Đ
Đ
á
á
p
p
ứ
ứ
ng
ng
mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
dÞch
dÞch
th
th
Ó
Ó
BS.
BS.
Vương

m
đư
đư
ợ
ợ
c
c


C
C
á
á
c
c
l
l
ớ
ớ
p
p
KT
KT


C
C
ấ
ấ
u


Ch
Ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
KT
KT


H
H
ì

ng
th
th
ể
ể
l
l
ầ
ầ
n
n
đ
đ
ầ
ầ
u
u
,
,
l
l
ầ
ầ
n
n
2.
2.


S

th
Ó
Ó
.
.
M
M
ở
ở
đ
đ
ầ
ầ
u
u


Sau
Sau
khi
khi
nh
nh
ậ
ậ
n
n
d
d
ạ

lympho
ph
ph
ả
ả
n
n
ứ
ứ
ng
ng
đ
đ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
b
b
ằ
ằ
ng
ng
c

ả
n
n
ứ
ứ
ng
ng
đ
đ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
v
v
ớ
ớ
i
i
c
c
á
á
c

á
ng
ng
th
th
ể
ể
đ
đ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
.
.
Ngo
Ngo
à
à
i
i
ra
ra
còn

à
o
o
T
T
ph
ph
ả
ả
n
n
ứ
ứ
ng
ng
đ
đ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
v
v
ớ

á
ng
ng
th
th
ể
ể
đ
đ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
đư
đư
ợ
ợ
c
c
g
g
ọ
ọ
i

p
ứ
ứ
ng
ng
sinh
sinh
ra
ra
c
c
á
á
c
c
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
T
T
đ
đ
ặ

gian
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
(cell
(cell
-
-
mediated immunity)
mediated immunity)
B
T
Kháng
nguyên
Đáp ứng
miễn dịch
dịch thể
Đáp ứng
miễn dịch
qua trung
gian tế bào
C
C

ng
ng


Mi
Mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
d
d
ị
ị
ch
ch
th
th
ể
ể
(
(
humoral
humoral

s
s
ố
ố
ng
ng
bên
bên
ngo
ngo
à
à
i
i
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
c
c
ủ
ủ
a
a

c
c
ủ
ủ
a
a
ch
ch
ú
ú
ng
ng


Mi
Mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
qua
qua
trung
trung

l
l
à
à
mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
)
)
ch
ch

ng
ng
bên
bên
trong
trong
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
c
c
ủ
ủ
a
a
t
t
ú
ú
c
c
ch
ch

mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
d
d
ị
ị
ch
ch
th
th
ể
ể
:
:
1.1
1.1
S
S
ự
ự



T
T
ế
ế
b
b
à
à
o
o
tr
tr
ì
ì
nh
nh
di
di
ệ
ệ
n
n
KN ( APC )
KN ( APC )
–
–
M
M

t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
tr
tr
ì
ì
nh
nh
di
di
ệ
ệ
n
n
KN
KN
–
–
t
t
ế
ế

ch
ch
–
–
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
Langerhans
Langerhans
ở
ở
da
da
–
–
t
t
ế
ế
b
b
à
à

nh
nh
sao
sao
trong
trong
m
m
ụ
ụ
th
th
ầ
ầ
n
n
kinh
kinh
–
–
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o

ệ
ệ
n
n
KN:
KN:
APC
APC
–
–
c
c
ó
ó
kh
kh
ả
ả
năng
năng
x
x
ử
ử
lý
lý
KN
KN
đã
đã

l
l
ộ
ộ
s
s
ả
ả
n
n
ph
ph
ẩ
ẩ
m
m
gen MHCII
gen MHCII
trên
trên
b
b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t

v
v
à
à
Th
Th


Lo
Lo
ạ
ạ
i
i
KN
KN
đư
đư
ợ
ợ
c
c
nh
nh
ậ
ậ
n
n
bi
bi

sinh
sinh
v
v
ậ
ậ
t
t
.
.
G
G
ồ
ồ
m
m
:
:
KN
KN
ph
ph
ụ
ụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c

c
c
)
)
KN
KN
kh
kh
ụ
ụ
ng
ng
ph
ph
ụ
ụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
t
t
ế
ế
b
b
à
à

)
)
Tuỳ theo bản chất của KN, đáp
ứng của tế bào B tạo kháng thể
cần hoặc không cần có sự hỗ trợ
của tế bào lympho T hỗ trợ
KN
KN
ph
ph
ụ
ụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
T (KN
T (KN

c
c
ó
ó
s
s
ự
ự
h
h
ỗ
ỗ
tr
tr
ợ
ợ
c
c
ủ
ủ
a
a
t
t
ế
ế
b
b
à
à

ầ
ầ
n
n
ph
ph
ả
ả
i
i
đư
đư
ợ
ợ
c
c
x
x
ử
ử
lý
lý
v
v
à
à
gi
gi
ớ
ớ

tr
tr
ì
ì
nh
nh
di
di
ệ
ệ
n
n
KN (
KN (
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
APC)
APC)
-
-
KN
KN

ụ
ụ
ng
ng
ph
ph
ụ
ụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
tuy
tuy
ế
ế
n
n
ứ
ứ
c
c
)
)
–
–
Kh
Kh

a
a
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
T
T
–
–
B
B
ả
ả
n
n
ch
ch
ấ
ấ
t
t
KN: Polysaccharide, lipid,
KN: Polysaccharide, lipid,

ả
ả
i
i
protein
protein
–
–
C
C
ú
ú
ch
ch
ứ
ứ
a
a
nhi
nhi
ề
ề
u
u
t
t
ậ
ậ
p
p

nguy
nguy
ờ
ờ
n
n
gi
gi
ố
ố
ng
ng
nhau
nhau
–
–
tr
tr
ì
ì
nh
nh
di
di
ệ
ệ
n
n
tr
tr

sinh
sinh
,
,
bi
bi
ệ
ệ
t
t
ho
ho
á
á
lympho
lympho
B:
B:
-
-
C
C
á
á
c
c
t
t
ế
ế

ti
ti
ề
ề
n
n
lymphoB
lymphoB
(
(
chưa
chưa
c
c
ó
ó
sIg
sIg
,
,
ch
ch
ỉ
ỉ
c
c
ó
ó
IgM
IgM

ể
ể
n
n
th
th
à
à
nh
nh
lymphoB
lymphoB
chưa
chưa
ch
ch
í
í
n
n
(
(
đã
đã
c
c
ó
ó
SIgM
SIgM

nh
nh
lymphoB
lymphoB
ch
ch
í
í
n
n
(
(
c
c
ó
ó
sIgM
sIgM
v
v
à
à
sIgD
sIgD
)
)
-
-
lymphoB
lymphoB

(
(
c
c
ầ
ầ
n
n
s
s
ự
ự
k
k
í
í
ch
ch
th
th
í
í
ch
ch
c
c
ủ
ủ
a
a

tr
tr
ì
ì
nh
nh
ch
ch
í
í
n
n
v
v
à
à
ch
ch
ọ
ọ
n
n
l
l
ọ
ọ
c
c
c
c

tu
tu
ỷ
ỷ
xương
xương
Cơ quan lympho ngoại vi (hạch lympho, lách)
Abbas A. K and Lichtman A. H Basic Immunology 2nd Ed © Saunders 2004
KT do
KT do
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
plasma
plasma
s
s
ả
ả
n
n
xu
xu

ủ
ủ
a
a
KN
KN


Kh
Kh
á
á
ng
ng
Nguyên
Nguyên
v
v
à
à
o
o
cơ
cơ
th
th
ể
ể
s
s

í
í
n
n
c
c
ó
ó
sIg
sIg
th
th
í
í
ch
ch
h
h
ợ
ợ
p
p


t
t
ạ
ạ
o
o

h
h
ợ
ợ
p
p
“
“
KN
KN
–
–
sIg
sIg
”
”
đư
đư
ợ
ợ
c
c
chuy
chuy
ể
ể
n
n
v
v

t
t
ho
ho
á
á


TB plasma
TB plasma


sinh
sinh
ra
ra
Kh
Kh
á
á
ng
ng
th
th
ể
ể
(
(
c
c

ch
ch
ọ
ọ
n
n
l
l
ọ
ọ
c
c
đ
đ
ể
ể
g
g
ắ
ắ
n
n
,
,
nhưng
nhưng
c
c
ó
ó

ớ
ớ
i
i
Kn
Kn
đ
đ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
)
)


1
1
s
s
ố
ố
lymphoB
lymphoB

á
á
ng
ng
th
th
ể
ể
Đ
Đ
ị
ị
nh
nh
ngh
ngh
ĩ
ĩ
a
a
Kháng thể (antibody) là những protein huyết
thanh nằm trong vùng gamma globulin do tế bào
plasma sản xuất ra khi có sự kích thích của kháng
nguyên và có khả năng kết hợp một cách đặc
hiệu với kháng nguyên đó
- bản chất: gamma globulin (do đó kháng thể còn có tên
gọi là globulin miễn dịch - immunoglobulin, viết tắt là Ig).
- do tế bào plasma sản xuất ra khi có sự kích thích của
kháng nguyên.
- có khả năng kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên

c
c
ó
ó
s
s
ự
ự
k
k
í
í
ch
ch
th
th
í
í
ch
ch
c
c
ủ
ủ
a
a
KN
KN
Kh
Kh

ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
v
v
ớ
ớ
i
i
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
Đặc hiệu
theo kiểu
“nồi nào
vung ấy”
Đặc hiệu có nghiã là:
QĐKN nào thì kháng thể

chung
chung
c
c
ủ
ủ
a
a
phân
phân
t
t
ử
ử
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th
ể
ể


M
M
ỗ
ỗ

ở
ở
i
i
4
4
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
polypeptide:
polypeptide:
2
2
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
n
n
ặ
ặ
ng
ng
(
(

chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
nh
nh
ẹ
ẹ
(
(
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
L
L
-
-
light chain)
light chain)


Trong
Trong
m
m

chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
nh
nh
ẹ
ẹ
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
gi
gi
ố
ố
ng
ng
nhau
nhau

ố
ố
i
i
v
v
ớ
ớ
i
i
nhau
nhau
b
b
ằ
ằ
ng
ng
c
c
á
á
c
c
c
c
ầ
ầ
u
u

ệ
ệ
u
u
theo
theo
ki
ki
ể
ể
u
u
b
b
ổ
ổ
c
c
ứ
ứ
u
u
v
v
ề
ề
c
c
ấ
ấ

c
c
đi
đi
ể
ể
m
m
c
c
ủ
ủ
a
a
c
c
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
n
n
ặ
ặ

i
i
nh
nh
ẹ
ẹ
c
c
ủ
ủ
a
a
phân
phân
t
t
ử
ử
KT
KT
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
l
l



)
)


Chu
Chu
ỗ
ỗ
i
i
n
n
ặ
ặ
ng
ng
c
c
ó
ó
5
5
lo
lo
ạ
ạ
i
i

chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
n
n
ặ
ặ
ng
ng
gamma
gamma
(
(


)
)
cho
cho
l
l
ớ
ớ
p
p
KT
KT

p
p
IgM
IgM
–
–
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
n
n
ặ
ặ
ng
ng
alpha
alpha
(
(


)
)
cho
cho
l
l

l
l
ớ
ớ
p
p
IgE
IgE
–
–
v
v
à
à
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
n
n
ặ
ặ
ng
ng
delta
delta
(
(