Suy tim và Tuân thủ điều trị
Trong Chương trình GDSK chủ đề “Suy tim và Tuân thủ điều trị” tổ chức
chiều ngày 21/2,, BS. Nguyễn Hữu Trâm Em đã lần lượt trình bày, cung cấp các
thông tin hữu ích xung quanh bệnh suy tim như các dấu hiệu bạn cần nghi ngờ đến
suy tim, nguyên nhân gây bệnh và trong trường hợp bạn được các bác sĩ kết luận
bị suy tim thì việc lựa chọn các phương pháp điều trị đều được bác sĩ trao đổi cụ
thể với người tham dự.
Điều quan trọng nhất trong quá trình điều trị là việc tuân thủ chỉ định và các
hướng dẫn của bác sĩ được BS. Trâm Em nhấn mạnh trong chương trình tư vấn.
Với những lời khuyên cụ thể trong sinh hoạt và những lưu ý phòng tránh bệnh
cùng các hình chụp minh hoạ sinh động về khả năng điều trị, những lời trao đổi tư
vấn trực tiếp giải đáp mọi câu hỏi được đặt ra, người tham dự đã có một cái nhìn
tổng quan cũng như những kiến thức hữu ích giúp bảo vệ sức khoẻ bản thân và
người xung quanh. Thông tin chi tiết về nội dung thân mời bạn đọc tham khảo
thêm sau đây: SUY TIM VÀ TUAN THỦ ĐIỀU TRỊ
I. Những dấu hiệu nào cần nghi ngờ đến suy tim?
- Khi bạn cảm thấy mau mệt hơn đặc biệt khi đi lại hay làm một việc mà
trước đây bạn cảm thấy bình thường.
- Bạn không thể nằm đầu thấp để ngủ dù trước đây bạn ngủ rất tốt với tư
thế ấy. Bạn cảm thấy ngộp thở khi nằm đầu thấp. Có khi bạn có những cơn khó
thở vào lúc nữa đêm và muốn ngồi dậy để thở.
- Bạn có thể phù chân (phù và ấn lõm vùng cẳng chân, bàn chân…), có thể
kèm tỉnh mạch ở cổ dãn rõ rệt.
II. Bác sĩ của bạn thường sử dụng xét nghiệm nào để chẩn đoán suy
tim?
Cho đến nay không có xét nghiệm nào chắc chắn để chẩn đoán suy tim cho
bạn , bác sĩ sẽ kết hợp các dấu hiệu và triệu chứng với một số xét nghiệm để kết
luận bạn có bị suy tim hay không.

van động mạch chủ), bệnh tim bẩm sinh không điều chỉnh bằng phẩu thuật (thông
liên thất, thông liên nhĩ, tứ chứng fallot, hẹp van động mạch phổi, còn ống động
mạch…), viêm cơ tim, cường giáp không điều trị, suy thận mạn, loạn nhịp tim kéo
dài… V. Các thuốc nào thường được kê trong điều trị suy tim? Những thông
tin chúng tôi cung cấp để các bạn hiểu thêm về thuốc mà các bạn không tự ý sử
dụng vì nguy hiểm tính mạng. Thông thường bác sĩ của bạn sẽ kê toa thuốc để
điều trị suy tim như sau:
+ Thuốc lợi tiểu
+ Thuốc dãn mạch (ức chế men chuyển hoặc ức chế angiotensin ±
isosorbide).
+ Thuốc ức chế bêta khi hết phù hoặc khó thở.
Ngoài ra, một số thuốc có thể cần thiết như:
+ Bổ sung kali nếu kali máu thấp do lợi tiểu.
+ Thuốc trợ tim Digoxin cho những người có phân suất tống máu thấp
(EF<45%).
+ Thuốc kháng tiểu cầu (aspirin) nếu có thiếu máu cơ tim, hoặc kháng
đông sintrom (nếu có rung nhĩ…)
+ Thuốc chống loạn nhịp (nếu có loạn nhịp tim)

VI. Có mấy cách thức được dùng để điều
trị suy tim?
1. Sử dụng thuốc : là phương thức bắt buộc cho các bệnh nhân như trình
bày ở trên.
2. Cấy máy tạo nhịp-khử rung: là phương pháp áp dụng cho người có
loạn nhịp, người có nguy cơ đột tử cao.
3. Tái đồng bộ tim: là phương pháp đặt điện cực vào buồng tim phải và
xoang vành tim giúp tim kích thích đồng bộ, có tác dụng giảm triệu chứng, cải
thiện chức năng tim và giảm tỉ lệ tử vong.
4. Phẫu thuật:
- Phẫu thuật điều trị nguyên nhân như phẫu thuật thay van tim nếu bệnh


IX. Làm thế nào để phòng ngừa suy tim?
1. Cần khám bác sĩ khi có viêm họng vì đây là nguyên nhân gây ra bệnh
van tim do thấp tim ở trẻ em. Khi có đau khớp, sưng khớp cần đến bác sĩ để xác
minh nguyên nhân đau khớp để điều trị tốt thấp khớp cấp
2. Đối với các bệnh nhân có tim bẩm sinh cần được can thiệp sớm để tránh
suy tim sau này.
3. Đối với các bệnh nhân lớn tuổi có cao huyết áp, tiểu đường, thiếu máu
cơ tim cần điều trị và theo dõi đều đặn để tránh tiến triển suy tim.

BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EMKhoa Tim mạch – Bệnh viện Hoàn Mỹ
Sài Gòn