Đại cương về các chất gây nghiện
và rượu
1
Đại học Y Hà Nội (HMU)
Đại học California, Los Angeles (UCLA)
Rượu
2
Một ly tiêu chuẩn
3
Alcohol
Mức độ uống nguy cơ
(có hại lâu dài)
4
Alcohol
Vấn đề do rượu gây ra
Nhiễm độc
Tai nạn/ thương tật
Nhiễm độc/ khó chịu
Vắng mặt tại nơi làm việc
Hành vi nguy cơ cao
Sử dụng thường
xuyên / quá mức
Sức khỏe
Tài chính
Mối quan hệ
I
R
5
Hành vi nguy cơ cao
Mối quan hệ
Bỏ mặc con cái

Mong đợi của bệnh nhân
7

đổ mồ hôi
 buồn nôn và nôn
 đau đầu
 rối loạn cảm giác - ảo giác.

Mong đợi của bệnh nhân
 Trạng thái thực thể và tâm lý của
bệnh nhân (ốm hoặc bị thương)
 Sử dụng/ lệ thuộc các chất khác
 Môi trường nơi hội chứng cai
xuất hiện
Chất dạng thuốc phiện - Heroin
8
CDTP (dt)
“Cánh cửa không
Chất dạng thuốc phiện
khóa dẫn tới nhà
tù trong bản thân.
Và dẫn tới trại
giam.
Ambrose Bierce Ambrose Bierce
The DevilThe Devil’
’’
’’
’’
’s Dictionary s Dictionary (1906) (1906)
Lạm dụng CDTP trên thế giới

lệ thuộc. Thông thường, tỉ lệ là 1:4 đến 1:3
lệ thuộc. Thông thường, tỉ lệ là 1:4 đến 1:3
 Thường cần sử dụng nhiều tháng để trở
thành lệ thuộc heroin (hoặc lâu hơn nếu sử
dụng không thường xuyên)
Cánh cửa xoay
 Lệ thuộc Heroin là một rối loạn mạn tính, tái
diễn, rất khó điều trị.
 Tái nghiện là cực kỳ bình thường. Đây là
một phần của quá trình điều trị lệ thuộc
–
một phần của quá trình điều trị lệ thuộc
–
cũng giống như bỏ thuốc lá.
 Một mục tiêu chính của chăm sóc y tế là
đưa người bệnh vào điều trị, giữ họ trong
điều trị và giúp họ quay lại điều trị khi tái
nghiện.
Sử dụng đa chất: cách thức và nguy cơ
 Sử dụng đa chất là việc làm thông thường của người sử
dụng chất gây nghiện
 Đa số người sử dụng ma túy dùng nhiều chất gây nghiện
khác nhau
 Người sử dụng Heroin cũng sử dụng nhiều rượu và
benzo
diazepines
benzo
diazepines
 Do đều có tác dụng yên dịu với hệ thần kinh trung ương
nên các chất này kết hợp với nhau đặc biệt nguy hiểm và là

class="bi x0 y0 w1 h1"
Courtesy of Dr. John Sherman, St. Kilda Medical Centre
Courtesy of Dr. John Sherman, St. Kilda Medical Centre
Hội chứng cai CDTP
Dấu hiệu
 Ngáp
 Chảy nước mắt, giãn
đồng tử

Toát mồ hôi
Triệu chứng
 Chán ăn và buồn nôn
 Đau bụng hoặc chuột rút
 Cơn nóng lạnh
Đau hoặc co giật khớp

Toát mồ hôi
 Chảy nước mũi, hắt
hơi
 Run
 Nổi da gà
 Tiêu chảy và nôn

Đau hoặc co giật khớp
và cơ
 Mất ngủ
 Thèm nhớ
 Bồn chồn / lo âu
Hội chứng cai Heroin
 Không gây chết người

 Liều phù hợp giúp phòng tránh hội chứng cai CDTP (mà
không nhiễm độc)
Lý do điều trị methadone
Điều trị đồng vận với CDTP
Biện pháp điều trị lệ thuộc CDTP hiệu quả
nhất

Các nghiên cứu có kiểm soát đã chỉ ra rằng

Các nghiên cứu có kiểm soát đã chỉ ra rằng
điều trị duy trì lâu dài với liều thích hợp có
tác động rõ rệt:
 Giảm sử dụng CDTP bất hợp pháp
 Giảm sử dụng các chất gây nghiện khác
Continued
Đáp ứng toàn cầu: Hỗ trợ của LHQ cho
điều trị hiệu quả
Tài liệu hướng dẫn của WHO / UNODC / UNAIDS:
Điều trị duy trì thay thế trong quản lý lệ thuộc CDTP và
dự phòng HIV/AIDS
“
Điều trị duy trì thay thế là biện pháp an toàn, hiệu quả
“
Điều trị duy trì thay thế là biện pháp an toàn, hiệu quả
về y tế và về chi phí để quản lý lệ thuộc CDTP. Nhiều
đánh giá nghiêm ngặt lặp đi lặp lại đã chứng minh rằng
biện pháp điều trị này là một cấu phần quan trọng và rất
giá trị để quản lý hiệu quả lệ thuộc CDTP và dự phòng
HIV trong nhóm TCMT.”
Benzodiazepines