Case 20: Viêm ruột hoại tử

Bệnh nhi nữ sinh non 6 ngày tuổi, có các triệu chứng căng chướng bụng và
có máu trong phân.

Hình siêu âm 1/4 bụng phải – dưới: dấu mũi tên chỉ các quai ruột với
những bóng khí tăng âm nằm bên trong thành. Nằm kế bên đó là những quai ruột
nhỏ bình thường, chứa đầy dịch với thành ruột có độ dày trong giới hạn bình
thường.

Hình siêu âm 1/4 bụng phải – dưới: các dấu mũi tên chỉ dịch tự do lượng
ít trong ổ bụng nằm ở 2 bên quai ruột có khí bên trong thành.

Hình siêu âm của 1/4 bụng phải – dưới: các dấu mũi tên chỉ những đốm
tăng hồi âm là hình ảnh của các bóng khí nằm bên trong dịch ổ bụng.

Hình siêu âm Doppler của 1/4 bụng phải – dưới: dấu mũi tên chỉ hiện
tượng tăng tưới máu của thành quai ruột.

Hình siêu âm vùng giữa bụng: cho thấy các quai ruột non dãn.

Hình siêu âm gan phải: Có các đốm nhỏ tăng hồi âm là hình ảnh các bóng
khí bên trong tĩnh mạch cửa.

Hình siêu âm gan phải: dấu mũi tên chỉ các đốm tăng hồi âm, là hình ảnh
các bóng khí nằm bên trong tĩnh mạch cửa.

Hình X quang ổ bụng: Các mũi tên chỉ khí nằm bên trong thành ruột
CHẨN ĐOÁN: Viêm ruột hoại tử với các quai ruột giãn, khí trong thành
ruột, dịch tự do ổ bụng và những bóng khí bên trong tĩnh mạch cửa.
BÀN LUẬN:

THEO DÕI:
Bệnh nhân được chuyển đến ICU nhũ nhi và điều trị không phẫu thuật.
Không có biến chứng và tình trạng hiện thời của bệnh nhân ổn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
Epelman M, Daneman A, Navarro OM, Morag I, Moore AM, Kim JH,
Faingold R, Taylor G, Gerstle JT.Necrotizing enterocolitis: review of state-of-the-
art imaging findings with pathologic correlation.Radiographics. 2007 Mar-
Apr;27(2):285-305. Review
Silva CT, Daneman A, Navarro OM, Moore AM, Moineddin R, Gerstle JT,
Mittal A, Brindle M, Epelman M.Correlation of sonographic findings and outcome
in necrotizing enterocolitis.Pediatr Radiol. 2007 Mar;37(3):274-82. Epub 2007 Jan
16.