TS. BS Võ Thành Liêm

Liệt kê nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Trình bày tiêu chuẩn chẩn đoán thấp tim (Duckett
Jones)

Nêu các biện pháp phòng bệnh thấp tim

Bệnh hậu thấp

Là bệnh tự miễn mô liên kết

Sau nhiễm Streptococcus Hemolytic groupe A

Bệnh cảnh phối hợp

Nội tâm mạch, van tim

Khớp

Da niêm

Thần kinh

Vấn đề y tế công cộng quan trọng

Yếu tố nguy cơ

Lứa tuổi 5 – 15 tuổi.



Cấy họng có thể (+), test nhanh trepzyme (+), ASO
tăng

Tiêu chuẩn Duckett Jones

Hội chứng vừa mới nhiễm liên cầu khuẩn= ASO(+)

+ 2 tiêu chuẩn chính.

+ 1 tiêu chuẩn chính + 2 tiêu chuẩn phụ

Lưu ý

Không tuyệt đối

Bệnh thấp đợt đầu tiên

Không liên quan bản chất bệnh thấp

Không tiên lượng nặng – nhẹ

Bệnh cảnh lâm sàng chuyên biệt

Viêm khớp: 75%

Khớp lớn: gối, cổ tay, cổ chân…

Có tính di chuyển.


Trẻ dễ cáu, quạu, lo lắng

Kéo dài vài tuần->vài tháng

Bệnh cảnh lâm sàng chuyên biệt

Nốt cụt dưới da

Hồng ban vòng

Dấu hiệu khác: mệt mỏi, chán ăn, viêm cầu thận
cấp…

Dấu hiệu nhiễm Streptococcus β nhóm A

Dấu hiệu tình trạng viêm

Dấu hiệu tổn thương tim

ECG

Siêu âm tim

Biện pháp điều trị chung

Kháng sinh

Kháng viêm

Viêm khớp