang,
dựa theo thang lượng giá trầm cảm HAMD-17 trên 397 bệnh nhân Viêm gan
siêu vi C mạn trước điều trị đặc hiệu đến khám tại khoa Phòng khám Ngoại trú
Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ 01/12/2008 đến 30/03/2009.
Kết quả: 136 bệnh nhân có biểu hiện trầm cảm (34,4%), đa số trầm cảm ở mức
độ nhẹ (64%) và trung bình (29,4%). Đa số bệnh nhân trầm cảm có biểu hiện
về khí sắc trầm cảm, mất ngủ, lo âu và các triệu chứng về tâm thể. Kết quả
nghiên cứu cho thấy tỉ lệ trầm cảm cao ở nhóm bệnh nhân nữ, nhóm bệnh nhân

có trình độ học vấn thấp, kinh tế gia đình khó khăn và có các triệu chứng bệnh
gan đi kèm (p<0,05).
Kết luận: Tỉ lệ trầm cảm trên BN VGSV C mạn khá cao, ảnh hưởng nặng nề
đến chất lượng cuộc sống và hiệu quả điều trị. Việc phát hiện và điều trị kịp
thời BN VGSV C mạn trầm cảm có ý nghĩa quan trọng về tiến triển và tiên
lượng bệnh VGSV C mạn.
Từ khoá: trầm cảm, Viêm gan siêu vi C mạn, Interferon, khi sắc trầm cảm, lo
âu, triệu chứng tâm thể, chất lượng cuộc sống.
ABSTRACT
INVESTIGATING SYMPTOMS OF DEPRESSIVE DISORDER IN

procedure have an important meaning on the course and prognosis of the
disease.

Keywords: depression, chronic hepatitis C, Interferon, depressive mood,
anxiety disorder, psychosomatic symptoms, the quality of life.

ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay, Viêm gan siêu vi C là một vấn đề sức khỏe lớn trên toàn thế giới ước
tính khoảng 180 triệu người nhiễm, chiếm 3% dân số thế giới, khoảng 3 – 4
triệu ca mới mắc hàng năm
(Error! Reference source not found.)
. Đây là nguyên nhân chính
dẫn đến tình trạng bệnh gan mạn tính và là chỉ định ghép gan chủ yếu: 75 –
85% các ca trở thành viêm gan mạn tính, 60 – 70% bệnh gan dạng hoạt động
dai dẳng, 10 – 20% phát triển đến xơ gan sau 20 đến 30 năm
(Error! Reference source
not found.)
.
Theo y văn, nhiễm HCV dạng hoạt động có thể dẫn đến các triệu chứng tâm
thần như mệt mỏi, mất ngủ, giảm khả năng tập trung. Tỉ lệ trầm cảm và lo âu
chiếm tỉ lệ cao trên bệnh nhân VGSV C không điều trị đặc hiệu . Rối loạn trầm
cảm là bệnh lý phối hợp có tần suất cao trên bệnh nhân VGSV C mạn
(Error!
Reference source not found.)(Error! Reference source not found.)
. Khoảng 25% bệnh nhân VGSV C
mạn được chẩn đoán rối loạn trầm cảm dựa vào lâm sàng hay các tiêu chuẩn
chẩn đoán và khoảng 45-50% dựa vào các thang tự đánh giá. Ngoài ra, tỉ lệ rối
trầm cảm và lo âu tăng đáng kể ở những bệnh nhân viêm gan mạn tính giai
đoạn cuối
(Error! Reference source not found.)

Đặc điểm dân số nghiên cứu và nhóm trầm cảm:
Bảng 1: Đặc điểm của dân số nghiên cứu và nhóm trầm cảm.
Đặc điểm Mẫu
S
ố BN
(%)
Nhóm
trầm
c
ảm: 136
bệnh
nhân
Mối
tương
quan
với
trầm
cảm
1. Giới: Nữ 232
(58,4)
89 (65,4)

P<0,05
2.Tu
ổi trung
bình:
54 tu
ổi
(+/- 13)
54 tu