ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM
(Kỳ 3)
III. Điều trị (Tiếp theo)
C. Các thuốc
1. Dobutamine:
Là một catecholamin tổng hợp, có tác dụng trội trên bêta 1 giao cảm làm
tăng sức co bóp cơ tim và tăng nhịp tim phần nào, ít ảnh hởng đến co mạch, loạn
nhịp và dòng máu đến thận.
Là thuốc lựa chọn hàng đầu trong điều trị sốc tim, chỉ định tối u khi huyết
áp còn > 80 mmHg. Liều dùng: 2 - 5 mc.g/kg/phút.
Bảng 5-2. Các thuốc dùng trong sốc tim.
Thuốc Liều thông thờng Tác d
ụng
phụ
Dobutamine
5-
15 mc.g/kg/phút
truyền TM.
Quen
thuốc, ph
ải tăng
liều dần.
Dopamine
2-20
mc.g/kg/phút, truy
ền
TM.
Làm tăng
nhu cầu ôxy c
ơ
tim.

t
ụt huyết áp, ngộ
độc cyanid.
Amrinone
0,75 mg/kg tiêm
TM trong 2 phút sau đó
truyền TM 5-
10
mc.g/kg/phút.
Gi
ảm tiểu
cầu máu.
Milrinone
Tiêm TM 50mcg
trong 10 ph
út sau đó
truyền TM 0,375 -
0,750
mc.g/kg/phút.
R
ối loạn
nhịp thất.
Furosemide
20 -
160 mg tiêm
TM.
H
ạ kali
máu, magiê máu.
Bumetanide 1-3 mg tiêm TM.