ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh
trong ®au bông CÊp
NguyÔn Phíc B¶o Qu©n
ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
1.Giíi thiÖu :
1.1.Kh¸i niÖm :
- §au bông cÊp (§BC) lµ mét t¸c ®éng lµm suy
sôp bÖnh nh©n trong vµi giê -> vµi ngµy, ®ßi hái
ph¶i cã sù can thiÖp (néi khoa hay ngo¹i khoa ) .
 CÊp cøu bông ⊂ §BC1.Giới thiệu : tần suất ĐBC
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp
OMGE (%)
6097
ARC (%)
3772
Đau bụng không đặc hiệu 43 22
RTV 24,1 26
VTM 8,9 10
Bệnh phụ khoa 6 7
Tắc ruột 4 9
Quặn thận 3,4 4
Thủng DD- TT 2,8 4
VTC 2,3 4
Viêm túi thừa 2,1 2
1.Giới thiệu
- Vai trò của CĐHA trong ĐBC :

-TiÓu m¸u.
ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
1.Giới thiệu :
1.3.Lâm sàng ĐBC - các dấu hiệu
-
ấn đau
+ ấn đau do go cơ tự ý (biến mất / thì thở ra)
+ ấn đau do go cơ không tự ý (tồn tại /thở ra, hít vào )
-Choáng
-Sốt .
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp
1.Giíi thiÖu
1.3.L©m sµng §BC – th¨m kh¸m thùc thÓ
-Nh×n
-Sê.
-Gá
-Nghe
ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
1.Giíi thiÖu
1.4.CËn l©m sµng kh¸c :
-Hb
-Hcr
-Glu/m
-Creatinin,Ure/m
-Na,K /m
-Prothrom/m
-KhÝ /m

-Bệnh Crohn
-Táo bón
-Tắc ruột
-Bệnh lý phụ khoa
-Viêm ĐBThận
-Thoát vị bẹn.
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp
2.ĐBC vùng HCP :
2.1.RTV.: S. (+++) ,
CLVT (++), X.Q (+/-)
2.1.1.Giải phẫu :Mốc xác
định
-Mõm manh tràng hồi
tràng
-Cơ psoas
-Bó mạch chậu
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp
2.ĐBC vùng HCP :
2.1.RTV.: S. (+++) , CLVT (+++), X.Q (+/-)
2.1.2.Kỹ thuật khám :
-NF đè ép :
+ Đẩy hơi trong ruột
+ Đẩy quai ruột để tiệm cận RT
+ Đánh giá sự sng tấy của RT .
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp
2.1.3.Kết quả :
Chẩn đoán Hình ảnh trong

ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
ChÈn ®o¸n H×nh ¶nh trong
®au bông CÊp
2.ĐBC vùng HCP :
2.2.Viêm ruột hồi-đại tràng : S. (+++) , CLVT (++),
X.Q (+/-)
-Nhiễm các loại : Yer.enterocolitica, Cam.jejuni, non
typhous Salmonella.
-Thơng tổn hồi tràng- manh tràng- đại tràng lên
-RT : bình thờng
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp
2.ĐBC vùng HCP :
2.2.Viêm ruột hồi-đại tràng : CĐHA
-X.quang :
+ Hình ảnh bán tắc ruột :
-Hình ảnh S. , CLVT :
+Thơng tổn dày thành ruột ( > 12 mm), còn
giữ cấu trúc lớp
+Hạch mạc treo
+ Gián biệt RTV : đầu tịt, hình tròn/ mc ngang
Chẩn đoán Hình ảnh trong
đau bụng Cấp