CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH THẬN
Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP
DO HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN
TS BS Võ Thành Nhân
ĐH Y DƯC – BV CH RẪY
TP HỒ CHÍ MINH
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tăng huyết áp do hẹp động mạch thận (ĐMT)

Làm giảm tỉ lệ sống còn

Chiếm hàng đầu các trường hợp THA thứ phát

Tỉ lệ: 0.5 – 20%

Có thể điều trò khỏi hoàn toàn.

Kỹ thuật can thiệp động mạch thận ở Việt Nam
chưa được phát triển tương xứng
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Đánhgiátínhkhảthivàan toàncủakỹthuật
can thiệp ở ĐMT cho các trường hợp THA do
hẹp ĐMT BV Chợ Rẫy
ĐỐI TƯNG VÀ
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (1)
Tiêu chuẩn chọn bệnh:

THA kèm hẹp ĐMT > 60% khi chụp ĐMT có
cản quang

Tổn thương hẹp ĐMT có thể can thiệp được

trực tiếp được.
Đặt stent trực tiếp nếu được: tổn thương lỗ
xuất phát

Chụp kiểm tra sau nong bóng. Đặt stent nếu
hẹp tồn lưu hơn 30% hoặc bóc tách nội mạc

Chụp kiểm tra sau đặt stent. Nong bóng sau
đặt stent nếu cần.

Chụp kiểm tra trước khi kết thúc
KẾT QUẢ – BÀN LUẬN (1)
n20
Can thiệp (số BN)
* Một thận
* Hai thận
16
02
Số lượt can thiệp 20
Tuổi 34.85 ± 19.44
Nữ / nam 11 / 09
Thời gian biết hẹp ĐMT (tháng) 12.08 ± 17.15
Nguyên nhân gây hẹp ĐMT
* Xơ vữa động mạch
* Viêm động mạch chủ
(Takayasu)
* Dò sản sợi cơ
10
09
01

• CORINTHIAN
• COROFLEX
• GENESIS
• MEDTRONIC
• TSUNAMI
01
03
03
10
01
01