CẬP NHẬT VỀ NHIỄM HERPES SINH DỤC
(GENITAL HSV INFECTIONS)
(Kỳ 3)
oooOOOooo

Điều trị theo chu kỳ trong herpes sinh dục tái phát
Hiệu quả của điều trị theo chu kỳ (episodic therapy) trong herpes sinh dục
tái phát yêu cầu điều trị ngay khi mới xuất hiện tổn thương trong vòng 1 ngày
hoặc nghi ngờ giai đoạn bùng phát. Bệnh nhân cần phải được cung cấp thuốc hoặc
kê đơn thuốc điều trị ngay tức thì khi triệu chứng bắt đầu.
*Chế độ khuyến cáo:
Acyclovir 400mg x 3 lần/ ngày x 5 ngày (uống)
hoặc Acyclovir 800mg x 2 lần/ngày x 5 ngày (uống)
hoặc Acyclovir 800mg x 3 lần/ngày x 2 ngày (uống)
hoặc Famciclovir 125mg x 2 lần/ngày x 5 ngày (uống)
hoặc Famciclovir 1000mg x 2 lần/ngày x 1 ngày (uống)
hoặc Valacyclovir 500mg x 2 lần/ ngày x 3 ngày (uống)
hoặc Valacyclovir 1g x 1 lần/ ngày x 5ngày (uống)
Bệnh lý nặng
Liệu pháp Acyclovir đường tĩnh mạch (IV) có thể được dùng cho bệnh
nhân nặng hoặc có biến chứng cần phải nhập viện (như là nhiễm trùng lan tỏa,
viêm phổi, viêm gan) hoặc các biến chứng ở hệ thống thần kinh trung ương (viêm
màng não, viêm não).
Khuyến cáo chế độ dùng Acyclovir 5-10mg/kg thể trọng IV mỗi 8 giờ
trong 2-7 ngày hoặc đến khi lâm sàng thuyên giảm, sau đó chuyển qua dùng
đường uống để hoàn thành trong 10 ngày điều trị.
Tư vấn (counseling)
Tư vấn cho người bị nhiễm và bạn tình của họ là một tiêu chí trong quản lý
herpes sinh dục. Mục đích của tư vấn là: (1) giúp bệnh nhân đương đầu với bệnh
tật (2) dự phòng lây nhiễm qua đường tình dục và thời kỳ có thai.
Người nhiễm HSV có thể rất lo âu về herpes sinh dục khi họ không được

người, kể cả nam giới. Phụ nữ có thai và phụ nữ tuổi sanh đẻ mà họ bị herpes sinh
dục cần được thông tin về chăm sóc sức khỏe trong suốt thời kỳ mang thai và
trong chăm sóc trẻ sơ sinh. Phụ nữ có thai mà họ không bị nhiễm HSV-2 có thể
được khuyên nên tránh quan hệ với người đàn ông bị herpes sinh dục từ quý III
của thai kỳ. Tương tự, phụ nữ có thai mà họ không bị nhiễm HSV-1 cũng cần
được tư vấn tránh lây nhiễm HSV-1 từ quý III của thai kỳ ( chẳng hạn như quan hệ
tình dục bằng đường miệng với bạn tình bị herpes đường miệng và quan hệ bằng
đường âm đạo với bạn tình bị nhiễm HSV-1 đường sinh dục).
(10) Những người không có triệu chứng đã được chẩn đoán nhiễm HSV-2
qua thử nghiệm huyết thanh chuyên biệt có thể nhận thông điệp tư vấn tương tự
như những người nhiễm có triệu chứng.