KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM CẦM MÁU KỲ ĐẦU doc - Pdf 15

K
K


THU
THU


T
T
X
X
É
É
T NGHI
T NGHI


M
M
C
C


M
M
M
M
Á
Á
U K

Nguyên


S
S


n
n


t
t
xu
xu


t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
xu
xu


t

c
sau
sau
1 th
1 th


i
i
gian
gian
gi
gi


m
m
á
á
p
p
(
(
d
d
ù
ù
ng
ng
b


c
c
đã
đã
đ
đ


nh
nh
trư
trư


c
c
(
(
d
d
ù
ù
ng
ng
d
d


i

hi


n
n
2.1.
2.1.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
gi
gi


m
m
á
á
p
p
2.2.
2.2.
Phương
Phương
ph

á
p
p
bao
bao
quanh
quanh
c
c
á
á
nh
nh
tay
tay
b
b


nh
nh
nhân
nhân
như
như
khi đo huy
khi đo huy
ế
ế
t

Sau
đ
đ
ó
ó
duy
duy
tr
tr
ì
ì
á
á
p
p
su
su


t
t


tr
tr


s
s


huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
t
t


i
i
thi
thi


u
u
(
(
nhưng
nhưng
không
không
qu
qu
á

đo huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
ra
ra
v
v
à
àđ
đ
ế
ế
m
m
s
s


n
n


g


p
p
khu
khu


u
u
tay
tay
cho
cho
đ
đ
ế
ế
n
n
5
5
ph
ph
ú
ú
t
t
sau

ế
u
u
trong
trong
khi
khi
đang
đang
duy
duy
tr
tr
ì
ì
á
á
p
p
su
su


t
t
m
m
à
à
th

hi


n
n
nhi
nhi


u
u
,
,
th
th
á
á
o
o
ngay
ngay
d
d


i
i
đo huy
đo huy
ế

ế
t
t
qu
qu


dương
dương
t
t
í
í
nh
nh
.
.
3. Tr
3. Tr


s
s


b
b
ì
ì
nh


s
s


gi
gi


m
m
á
á
p
p
t
t


i
i
thi
thi


u
u
c
c
ó

xu


t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
. N
. N
ế
ế
u
u
tr
tr


s
s


n
n
à
à
y

s


c
c
b
b


n
n
mao m
mao m


ch
ch
.
.
3.2.
3.2.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
tăng


t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
xu
xu


t
t
hi
hi


n
n
ph
ph


i
idư

ế
t
t
nhi
nhi


u
u
hơn
hơn
7,
7,
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu


đư
đư


c
c
ghi

C
á
á
c
c
n
n


t
t
xu
xu


t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
đã
đã
c
c
ó
ó
s

n
XN 2 l
XN 2 l


n
n
t
t


i
i
c
c
ù
ù
ng
ng
1 ch
1 ch


.
.
-
-
Trong
Trong
phương


m
m
h
h


ng
ng
ban
ban
-
-
Trong
Trong
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
tăng
tăng
á
á
p
p
, k

u
đưa
đưa
á
á
p
p
su
su


t
t
lên
lên
qu
qu
á
á
cao.
cao.
5. Gi
5. Gi


i
i
th
th
í


ch
ch
c
c


a
a
ph
ph


n
n


v
v
à
à
tr
tr


em
em
k
k
é

i
-
-
S
S


c
c
b
b


n
n
mao m
mao m


ch
ch
gi
gi


m
m
trong
trong
gi


c
c
t
t


hay
hay
d
d




ng
ng
v
v
à
à
thi
thi
ế
ế
u
u
vitamin
vitamin
C.


n
n
ch
ch


c
c
năng
năng
ti
ti


u
u
c
c


u
u
, b
, b


nh
nh
v


i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch


y
y
k
k
é
é
o
o
d
d
à
à
i
i
m

u
c
c


u
u
v
v
à
à
huy
huy
ế
ế
t
t
tương
tương
.
.
-
-
Không
Không
nên
nên
th
th


U CH


Y
Y
(TS)
(TS)
1.
1.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
Duke
Duke
1.1.
1.1.
Nguyên
Nguyên


D
D
ù
ù
ng

ngang


v
v
ù
ù
ng
ng
gi
gi


a
a
d
d
á
á
i
i
tai
tai
v
v
à
à
đo th
đo th


:
Kim
Kim
ch
ch


ng
ng
, Gi
, Gi


y
y
th
th


m
m
,
,
Đ
Đ


ng
ng
h

ph
á
á
p
p
th
th


c
c
hi
hi


n
n
-
-
S
S
á
á
t
t
tr
tr
ù
ù
ng

nh
v
v
ù
ù
ng
ng
gi
gi


a
a
d
d
á
á
i
i
tai
tai
.
.
Kh
Kh


i
i
đ

30
giây
giây
1 l
1 l


n
n
,
,
d
d
ù
ù
ng
ng
gi
gi


y
y
th
th


m
m
th


m
m
v
v
à
à
o
o
gi
gi


y
y
n
n


a
a
,
,
b
b


m
m
đ

nh
thư
thư


ng
ng
1
1
-
-
4
4
ph
ph
ú
ú
t
t
1.5.
1.5.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l


ù
ng
ng
thu
thu


c
c
salicylat
salicylat
(
(
aspirin
aspirin
),
),
corticoid
corticoid
-
-
Truy
Truy


n
n
m
m
á

m
á
á
u
u
trong
trong
24
24
gi
gi


trư
trư


c
c
đ
đ
ó
ó
.
.
-
-
Ch
Ch


n
không
không
đ
đ
ú
ú
ng
ng
c
c
á
á
ch
ch
-
-


tr
tr


em
em
c
c
ó
ó
th

v
ì
ì
d
d
á
á
i
i
tai
tai
.
.
2.
2.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
Ivy
Ivy
2.1.
2.1.
Nguyên
Nguyên


c
c
á
á
c
c
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương


m
m


t
t
du
du


i
i
c
c



nh
nh
.
.
2.2. D
2.2. D


ng
ng
c
c


:
:
M
M
á
á
y
y
đo huy
đo huy
ế
ế
t
t

g
g


c
c
v
v
à
à
ête
ête
,
,
Đ
Đ


ng
ng
h
h


b
b


m
m

d
d


i
i
đo HA
đo HA
.
.
Bơm
Bơm
t
t


o
o
á
á
p
p
su
su


t
t
4 cm Hg. Ch
4 cm Hg. Ch

ng
ng
tay
tay
.
.
S
S
á
á
t
t
tr
tr
ù
ù
ng
ng
.
.
Đ
Đ


i
i
1
1
-
-

nh
nh
, t
, t


o
o
nên
nên
2
2
-
-
3
3
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
n
n


m
m

h
h


b
b
ì
ì
. Kh
. Kh


i
i
đ
đ


ng
ng
đ
đ


ng
ng
h
h



th
th


i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch


y
y
t
t


ng
ng
v
v
ế
ế

XN l
XN l
à
à
tr
tr


trung
trung
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th


i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u



s
s


b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư


ng
ng
Thay
Thay
đ
đ


i
i
t
t



Nh
Nh


ng
ng
nguyên
nguyên
nhân
nhân
sai
sai
l
l


m
m
c
c


a
a
pp Duke
pp Duke
-
-
Đ
Đ



ch
ch
m
m
á
á
u
u
n
n


m
m
kh
kh
á
á
sâu
sâu
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p

hi
hi


n
n
nay
nay
l
l
à
à
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
Ivy
Ivy
x
x


ngang
ngang
v
v

n
n
.
.
Gi
Gi
á
á
tr
tr


b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư


ng
ng
: 4
: 4
-
-
8
8

Th
Th


i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch


y
y
k
k
é
é
o
o
d
d
à
à

:
:
-
-
Gi
Gi


m
m
s
s






ng
ng
ti
ti


u
u
c
c



é
é
m
m
-
-
Gi
Gi


m
m
s
s


c
c
b
b


n
n
th
th
à
à
nh
nh



u
u
c
c


u
u
-
-
Thương
Thương
t
t


n
n
th
th
à
à
nh
nh
m
m



von
von
-
-
Willebrand
Willebrand
-
-
Thi
Thi
ế
ế
u
u
n
n


ng
ng
c
c
á
á
c
c
y
y
ế
ế



U
U
, QUAN S
, QUAN S
Á
Á
T HÌNH TH
T HÌNH TH
Á
Á
I,
I,Đ
Đ


T
T


P
P
TRUNG
TRUNG
1.
1.

ì
ì
nh
nh
thư
thư


ng
ng
: 150
: 150
-
-
350x 109/l
350x 109/l
-
-
S
S






ng
ng
ti
ti

t
t
gi
gi


m
m
ti
ti


u
u
c
c


u
u
,
,
Suy
Suy
tu
tu


xương
xương

,
,
Sau
Sau
tia
tia
x
x


ho
ho


c
c
sau
sau
ho
ho
á
á
tr
tr


li
li





i
i
ti
ti


u
u
c
c


u
u
, M
, M


t
t
s
s


trư
trư





n
n
sinh
sinh
tu
tu


,
,
Đông
Đông
m
m
á
á
u
u
n
n


i
i
m
m





u
u
tăng
tăng
ch
ch


y
y
ế
ế
u
u
g
g


p
p
trong
trong
h
h


i
i

th
th
á
á
i
i
v
v
à
à
đ
đ


t
t


p
p
trung
trung
ti
ti


u
u
c
c

t
t
í
í
m
m
nh
nh


t
t
,
,
không
không
c
c
ó
ó
nhân
nhân
,
,
k
k
í
í
ch
ch

t
t
trong
trong
su
su


t
t
c
c
ó
ó
c
c
á
á
c
c
h
h


t

đ

u
u
c
c


u
u
)
)
+ Ti
+ Ti


u
u
c
c


u
u
c
c
ó
ó
k
k
í
í

c
c


u
u
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư


ng
ng
; to b
; to b


ng
ng
ho
ho


c
c

nhân
nhân
gi
gi


do lo
do lo


n
n




ng
ng
,
,
đôi
đôi
khi
khi
c
c
ó
ó
chân
chân
thư
thư


c
c
nh
nh


, t
, t




ng
ng
k
k
è
è
m
m
theo
theo
gi
gi

+
+
Đ
Đ


t
t


p
p
trung
trung
ti
ti


u
u
c
c


u
u
Tăng
Tăng
trong
trong



b
b


nh
nh


m
m
á
á
u
u
:
:
suy
suy
tu
tu


xương
xương
,
,



V. CO C
V. CO C


C
C
M
M
Á
Á
U
U
1.
1.
Nguyên
Nguyên


Đ
Đ


nh
nh
t
t
í
í
nh
nh

a
a
c
c


c
c
đông
đông
fibrin
fibrin
sau
sau
khi
khi
m
m
á
á
u
u
đã
đã
đông
đông
trong
trong



ng
ng
nghi
nghi


m
m
thu
thu


tinh
tinh
đã
đã
tr
tr
á
á
ng
ng
b
b


ng
ng



thu
thu


37
37
đ
đ


C
C
3.
3.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
th
th


c
c
hi
hi

cho
cho
v
v
à
à
o
o
2
2


ng
ng
nghi
nghi


m
m
thu
thu


tinh
tinh
chưng
chưng
c
c

4 gi
4 gi


n
n


a
a
v
v
à
à
x
x
á
á
c
c
đ
đ


nh
nh
m
m



í
í
nh
nh
t
t


0
0
đ
đ
ế
ế
n
n
+++
+++
hay
hay
đ
đ


nh
nh







ra.
ra.
4. K
4. K
ế
ế
t
t
qu
qu


-
-
M
M


c
c
đ
đ


co
co
c
c

0 (
0 (
không
không
co
co
)
)
đ
đ
ế
ế
n
n
+++ (
+++ (
co
co
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n



i
i
co
co
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
.
.
Trong
Trong
c
c
á
á
c
c
tr
ư

u
không
không
co
co
ho
ho


c
c
co
co
không
không
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
,
,
ngo

n




ng
ng
kh
kh
á
á
c
c
: c
: c


c
c
m
m
á
á
u
u
co
co
nhưng
nhưng


c


u
u
ho
ho


c
c
c
c


c
c
m
m
á
á
u
u
co
co
nhưng
nhưng
nhanh
nhanh
ch

u
ph
ph


thu
thu


c
c
v
v
à
à
o
o
s
s






ng
ng
ti
ti


í
ch
ch
kh
kh


i
i
h
h


ng
ng
c
c


u
u
(
(
Hct
Hct
).
).
Tăng
Tăng
fibrinogen

kh
ó
ó
l
l
à
à
m
m
co
co
c
c


c
c
m
m
á
á
u
u
.
.
V. D
V. D
Í
Í
NH TI


Trong
Trong
khi đo th
khi đo th


i
i
gian
gian
m
m
á
á
u
u
ch
ch


y
y
theo
theo
pp
pp
Ivy
Ivy
,

c


a
a
m
m


u
u
m
m
á
á
u
u
ch
ch


y
y
ra t
ra t


c
c
á

đi


m
m
c
c
á
á
ch
ch
đ
đ


u
u
nhau
nhau
.
.
So
So
s
s
á
á
nh
nh
tr


n
n
đ
đ
ế
ế
m
m
n
n
à
à
y
y
v
v


i
i
s
s






ng

u
mao m
mao m


ch
ch
hay
hay
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m


ch
ch
. Hi
. Hi


u
u
s
s


s

ốlư



ng
ng
ti
ti


u
u
c
c


u
u
d
d
í
í
nh
nh
v

ra đ


d
d
í
í
nh
nh
ti
ti


u
u
c
c


u
u
in vivo.
in vivo.
1.2. D
1.2. D


ng
ng
c

c


v
v
à
à
thu
thu


c
c
th
th


d
d
ù
ù
ng
ng
trong
trong
XN đo th
XN đo th


i

m
ti
ti


u
u
c
c


u
u
.
.
1.3.
1.3.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
th
th


c

v
à
à
o
o
ph
ph
ú
ú
t
t
th
th


1, 3
1, 3
v
v
à
à
5
5
sau
sau
khi
khi
d
d
ù


t
t
du
du


i
i
c
c


ng
ng
tay
tay
, l
, l


y
y
m
m


u
u
m

v
à
à
đ
đ
ế
ế
m
m
s
s






ng
ng
ti
ti


u
u
c
c


u


ng
ng
ti
ti


u
u
c
c


u
u
c
c


a
a
m
m


u
u
m
m
á

n
tay
tay
hay
hay
m
m
á
á
u
u
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m


ch
ch
.
.
1.4. K
1.4. K
ế
ế
t

u
c
c


u
u
d
d
í
í
nh
nh
x100/ s
x100/ s

ốlư



ng
ng
TC
TC
m
m
á

u
d
d
í
í
nh
nh
= s
= s






ng
ng
TC
TC
m
m
á
á
u
u
mao
mao
m
m


m
)
)
1.5. Tr
1.5. Tr


s
s


b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư


ng
ng
Thay
Thay
đ
đ


i

y tr


c ti
c ti
ế
ế
p t
p t


t
t
ĩ
ĩ
nh m
nh m


ch đư
ch đư


c cho đi qua
c cho đi qua
1
1
c
c


ng.Đ
Đ
ế
ế
m s
m s






ng ti
ng ti


u c
u c


u trư
u trư


c v
c v
à






ng ti
ng ti


u c
u c


u
u
d
d
í
í
nh v
nh v
à
à
o bi thu
o bi thu


tinh v
tinh v
à

ng c


v
v
à
à
thu
thu


c th
c th


-
-
2
2


ng nghi
ng nghi


m h
m h


ng m

ng Vacutainer
-
-
1 chuôi g
1 chuôi g


n kim thông thư
n kim thông thư


ng v
ng v
à
à
1 chuôi g
1 chuôi g


n
n
li
li


n v
n v


i 1

á
p th
p th


c hi
c hi


n
n
2.4. K
2.4. K
ế
ế
t qu
t qu

ảĐ
Đ


d
d
í
í
nh TC =


ng TC m
ng TC m


u nghi
u nghi


m) x 100 /
m) x 100 /
S
S






ng TC m
ng TC m


u ch
u ch


ng
ng
2.5. Tr


nh nhân thi
nh nhân thi
ế
ế
u YT đông m
u YT đông m
á
á
u v
u v
à
à
đang đi
đang đi


u tr
u tr


kh
kh
á
á
ng đông th
ng đông th
ì
ì
đ

í
nh ti
nh ti


u c
u c


u gi
u gi


m trong:
m trong:
+
+
B
B


nh
nh
von
von
-
-
Willebrand
Willebrand
+

n
ch
ch


c
c
năng
năng
TC
TC
+
+
M
M


t
t
s
s


thu
thu


c
c
gi


nh
nh


kh
kh
á
á
c
c
:
:
tăng
tăng
urê
urê
huy
huy
ế
ế
t
t
-
-
Đ
Đ


d

nh


gây
gây
huy
huy
ế
ế
t
t
kh
kh


i
i
+
+
Đ
Đ
á
á
i
i
đư
đư


ng


ng
ng
d
d
í
í
nh
nh
ti
ti


u
u
c
c


u
u
c
c
ũ
ũ
ng
ng
tăng
tăng
lên

n
t
t


ch
ch


c
c
n
n
à
à
o
o
đ
đ
ó
ó
(
(
đ
đ


c
c
bi

I GIAN GÂY T


C NGH
C NGH


N
N
1.
1.
Nguyên
Nguyên


M
M
á
á
y
y
PFA
PFA
-
-
100
100
b
b



u
u
ki
ki


n
n
g
g


p
p
g
g


khi
khi
c
c
ó
ó
t
t


n

à
như
như
v
v


y
y
PFA
PFA
-
-
100
100
th
th


c
c
hi
hi


n
n
qu
qu
á

n
ó
ó
cho
cho
ph
ph
é
é
p
p
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
to
to
à
à
n
n
b
b


to
à
à
n
n
ph
ph


n
n
ch
ch


ng
ng
đông
đông
citrat
citrat
.
.
M
M
á
á
y
y
đo


n
n
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
,
,
g
g


i
i
l
l
à
à
TO (temps
TO (temps
d

-
Collagen
Collagen
-
-
Adrenalin: 133
Adrenalin: 133
giây
giây
(96
(96
-
-
170)
170)
-
-
Collagen
Collagen
-
-
ADP: 92
ADP: 92
giây
giây
(71
(71
-
-
111)

í
ch
ch
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu


n
n
ế
ế
u
u
-
-
Hct
Hct
<25%
<25%
-
-
Hb
Hb
< 6 g/dl

u
đã
đã
hơn
hơn
4
4
gi
gi


4.
4.
Gi
Gi


i
i
th
th
í
í
ch
ch
k
k
ế
ế
t

i
gian
gian
Ts
Ts
b
b


ng
ng
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
Ivy
Ivy
x
x


ngang
ngang
đ
đ


u
t
t


von
von
-
-
Willebrand
Willebrand
v
v
à
à
d
d
ù
ù
ng
ng
thu
thu


c
c
aspirine
aspirine
ng


p
p
nh
nh


t
t
l
l
à
à
m
m
thay
thay
đ
đ


i
i
c
c


m
m
m

as a test of platelet
function
function


PFA
PFA
-
-
100; ordered as
100; ordered as


platelet function
platelet function
screen
screen




Blue top tube
Blue top tube


Measures the time it
Measures the time it
takes for blood to block
takes for blood to block
membrane coated with


Nhờ tải bản gốc

Tài liệu, ebook tham khảo khác

Music ♫

Copyright: Tài liệu đại học © DMCA.com Protection Status